李凡民
- 作品数：29 被引量：49H指数：5
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- ARDS患者镇痛镇静状态下呼吸力学改变的研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨镇痛镇静对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学改变。方法选择2011年4月—2013年4月期间入住本院重症医学科(ICU)确诊为ARDS需要机械通气患者51例,随机分为:常规机械通气组(A组27例),镇痛镇静组(B组24例),B组在A组基础上给予镇痛镇静治疗,比较2组患者治疗前后气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、计算比较2组患者氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 2组患者治疗前气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义。治疗后2组患者气道平台压(Pplat)均呈明显下降趋势,24、48 h同时间点比较B组低于A组(t=2.225,P<0.05;t=4.366,P<0.01);肺顺应性(Cst)在治疗后呈明显上升趋势,24、48 h比较B组高于A组(t=2.546,P<0.05;t=3.152,P<0.01);治疗后2组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,24、48 h B组高于A组(t=2.744,P<0.01;t=3.563,P<0.01)。结论镇痛镇静对ARDS患者呼吸力学有正影响,改善肺氧合功能及顺应性,保护肺功能。
- 李凡民
- 关键词：镇痛镇静急性呼吸窘迫综合征
- 血糖监测对甲型H_1N_1流感病情和预后判断的价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨血糖监测对甲型H1N1流感病情和预后判断的价值。方法对187例甲型H1N1流感患者入院时的空腹静脉血糖,及住院过程中的血糖进行动态监测。比较不同病期患者血糖检测结果分析、血糖检测值与病情相关性及血糖监测值与疾病预后之间的关系。结果 I期、II期和III期患者在入院初期空腹血糖,分别为7.34±2.22mmol/L,16.54±5.33mmol/L和5.75±1.31mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);随着病情的加重,血糖检测值升高的程度越明显(P<0.01);血糖升高组患者平均住院日(14.1±7.5d),血糖正常组(4.1±1.2 d)(P<0.01),出现后遗症的患者前者也明显多于血糖正常组(P<0.05)。结论血糖监测在判断甲型H1N1流感病情变化和预后方面有着非常重要的意义。对于血糖短期内明显升高者应严密观察,及早进行干预,可部分阻止病情的进行性恶化。
- 李凡民
- 关键词：血糖病情判断
- 纤维支气管镜技术在抢救危重病人中的应用
- 目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在抢救治疗各种危重病患者的应用价值。方法：采用纤支镜治疗121例危重病患者，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、顽固性气胸封堵、代...
- LI Fan-min李凡民李秀宪
- 关键词：危重病人纤维支气管镜技术疗效评价
- 结构脂肪乳对重型颅脑损伤患者CD3+、CD4+、CD8+免疫功能的影响
- 2019年
- 目的观察结构脂肪乳对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 80例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组及观察组,各40例。两组均给予营养支持治疗,对照组加用中长链脂肪乳,观察组加用结构脂肪乳。比较两组患者外周血C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果入院第2天,观察组CD3+水平为(0.723±0.088)%、CD4^+水平为(0.469±0.072)%,均高于对照组的(0.656±0.080)%、(0.409±0.069)%, CD4^+/CD8^+水平为(0.778±0.027),低于对照组的(0.791±0.023),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组CRP、Ig G、Ig A、Ig M、CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第7天,观察组CRP、Ig A、CD8^+水平均低于对照组, IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结构脂肪乳能改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少感染,改善预后。
- 牛祖西孙海云李凡民李巧霞李芳李支援桑艳艳
- 关键词：结构脂肪乳颅脑损伤免疫功能
- 罗吡卡因复合小量芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察
- 2004年
- 目的 观察罗吡卡因复合小量芬太尼对分娩镇痛的临床效果。方法 60例足月妊娠ASA(流产研究协会 )Ⅰ -Ⅱ级初产妇 ,随机分为A、B两组 ,每组 3 0例。A组采用病人自控硬膜外镇痛泵注入 0 12 5 %罗吡卡因 +0 0 0 16%芬太尼 ,负荷量5ml ,持续量 4ml/h ,每次病人自控镇痛 (PCEA) 2ml,锁定时间 2 0min。B组为对照组 ,分娩过程未用任何镇痛措施。结果 A组VAS(视觉模拟评分 )评分明显低于用药前 ,与B组同期相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;两组孕妇的产程、剖宫产率、尿潴留发生率、出血量等比较 ,无差异。两组新生儿出生即刻和生后 5min的Apgar评分差异无显著性。结论 罗吡卡因复合小量芬太尼采用自控方法分娩镇痛安全有效。
- 李凡民
- 关键词：芬太尼分娩镇痛
- ICU机械通气患者镇痛状态下镇静的临床研究
- 李凡民李秀宪李巧霞
- PCEA在治疗动脉栓塞中的应用
- 2004年
- 李凡民
- 关键词：PCEA动脉栓塞镇痛疼痛
- 纤维支气管镜技术在ICU中的应用研究
- 2008年
- 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在ICU中抢救治疗各种危重病患者的应用价值。方法采用中纤支镜治疗ICU 109例危重病患者,包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、顽固性气胸封堵、代替胸腔镜治疗胸腔积液、止血治疗等情况。结果全部患者经纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率99.17%,插管操作均在30s～3min内完成。442例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;306例次纤支镜取痰标本病原学培养,阳性率为92%;2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。1例顽固性气胸在纤支镜下封堵成功;1例胸腔积液在纤支镜直视下治愈。结论纤维支气镜技术在ICU中具有较大的临床应用价值。
- 李凡民
- 关键词：ICU支气管镜检查
- 重度子痫前期并发急性肾损伤相关指标的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨重度子痫前期并发急性肾损伤相关指标的变化情况。方法重度子痫前期并发急性肾损伤52例为观察组,重度子痫前期未并发急性肾损伤50例为对照组,对两组并发症、胎儿及新生儿结局。根据急性生理与慢性健康(APACHE II)评分标准分系统评分。应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析,t检验和2检验。结果两组肌酐、D-二聚体比较,t=14.311,4.2261;P均<0.0005,有显著性差异。两组Na、K比较,t=1.4333,0.69624;P>0.05,无显著性差异。心衰、胎盘早剥两组比较,2=4.2228,5.304,P<0.05,有显著性差异。子痫、DID、产后出血和HELLP综合征虽无显著性差异,但百分比较明显。早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限两组比较,2=3.8968,4.0124,4.4245;P均<0.05;有显著性差异。APACHE II评分不同分值段孕产妇及围生儿结局随着APACHE II评分分值增高,孕产妇及围生儿死亡率、孕产合并多器官功能障碍发生率不断升高,住院时间不断延长,但当APACHE II评分>21分时的天数反而下低,APACHE II评分大于15分时母婴死亡率显著增高。结论重度子痫前期并发急性肾损伤患者病情较重,母婴妊娠结局较差,预后不佳。且随着APACHE II评分增高,结局越来越差。早发现,早期治疗有效控制病情进展,适时终止妊娠。
- 牛祖西李鹏李秀宪李凡民仝文
- 关键词：重度子痫围产期母婴死亡率
- 重型颅脑损伤患者的营养支持研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察重型颅脑损伤患者的营养支持情况,分析营养支持与预后的关系。方法选择ICU中56例重型颅脑损伤患者,记录每日摄入热量,计算能量平衡;用Logistic回归分析营养支持影响预后的情况。结果全部患者实际摄入能量平均为(5966±1973)kJ/d,能量负平衡平均为(822±314)kJ/d。前3天能量负平衡最严重,实际摄入能量值明显低于目标能量值[(3258±1280)kJ比(5977±976)kJ,P<0.01],随时间延长,实际摄入能量值逐渐上升,前14天是发生能量负平衡的主要时期。Logistic回归分析显示,营养负平衡与并发症相关[感染的优势化(OR值)2.129,95%可信区间(95%CI)为(1.528,29.886),P=0.023;上消化道出血的OR值0.091,95%CI(0.013,0.545),P=0.009]。结论营养负平衡与重型颅脑损伤患者的并发症相关;及早补充足够的能量,可能改善患者的预后。
- 李凡民
- 关键词：颅脑损伤营养支持并发症
