李兴海
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：沈阳市第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 猴痘4例及文献复习被引量：3
- 2023年
- 目的了解猴痘的病原学特征、传播途径、临床表现、检测及诊断方法,为猴痘的防治防控提供依据。方法对沈阳市第六人民医院2023年6-7月收治的4例猴痘患者的流行病学史、临床表现、实验室检查等资料进行分析,并对国内外报道相关病例资料进行回顾。结果4例病例均为男男性接触人群(MSM),近21d密切接触人员中无猴痘发病人员。发病后主要症状为生殖器、肛周、面部及躯干部的皮疹,早期为斑丘疹,逐渐演变为水疱疹、脓疱疹,直至结痂。4例病例皮损部位、血液、咽拭子标本猴痘病毒核酸检测阳性,病例1经基因测序结果为Ⅱb B.1.3(西非进化支)。4例病例经治疗后均达到出院标准后出院。结论猴痘在我国目前仍属于新发传染病,根据接触史、临床表现及核酸检测结果可作出诊断。应提高临床医生对猴痘患者的皮疹识别,尤其在MSM中对皮疹患者开展猴痘核酸检测。
- 赵蕊刘洪艳李丹李兴海肖婷月梁煊
- 关键词：猴痘猴痘病毒皮疹男男性接触人群
- 皮肤炭疽合并炭疽杆菌性脑膜炎1例
- 2024年
- 炭疽杆菌性脑膜炎多起病急骤且病情进展迅速, 临床上患者往往尚未确诊即死亡。本例患者有明确的流行病学史, 且在皮肤伤口渗液、血液及脑脊液中均检出炭疽芽孢杆菌核酸阳性, 考虑是经皮肤入血, 经血流播散导致继发性脑膜炎的全身性炭疽病。因诊断及时, 早期给予联合抗感染、高级生命支持等治疗, 最后临床治愈。
- 李丹吴云海赵蕊刘洪艳班媛李兴海谷野梁煊
- 关键词：炭疽芽孢杆菌炭疽皮肤炭疽脑膜炎
- 喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效分析。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的手足口病患儿62例,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组患者采用病毒唑进行治疗,实验组患者采用喜炎平注射液进行治疗,治疗1周后对比分析两组患者的治疗效果、退热时间、白细胞恢复正常的时间、皮疹消失时间、肝功能的恢复比率、肠道病毒转阴等。结果实验组患者治疗有效率为96.77%,对照组患者治疗有效率为80.65%。实验组明显高于对照组。实验组患者的退热时间、白细胞恢复正常的时间、皮疹消失时间、肝功能的恢复比率、肠道病毒转阴等情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液可以明显提高小儿手足口病的治疗效果,其可以在短时间内恢复患者的各项指标,同时不良反应较少,值得广泛推广和应用。
- 李兴海
- 关键词：喜炎平注射液小儿手足口病疗效
- 肾综合征出血热“三期重叠”抢救治疗1例
- 2014年
- 肾综合征出血热（HFRS）也称流行性出血热（EHF），是由汉坦病毒（HV）引起的急性自然疫源性传染病，其主要特征是伴有肾脏损害的病毒性出血热的一种。在临床上是以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭等为主要表现的临床症候群。病情凶险，病死率高，其中发热期、低血压休克期、少尿期，三期重叠是病情发展中极为严重的阶段，此期患者的渗出体征尤为突出，出血倾向明显，常常合并DIC和纤维蛋白溶解亢进，由于血管广泛严重损害，血浆大量渗出，有效循环血量急剧减少，此类患者的抢救，最关键的就是抓住矛盾的主要方面治疗如以休克为主，则补液的总量、晶胶液体比例及速度与时间，科学合理有效的措施在患者命悬一线之际直接影响抢救结果的成败。现将我科室2013年11月份收住院，出现典型“三期重叠”的HFRS患者1例，现报道如下。
- 李兴海王卫
- 关键词：肾综合征出血热低血压休克期少尿期
- 新型冠状病毒肺炎30例的临床特征分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日至2月8日沈阳市第六人民医院收治的30例确诊新型冠状病毒感染患者的流行病学及临床特征。统计学分析采用独立t检验、Mann-Whitney检验或Fisher确切概率法。结果30例患者中输入性病例21例,其中湖北省输入病例17例,其他省份输入4例;本地感染病例9例。男18例,女12例,年龄范围为21~72岁,中位年龄为43岁,其中8例有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等基础疾病。入院临床分型中,轻型2例(7%),普通型19例(63%),重型8例(27%),危重型1例(3%)。临床表现主要为发热、伴或不伴上呼吸道症状,白细胞计数为正常、降低或轻度升高,淋巴细胞计数以下降为主,C反应蛋白正常或升高,降钙素原均为正常水平。肺部计算机断层成像检查早期以多发的斑片状磨玻璃影为主,部分伴有实变,病变常累及双肺,或者累及一侧肺的多个肺叶。目前,临床治疗以呼吸支持、对症治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗为主。截至2月15日共治愈出院9例,其中1例为轻型,6例为普通型,2例为重型。在轻型/普通型患者与重型/危重型患者比较中,重型/危重型患者发热时间(中位时间为11.5 d)长于轻型/普通型患者(中位时间为2.0 d),差异有统计学意义(Z=-2.292,P=0.022);重型/危重型患者D-二聚体水平升高(Z=-2.669,P=0.008),中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0的患者较多(Z=-4.071,P<0.01)。结论沈阳市新型冠状病毒感染患者早期以输入型为主,逐渐出现扩张性本地感染。临床表现主要为发热和咳嗽。肺部计算机断层成像表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变。治疗中需严密监测肺部计算机断层成像改变,其变化可早于临床表现。发热时间过长、D-二聚体水平升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0可作为重症病例的早期预警�
- 李丹刘洪艳王妍郭虹利王岩王凯赵蕊吴云海李兴海
- 关键词：冠状病毒感染肺炎新型冠状病毒
- 失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后被引量：6
- 2008年
- 目的评价MELD评分系统在晚期肝病中的应用。方法对87例住院失代偿期乙肝肝硬化患者进行MELD评分,同时进行C-T-P评分。随访3、12、24月的生存率,并分组比较。结果随访3月病死率31.0%;12月病死率40.2%;24月病死率为75.9%。以MELD系统R为18分组比较,显示>18分组3月、12月的病死率明显高于≤18分组(P=0.001及0.006),24月无明显差异;以R≤9分、10～19分、20～29分、30～39分、≥40分组比较,显示≤9分组3月、12月病死率为0,≥40分组3月病死率为100%,10分以上者在24月均有较高的病死率。C-T-P评分有相类似的结果。结论MELD对失代偿肝病1年内的短期预后判定较为准确。C-T-P系统也是良好的肝功能评价方法之一。
- 魏倪杨方吴晓枫李兴海
- 关键词：肝硬化病死率MELD评分
- 重组人干扰素α-2b与西替利嗪联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效
- 2022年
- 目的探究重组人干扰素α-2b、西替利嗪联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月本院儿科收治的72例水痘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组36例。对照组予以阿昔洛韦治疗,实验组在对照组基础上联合西替利嗪与重组人干扰素α-2b治疗,比较两组临床疗效、血清炎症指标、各项症状消退时间及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组瘙痒缓解时间、退热时间、水疱结痂时间和全部脱痂自愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-2b、西替利嗪联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著,可减轻炎症反应,缩短症状消退时间,值得临床推广应用。
- 马忠琦李兴海王凯
- 关键词：重组人干扰素Α-2B西替利嗪小儿水痘
- 重组人干扰素α1b注射液联合阿糖腺苷对手足口病患儿免疫功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨重组人干扰素α1b注射液联合阿糖腺苷对手足口病患儿免疫功能的影响。方法选取2018年7月至2020年7月沈阳市第六人民医院感染科收治的94例小儿手足口病患儿作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各47例。对照组给予重组人干扰素α1b肌内注射治疗,试验组在对照组基础上联合单磷酸阿糖腺苷治疗。比较两组临床疗效、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢同工酶(LDH-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平、症状消退时间以及不良反应发生情况。结果与对照组比较,试验组治疗有效率较高,治疗后试验组IgM、IgG水平较高,CK-MB、LDH-1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后试验组IL-4、IL-6、IL-10水平较低(P<0.05);与对照组比较,试验组皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、退热时间较短(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α1b注射液联合阿糖腺苷治疗小儿手足口病能够明显缩短康复时间,提高临床疗效,同时可减轻患儿心肌损伤,改善免疫功能。
- 马忠琦李兴海王凯
- 关键词：阿糖腺苷手足口病免疫功能
- 连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热患者的临床观察
- 2015年
- 目的探讨连续性肾替代疗法对重症肾综合征出血热患者治疗中的效果观察。方法 38例重症肾综合征出血热患者,随机分为实验组和对照组,每组19例。对照组患者给予常规的间断性血液透析法进行治疗,实验组患者给予连续性肾替代法进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果和血肌酐、血尿氮素指标水平。结果实验组患者治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。实验组患者治疗后血肌酐为(478.53±108.47)μmol/L,血尿氮素为(16.27±4.25)mmol/L,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代疗法可以明显提高重症肾综合征出血热患者的治疗效果,患者肾功能恢复效果更佳,值得临床广泛推广。
- 李兴海
- 关键词：连续性肾替代疗法肾综合征出血热血肌酐
- 注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察。方法选取2013年8月至2014年8月来我院治疗的肝硬化顽固性腹水患者164例,随机分为两组,对照组82例患者采用常规治疗方法,实验组82例患者在对照组的基础上采用注射用特利加压素治疗,比较两组患者治疗前后的体质量、腹围等临床指标以及血清肌酐等生化指标。结果经过统计学分析,两组患者的临床指标和生化指标均较治疗前有较大的提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的体质量、腹围、腹水深度、尿量、肌酐等均有较大改善,而对照组仅有腹水深度、尿量等的改善,且实验组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用注射用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水患者,能够明显改善患者的体质量,腹围,腹水深度,尿量,肌酐等指标,提高临床疗效,值得临床推广。
- 李兴海
- 关键词：特利加压素肝硬化顽固性腹水
