李光勤 作品数:23 被引量:75 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市医学科研计划项目 重庆市卫生局科研项目 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性脑梗死非溶栓患者出血转化的影响因素分析 被引量:3 2020年 目的分析急性脑梗死非溶栓患者出血转化的影响因素。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月于我院住院的802例急性脑梗死非溶栓患者的临床资料,按照是否发生出血转化将其分为出血转化组(35例)和非出血转化组(767例)。比较两组的相关因素,后将差异有统计学的因素进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、高血压病史、房颤、冠心病、心脏病、卒中类型、大面积脑梗死、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抗血小板药物、清蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高NIHSS评分、大面积脑梗死及低清蛋白水平均是出血转化发生的独立危险因素,高血压病史是独立保护因素(P<0.05)。结论低清蛋白水平、大面积脑梗死、高NIHSS评分是急性脑梗死非溶栓患者出血转化的独立危险因素,高血压是其独立保护因素,这为临床决策上的制定提供了极大帮助,但仍需大样本的创新研究来进一步证实此结论。 刘明苏 汤也 付庆 李光勤关键词:清蛋白 出血转化 急性脑梗死 血尿酸与急性脑梗死后出血转化相关性的研究进展 被引量:1 2021年 出血转化是脑梗死治疗过程中的重要并发症,目前认为缺血再灌注与血脑屏障破坏为其发生的主要机制,而氧化应激在其中扮演着重要角色。尿酸作为人体内丰富的内源性抗氧化物质,其与出血转化的关系尚不明确。目前关于二者关系的临床研究所得出的结论并不一致,其原因可能与尿酸作用的复杂性和现有研究设计间的异质性相关,仍需进一步研究明确尿酸在出血转化发生过程中的作用。 汤也(综述) 李光勤关键词:脑梗死 出血转化 尿酸 良性阵发性位置性眩晕与焦虑抑郁共病的研究进展 被引量:16 2021年 良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)是临床上最常见的外周前庭眩晕疾病之一。焦虑和抑郁是眩晕患者常见的心理问题之一。眩晕患者中约30%-50%存在共病的精神症状,焦虑抑郁是BPPV患者中常见的精神共病,近年来许多研究证明BPPV与焦虑抑郁共病的发生率高于普通人群,两者间存在双向联系与相互影响,但目前对BPPV患者的焦虑抑郁状况仍未被重视,为进一步改善BPPV患者的预后,对BPPV合并焦虑抑郁的患者进行有效的干预尤为重要。本文将对BPPV与焦虑抑郁共病的流行病学、心理因素对BPPV的影响、作用机制、危险因素、以及干预措施的研究进展进行综述,为临床诊治提供参考。 傅翀 彭亚利 李光勤关键词:良性阵发性位置性眩晕 焦虑 抑郁 自身免疫性脑炎49例的预后分析 被引量:10 2018年 目的分析自身免疫性脑炎的症状学特征及神经功能恢复情况,探索影响患者预后的相关因素。方法回顾性研究2013年1月~2017年2月于重庆医科大学附属第一医院确诊为自身免疫性脑炎的49例患者,进行临床资料收集并随访,使用改良Ranking量表(mRS)评估患者神经功能恢复情况,将患者分为痊愈组(mRS评分0~1分,32例),部分恢复组(mRS评分2~3分,7例)及预后不佳组(mRS评分>3分,10例)。采用有序多分类逻辑回归统计学分析方法对预后进行分析。结果 79.59%的患者获得痊愈或部分恢复。精神行为异常的完全恢复率为75.61%,癫痫发作的完全恢复率为94.29%,近事记忆力障碍完全恢复率为69.57%,不自主运动的完全恢复率为87.50%,中枢神经系统局灶性损害的完全恢复率为90.63%,16.33%的患者出现复发。三组患者首次发病的病前异常免疫状态、伴有自主神经功能障碍或中枢性低通气、单独采用激素治疗者占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病前处于异常免疫状态以及首次发病伴有自主神经功能障碍或中枢性低通气症状是自身免疫性脑炎患者预后不良的独立预测因素(P<0.05)。结论多数自身免疫性脑炎患者预后较好,部分遗留精神行为异常、记忆力下降;首次发病前处于异常免疫状态,伴有明显的自主神经功能障碍或中枢性低通气可能提示预后不佳;免疫治疗可改善患者预后。 郭同利 李光勤 孙金辉 罗业涛关键词:预后 血栓病理与急性缺血性脑卒中血管内治疗预后相关性研究 被引量:4 2020年 目的探讨脑动脉血栓病理与急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的相关性。方法连续入选血管内治疗的急性缺血性脑卒中获得脑动脉血栓的患者58例,取出的血栓采用苏木精-伊红染色行病理检查;测定红细胞及纤维蛋白/血小板成分的比例,依据红细胞在血栓中的含量分为富含红细胞组(红细胞比例≥70%)、混合组(红细胞比例31%~69%)、富含纤维蛋白/血小板组(红细胞比例≤30%)。认定良好预后为术后90 d mRS评分0~2分、不良预后为mRS评分3~6分。分析血栓病理与血管内治疗预后的相关性。结果58例患者中,富含红细胞组为18.97%、混合组为63.79%、富含纤维蛋白/血小板组为17.24%,其中良好预后为43.10%、不良预后为56.90%。良好预后与不良预后在3组差异均无统计学意义(P>0.05)。应用logistic回归分析,纳入基线资料中相关因子,相对于富含纤维蛋白/血小板组,混合组达到良好预后的OR值为0.60(P=0.592),富含红细胞组达到良好预后的OR值为0.74(P=0.793),年龄与良好预后有显著的负相关(OR=0.91,P=0.013),ASPECTS评分与良好预后有显著的正相关(OR=2.01,P=0.002),阿替普酶桥接治疗与良好预后有边际显著的正相关(OR=4.23,P=0.083)。结论脑动脉血栓红细胞含量与急性缺血性脑卒中血管内治疗预后可能无相关性。血管内治疗良好预后与低龄、入院时高ASPECTS评分、阿替普酶桥接治疗相关。 刘勇 李光勤关键词:急性缺血性脑卒中 血管内治疗 预后 改良的新生大鼠海马脑片缺氧缺糖模型的制备方法 2008年 目的:介绍一种经济实用的海马脑片缺氧缺糖模型的制备方法。方法:选出生8~10d的SD乳鼠,分离大脑海马,切成400μm厚的脑片,转至带有Millicel微孔膜插件的培养皿中。分别培养7d、14d、20d和30d,倒置显微镜观察其形态。碘化丙啶(Propidiumiodide,PI)染色后荧光显微镜下检测脑片活力。充入氮气于不同时相点观察脑片缺氧状况。结果:(1)培养7d和14d的脑片中所有细胞PI染色呈阴性,培养30d时脑片中部分神经元PI染色阳性,细胞变性坏死。(2)充入氮气时间越长,海马脑片的死亡细胞越多。(3)充入氮气1.5h后正常培养24h可观察到海马脑片CA1、CA3、DG均出现强荧光显色。结论:新生大鼠海马脑片存活时间约30d,充入氮气1.5h可建立稳定的新生大鼠海马脑片缺氧缺糖模型。 朱洁 李光勤 王莉 余刚他汀类药物治疗与脑出血患者预后的研究进展 被引量:1 2019年 脑卒中是成人死亡和残疾的最常见病因,其中脑出血是预后最差的卒中亚型。他汀类药物被常用于脑卒中的治疗,但其在脑出血患者中的获益和风险尚有争议,既往研究认为他汀类药物治疗会增加脑出血再发风险,但近期的大量研究提示脑出血患者予以他汀类药物不会增加脑出血发生率,且可通过多重药理作用,改善患者预后。该文将相关研究综述如下。 康鑫 李光勤关键词:脑出血 他汀类药物 预后 急性脑梗死出血转化相关影像学因素的研究进展 被引量:1 2019年 近年来,随着我国社会老龄化进程的加剧,脑卒中发病率逐渐升高,现已成为成人死亡和致残最常见的病因,其中缺血性脑卒中是最常见的卒中亚型,严重威胁人类的健康。出血转化(HT)是缺血性脑卒中(AIS)常见的并发症,因静脉溶栓及血管内治疗的开展,HT发生率升高。早期通过影像学检查预测患者HT风险尤为重要,本文就AIS HT相关的影像学因素进行综述。 康鑫 刘明苏 李光勤关键词:卒中 脑缺血 出血转化 多灶性运动神经病四例报告 被引量:6 2001年 蒋荣峰 张光伟 李光勤 朱洪春关键词:电生理检查 多灶性运动神经病 高血压对大鼠脑缺血区白细胞浸润及梗死体积的影响 被引量:2 2000年 目的 观察高血压这一中风危险因素对脑缺血区白细胞浸润及梗死体积的影响。方法 采用大鼠肾性高血压模型及 MCA闭塞 /再通模型 ,测定正常血压大鼠及高血压大鼠脑缺血区的 MPO活性及梗死体积百分比。结果 高血压大鼠循环血白细胞总数、脑缺血区 MPO活性及梗死体积百分比分别为 2 3.73± 4.32× 10 9/ L、3.49± 0 .18U / g及 0 .43± 0 .0 3,均显著高于正常血压大鼠 ;高血压对大鼠脑缺血再灌流后 MPO活性的时间变化规律无影响。结论 高血压可明显加重脑缺区的白细胞浸润程度、增大脑梗死灶 ,并可能部分与循环白细胞数目增多有关。 李光勤 董为伟关键词:高血压 白细胞浸润 梗塞体积