李偲
- 作品数：9 被引量：15H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附2例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肾移植术后血管并发症的处理及在紧急状态下替代血管治疗的应用。方法中南大学湘雅三医院移植中心于2009年12月至2012年3月收治了两例肾移植术后反复髂外动脉出血的患者。两例手术探查出血为原髂外动脉吻合口处有破溃,给予切除移植动脉吻合口处的髂外动脉,取同侧自体下肢的大隐静脉逆转替代切除的髂外动脉。结果两例患者术后均恢复良好,下肢血运正常,行走自如,其中1例患者存活至今达4年,术后未再次出血;另1例患者手术后已愈1年余,下肢血运正常。结论肾移植术后反复髂外动脉破裂出血是导致患者死亡的严重并发症之一,紧急处理非常重要,采用自体血管重建不失为一种较有效和便捷的处理方法。
- 明英姿周威叶少军佘兴国刘洪牛英朱毅李偲邵明杰叶啟发
- 关键词：肾移植术后血管并发症髂动脉大隐静脉
- 小鼠心脏移植模型手术过程改进与经验总结被引量：1
- 2018年
- 目的探讨小鼠心脏移植模型手术过程改进方法并总结相关经验,为器官移植基础和临床研究提供更加稳定、可靠的动物模型。方法约8周龄、雄性无特定病原体级近交系BALB/C和近交系C57BL/6小鼠各选取40只,分别作为供、受体,随机分为传统手术组和改进手术组(每组20对小鼠)。受体小鼠术前禁食12 h(不禁饮)。传统手术组采用腹腔注射药物麻醉,在肺动脉分叉处离断肺动脉,血管吻合采用半外翻、半内翻的缝合方式,供心在血管吻合时以浸润4℃等渗氯化钠溶液的纱布包裹移植心脏。改进手术组方案:采用吸入性麻醉,延长并修整供心肺动脉,自制心脏保存袋持续保存供心,采用降落伞式缝合法吻合血管,术后置于恒温箱中复苏,关腹后皮下注射5%葡萄糖等渗氯化钠溶液补液,术后予头孢唑啉抗感染及丁丙诺啡镇痛等。采用t检验比较传统手术组和改进手术组血管吻合时间、移植心脏复跳时间、移植手术总时间和受体麻醉恢复时间。采用卡方检验比较两组移植成功率。P<0.05为差异有统计学意义。结果传统手术组建模成功15例,5例失败。改进手术组建模成功17例,3例失败。传统手术组与改进手术组心脏移植成功率分别为75%和85%,差异无统计学意义(χ2=0.625,P>0.05)。传统手术组和改进手术组移植心脏复跳时间和受体小鼠麻醉复苏时间分别为(2.9±0.4)和(1.4±0.3)min、(43.8±6.4)和(3.2±0.7)min,差异均有统计学意义(t=12.96、27.19,P均<0.05)。结论改进后的小鼠心脏移植模型手术方法稳定可靠,整体手术时间和移植心脏复跳时间均缩短,值得推广。
- 李皓孔钢诚庄权王强朱毅李偲眀英姿
- 关键词：小鼠心脏移植腹部动物模型
- 骨髓间充质干细胞及对大鼠移植肾急性排斥反应的影响
- 【目的】探讨体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)输注对大鼠肾移植术后急性排斥反应的影响。【方法】无菌条件下取大鼠股骨、胫骨,用直接贴壁法分离纯化MSCs,体外扩增,在注射MSCs的基础上,行同种异体肾移植,实验大鼠分...
- 佘兴国马颖万齐全牛英叶少军朱毅周威李偲
- HO-1与脑死亡大鼠肾损害关系的初步研究
- 目的:本研究采用颅内加压法建立大鼠脑死亡模型,探讨大鼠脑死亡状态下血红素加氧酶-1 (H0-1)含量的变化与肾损伤程度的相关关系,为临床上更好的维护和改善脑死亡供体器官质量提供重要理论依据.方法:成年大鼠SD大鼠50只(...
- 佘兴国李偲明英姿叶启发
- 大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附二例报告)
- 目的探讨肾移植术后血管并发症的处理及在紧急状态下替代血管治疗的应用。方法2009年1月至2012年12月,我院有两例肾移植患者术后出现反复髂外动脉破裂出血,手术切除移植肾和移植动脉吻合口处的髂外动脉,取自体下肢的大隐静脉...
- 明英姿邵明杰叶启发叶少军周成佘兴国刘洪姚凯牛英朱毅李偲
- 大鼠肾移植模型手术改良技巧探讨被引量：5
- 2014年
- 目的探讨大鼠肾移植模型手术的改良方法。方法供体Sprague-Dawley(SD)大鼠21只,受体Wistar大鼠42只。采用双侧供肾。受体左肾切除后借助自制导管,行受体肾动脉与供体肾动脉、受体肾静脉与供体下腔静脉端端吻合,供体输尿管带膀胱瓣与受体膀胱吻合,最后切除右肾,腹腔内注入头孢米诺10 mg,关腹。记录手术时间,动、静脉吻合时间,冷、热缺血时间等手术数据;术后大鼠存活3 d认为模型建立成功,计算建模成功率,分析死亡原因。结果供体手术时间为(32.7±5.6)min,供肾修整时间为(4.2±1.1)min。受体手术时间为(42.3±4.9)min,其中动脉吻合时间为(10.1±3.2)min,静脉吻合时间为(13.9±2.5)min,尿路重建时间为(6.3±1.4)min。热缺血时间为(5.4±1.8)s,冷缺血时间为(56.2±7.3)min。42只受体大鼠中,建模成功40只,成功率为95%。另2只受体大鼠死亡,其中1只死于血管吻合口出血,1只死于尿瘘引致的腹膜炎。结论采用改良的血管端端吻合法建立大鼠肾移植模型具有操作简单、手术时间短、成功率高的特点。
- 李偲朱毅叶少军周威刘洪牛英佘兴国明英姿
- 关键词：肾移植动物模型手术
- 肾移植受者服药意向影响因素研究
- 2021年
- 本文对肾移植受者服药意向产生影响的因素进行了分析,其主要因素包括服药态度,主观规范以及拒绝行为控制等。该文章主要针对197名肾移植受者进行了分析,并且以调查问卷的方式对肾移植受者进行了调查。同时采用多元逐步回归分析法对结果调查进行分析,结果显示,对肾移植受者的服药意向产生影响的主要因素是主观规范以及知觉行为控制,在此过程中,对服药意向变异情况进行了解释。为了对肾移植受者的服药意向进行改善,医务人员要采取科学合理的措施,来增强患者的主观规范以及直觉行为控制,从而能够较好的保证患者对药物有一定的依从性。
- 李偲
- 关键词：肾移植受者服药依从性影响因素
- 肾动脉内套法建立大鼠肾移植模型被引量：3
- 2014年
- 目的探索一种操作简单、成功率高的建立大鼠肾移植模型的手术方法。方法选择SD大鼠24只作为供体,Wistar大鼠48只作为受体,采用肾动脉内套法建立大鼠肾移植模型。所有受体大鼠均接受左侧原位肾移植,自体右肾切除。受体大鼠动脉重建借助自制动脉套管将受体肾动脉内套入供肾动脉,缝线固定及3点外膜加固行肾动脉重建,受体肾静脉与供体后腔静脉借助自制导管行端-端吻合,尿路改建采用供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合。结果研究共实施48例大鼠肾移植术。24只供体大鼠平均手术时间(35±6)min,供肾修整时间(3.9±1.2)min,供肾热缺血时间(5.7±1.5)s,冷缺血时间(52±6)min。48只受体大鼠手术时间(39±6)min,动脉吻合时间(6.9±2.5)min,静脉吻合时间(14.2±2.3)min,尿路重建时间(6.6±1.1)min。术后3 d内,2只大鼠因血管吻合口出血死亡,2只因移植肾动脉内血栓形成死亡,1只因尿瘘致腹膜炎死亡,其余43只大鼠均获手术成功,成功率89.6%。截至术后14 d,共7只受体大鼠存活,所有受体大鼠中位存活时间6 d。结论肾动脉内套法操作简单,受体大鼠成功率高,初学者掌握快,易于推广。
- 曾启洪朱毅叶少军周威邵明杰李偲明英姿
- 关键词：肾移植动物模型
- 红细胞容积分布宽度与肾移植术后ARDS患者病死率的相关性分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨红细胞容积分布宽度(RDW)与肾移植术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的相关性。方法回顾性分析106例肾移植术后ARDS患者的临床资料,根据RDW的高低分为RDW正常组(≤15.0%,68例)和RDW升高组(>15.0%,38例)。比较两组患者的基本情况和不良事件发生情况,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组的50 d病死率,采用Cox比例风险回归分析ARDS患者死亡的风险因素。结果 106例患者中,50 d内死亡总例数为46例(43.4%)。两组在序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清肌酐、血红蛋白及血小板计数的差异有统计学意义(均为P<0.05)。RDW升高组患者的50 d病死率及感染性休克发生率明显高于RDW正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析表明,RDW升高组与正常组患者的50 d病死率差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归法单因素分析发现,血红蛋白<100 g/L、血清肌酐>133μmol/L、血小板计数<100×109/L、重度ARDS、RDW>15.0%均为ARDS患者50 d内死亡的潜在危险因素(均为P<0.05)。多因素分析发现,重度ARDS[比值比(OR)=12.77,95%可信区间(CI)11.63~15.39,P<0.001]和RDW>15.0%(OR=2.01,95%CI 1.02~3.94,P<0.043)为ARDS患者50 d内死亡的独立危险因素。结论 RDW升高与肾移植术后ARDS患者疾病严重程度和50 d病死率相关,可以作为一项较有意义的预测肾移植术后ARDS患者预后的临床指标。
- 阳敏刘洪佘兴国牛英万齐全庄权彭博朱毅李偲明英姿
- 关键词：肾移植脓毒血症
