李作士
- 作品数：29 被引量：91H指数：5
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- 急性外伤性颅内血肿清除术后对侧血肿再次手术的临床研究被引量：8
- 2006年
- 李作士郑烈辉蔡少明洪映标黄正华
- 关键词：颅脑损伤再次手术脑水肿
- 急性外伤性颅内血肿清除术后对侧血肿再次手术临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨在一侧急性颅内血肿清除术后如何及时发现对侧颅内迟发性血肿并及时正确治疗，以提高治疗效果，改善预后。方法回顾分析我院2005-09-2013-07收治的42例迟发性颅内血肿病人再次手术的临床资料。结果本组42例病人出现迟发性血肿并均再次开颅手术，清除对侧血肿。术后追踪随访10个月～2 a。其中良好，正常生活9例；轻中残，生活能自理23例；重度残疾，生活不能自理5例；植物生存1例；死亡2例；2例自动出院。结论急性颅脑损伤一侧颅内血肿清除术后对侧出现继发迟发性血肿有预见性因素及一定的临床特点。对有预见因素者应在术前考虑到一侧开颅清除血肿后对侧出现迟发血肿的可能，术前谈话应提及，并做好对侧开颅的准备，注意观察病情，及时复查头颅CT ，若病情需要则须果断手术，以免贻误病情。
- 李作士林东洋
- 关键词：急性外伤性颅内血肿迟发性血肿再次手术
- 重症脑室出血的救治体会被引量：1
- 2006年
- 目的回顾分析重症脑室出血病人的抢救治疗结果,进一步加深认识并总结经验。方法对24例重症脑室出血病人及早诊断,尽快行双侧侧脑室穿刺外引流,尿激酶灌注冲洗,联合间断脑脊液置换,积极防治各种并发症,观察疗效。结果本组24例病人恢复情况满意,获得良好治疗效果。结论对重症脑室出血病人应及早诊断,尽早行脑室外引流术,尿激酶灌注冲洗,联合间断脑脊液置换,药物缓解脑血管痉挛,积极防治各种并发症,可得到较好的治疗效果。
- 李作士郑烈辉蔡少明洪映标黄正华
- 关键词：重症脑室出血外引流尿激酶脑脊液置换脑血管痉挛
- 双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床效果及预后观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗脑室出血(IVH)的临床效果及预后。方法50例脑室出血患者,按照治疗方式的不同分为观察组(26例)和对照组(24例)。对照组给予双侧侧脑室外引流术治疗,观察组给予双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗。观察并比较两组患者的预后情况及并发症发生情况。结果观察组格拉斯哥预后评分(GOS评分)为(4.13±0.68)分,对照组GOS评分为(3.34±0.63)分;观察组GOS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为0,对照组病死率为16.67%(4/24);观察组病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生脑积水2例(7.69%),颅内感染2例(7.69%);对照组术后发生脑积水7例(29.17%),颅内感染3例(12.50%);观察组脑积水发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧侧脑室外引流术配合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床效果更佳,且方法简便、损伤轻微,能够有效降低脑积水等并发症发生风险,安全性高,并能够改善患者的预后,临床上值得推广。
- 蔡丹辉江楠李作士
- 关键词：脑室出血侧脑室外引流术腰大池引流
- 引流灌注冲洗治疗铸形脑室出血的临床分析(附32例报告)被引量：1
- 2004年
- 李作士郑烈辉蔡少明洪映标姚细芬邱礼明
- 关键词：脑室引流脑室灌注脑室冲洗尿激酶
- 模拟颅内压包扎治疗颅脑外伤开颅减压术后硬脑膜下积液12例被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨通过模拟颅内压包扎方式防治颅脑外伤行开颅减压术后硬脑膜下积液的有效性,为改善此类患者的预后提供一种简便、行之有效的治疗方法.方法 对12例颅脑外伤行开颅减压术后出现硬脑膜下积液患者,采用自制弹力绷带包扎膨出的减压窗,要求覆盖全部骨窗面,同时保持适当的压力,给硬脑膜下积液以类似于颅内压大小的压力,分别于加压包扎后1、2、3、4周复查头颅CT,根据影像学结果评价硬脑膜下积液的转归.结果 12例患者中.弹力绷带加压后1、2、3、4周复查头颅CT,均提示硬脑膜下积液呈进行性减少趋势.其中2周后积液基本吸收6例,3周后积液基本吸收4例,4周后积液基本吸收1例,仍有部分积液残留1例.没有出现相关的并发症.结论 模拟颅内压包扎方式治疗颅脑外伤开颅减压术后硬脑膜下积液是一种简单易行、效果明显的治疗方法,值得在临床中推广应用.
- 江楠郑烈辉李作士
- 关键词：硬膜下积液加压包扎
- 老年人额叶脑挫裂伤微创手术治疗临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的总结老年人额叶脑挫裂伤行微创手术治疗的经验。方法对我科自2000年至2005年底收治的31例老年人额叶脑挫裂伤病人在3～7d保守治疗后,行经皮微创穿刺碎吸血肿及坏死脑组织手术处理。结果临床死亡一例,其余病例经随访半年以上,按GOS评分分为恢复良好20例,中残10例,无重残病例。结论对老年人额叶脑挫裂伤的治疗在加强监护,病情相对稳定的情况下,保守治疗3～7d后行经皮锥颅微创穿刺碎吸术治疗,可促使患者早日康复,减少并发症的发生,提高生存率及生存质量。
- 蔡少明洪映标陈文延李作士
- 关键词：额叶脑挫伤微创手术老年人
- 192例粘连性肠梗阻的诊治分析被引量：1
- 2001年
- 对 192例粘连性肠梗阻病人的诊治情况进行分析 ,其中 135例行手术治疗。结果 ,79%的病人随访 3年未复发 ,能胜任日常工作。结果提示 ,对粘连性肠梗阻病人 ,如能充分观察分析病情 ,把握治疗方法 ,掌握手术时机 。
- 李作士
- 关键词：粘连性肠梗阻肠粘连
- 模拟颅内压骨窗保护装置在预防去骨瓣术后并发症中的应用
- 2016年
- 目的:探讨模拟颅内压骨窗保护装置在预防去骨瓣术后并发症中的应用效果。方法:从本院2014年6月-2016年5月收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术的患者中随机选择42例设为观察组,从2008年6月-2010年5月收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者中随机选择48例设为对照组。观察组术后给予模拟颅内压骨窗保护装置,对照组不给予保护,仅实施常规术后治疗,观察两组的脑膨出与硬膜下积液发生情况。结果:经术后并发症发生情况统计,观察组2例发生脑膨出,2例发生硬膜下积液;对照组5例发生脑膨出,6例发生硬膜下积液。观察组的并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的22.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣术后应用模拟颅内压骨窗保护装置可以有效降低术后并发症发生率,减少脑膨出与硬膜下积液的发生。
- 蔡丹辉郑烈辉江楠李作士
- 关键词：重型颅脑损伤去骨瓣减压术颅内压并发症
- 额叶脑挫裂伤改良减压术的应用体会被引量：2
- 2011年
- 目的应用大骨瓣开颅额骨部分回复改良减压术治疗额叶脑挫裂伤,探讨新术式的治疗效果及并发症发生率,并与常规术式比较。方法常规术式为额部开颅减压术,新术式为大骨瓣开颅额骨部分回复改良减压术。选取额叶脑挫裂伤需手术患者40例,随机分成常规术式和新术式两组各20例,对比两组患者术后脑水肿消退时间,意识改善情况,并发症发生率及预后。结果采用新术式的患者与常规术式比较,脑水肿消退时间加快,意识改善情况好转,预后明显改善,并发症发生率低,且两组资料比较差异有统计学意义。结论大骨瓣开颅额骨部分回复改良减压术治疗额叶脑挫裂伤是在对额叶脑挫裂伤病理发生机制的深刻理解基础上提出的一种手术方式,临床应用证实对改善此类患者的预后,降低病残率,提高生活质量,治疗效果显著,值得推广应用。
- 江楠蔡小康黄正华郑烈辉李作士
- 关键词：额叶脑挫裂伤大骨瓣开颅减压术移植物疗效分析
