朴美慧
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎间骨桥对骨质疏松性椎体压缩骨折愈合的影响
- 2017年
- 目的分析椎间骨桥对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)愈合的影响。方法选取2010年3月至2015年6月我科收治的部分胸腰椎椎体上终板骨折的患者170例,将其中行保守治疗3个月后仍表现为椎体上终板骨皮质不连的患者60例作为观察组,保守治疗3个月后伤椎愈合良好患者110例作为对照组,对比分析2组患者在伤后3周内伤椎周围骨桥的分布情况。结果观察组分布在T_9~T_(10)、T_(10)~T_(11)及T_(11)~T_(12)节段的椎间骨桥数量及伤椎上方第2个椎间隙骨桥的数量明显高于对照组,与对照组相比,观察组存在较大的伤椎楔形角。结论新发的骨质疏松性椎体压缩骨折上方第2个椎间隙存在完整骨桥时或者矢状位伤椎楔形角度大于14.2°时,采取保守治疗可能增加伤椎不愈合的风险,采取保守治疗还是外科手术干预,应慎重选择。
- 李青松王亚楠孟令志朴美慧马俊雄刘军项良碧王琪
- 关键词：椎体压缩骨折愈合不良
- Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的评价Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法本研究共纳入2010年8月至2011年8月采用Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病患者71例,通过VAS、ODI评分,以及对术前、术后的腰椎正侧位、过伸过屈位片测量椎间角度,计算椎间角度位移(ROM),进而评价其疗效。结果术后末次随访时的VAS评分和ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),末次随访时手术节段的ROM显著减少(P<0.05),但手术相邻节段的术前ROM与末次随访时的ROM比较却无统计学差异(P>0.05)。结论 Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病疗效明显,不但可以保留腰椎被固定节段的稳定性、解剖结构的完整性,还可以保持腰椎被固定节段的活动性,且对邻近节段无显著影响。
- 刘军项良碧陈语于海龙任伟剑郭明明朴美慧毕岩王琪
- 关键词：腰椎脊柱疾病DYNESYS非融合
- 经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型:A1.1型2例,A1.2型14例,A3.1型3例。观察手术前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16.3个月,手术时间平均67 min,术中平均出血量95 mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善(P<0.05)。伤椎矫正复位率为(91.44±3.71)%,远期丢失率(7.78±2.80)%。所有病例均获得骨性融合,无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证,经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点,是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。
- 刘军王琪陈语于海龙朴美慧郭明明任伟剑罗杰项良碧
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折内固定器
- 单切口显微内窥镜下椎间盘切除术与传统开放椎间盘切除术治疗双节段腰椎间盘突出症的对比研究被引量：5
- 2013年
- 目的比较单切口显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)与传统开放椎间盘切除术(OD)治疗双节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月在我科接受椎间盘切除手术的双节段腰椎间盘突出症患者,共25例,入院时随机分为MED组(n=12)和OD组(n=13),分析比较两组患者的手术时间、麻醉时间、住院时间、住院费用、术中出血量、摘除椎间盘重量、手术切口长度、Oswestry评分的改善情况以及临床效果满意率。结果 MED组的手术时间、麻醉时间明显高于OD组(P<0.05),MED组的术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间、住院费用等明显小于OD组(P<0.05)。两组术中摘除髓核组织重量无明显差别(P>0.05)。和术前相比,术后MED组和OD组的Oswestry评分具有明显改善,但术前和术后两组间均无明显差别(P>0.05)。两组间临床效果满意率无明显差异(P>0.05)。结论对于双节段腰椎间盘突出症患者,OD和单切口MED均是有效的治疗方法。但单切口MED术中出血量少、切口长度小、术后下床时间早、住院时间短、住院费用低,更加符合微创理念。
- 刘军项良碧王琪陈语朴美慧杨会峰季锋罗杰马骏雄
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术单切口
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
- 2015年
- 目的评估经皮椎体后凸成形术对骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法将50例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为试验组与对照组,试验组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗,对照组患者采取常规经皮椎体成形术治疗,比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry评分以及4项影像学指标(后凸角以及伤椎前缘、中线、后缘高度)变化。结果两组患者术后VAS评分均显著下降(P<0.05),但试验组下降幅度更大(P<0.05);两组患者术后Oswestry评分均显著下降(P<0.05),但试验组下降幅度较对照组更大(P<0.05);试验组患者后凸角以及伤椎前缘、中线、后缘高度术后均显著改善(P<0.05),而对照组手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效优于经皮椎体成形术,但经皮椎体后凸成形术治疗成本高于经皮椎体成形术。今后应根据患者实际情况选择术式。
- 朴美慧陈语项良碧刘军
- 关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术骨质疏松症椎体压缩性骨折临床疗效
- 小切口经椎旁肌间隙入路置入动态中和固定系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效被引量：1
- 2012年
- 目的评价采用后正中小切口经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)置入动态中和固定系统(Dynesys)治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法本研究共纳入我院2010年8月～2011年8月采用后正中小切口经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病患者39例,男性22例,女性17例;年龄39～60岁,平均46岁。通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及对术前、术后的腰椎正侧位、过伸过屈位片测量椎间角度,计算椎间角度位移(ROM),进而评价其疗效。结果术后末次随访时的VAS评分、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),末次随访时手术节段的椎间角度位移(ROM)显著减少(P<0.05),手术相邻节段的术前ROM与末次随访时的ROM比较无明显差异(P>0.05)。结论 Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病疗效明显,且对邻近节段无显著影响。后正中小切口经Wiltse间隙置入Dynesys内固定系统,具有创伤小、恢复快、平均住院时间短、避免术后肌肉疼痛等优点。
- 王琪项良碧陈语于海龙朴美慧任伟剑郭明明刘军
- 关键词：腰椎退行性病变微创技术
- DSA导向下PVP术治疗老年胸椎压缩性骨折的近期疗效及对伤椎高度和脊柱稳定的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:研究在数字血管减影造影(DSA)导向下经皮椎体成型(PVP)术治疗老年胸椎压缩性骨折的近期疗效以及对伤椎高度和脊柱稳定的影响。方法:选择64例老年胸椎压缩性骨折患者,予以DSA导向下PVP治疗(研究组),另外选择58例老年胸椎压缩性骨折患者予以保守治疗(对照组),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度和Cobb角的变化以及健康调查简表(SF-36)来评价两种方法的治疗效果以及对伤椎高度和脊柱稳定的影响。结果:治疗后2 d和6周,研究组的VAS和ODI指数均明显低于对照组(P<0.001)。治疗后SF-36评分、伤椎Cobb角和伤椎前缘高度两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在DSA导向下PVP术治疗老年胸椎压缩性骨折的近期疗效以对伤椎高度和脊柱稳定的影响均优于保守治疗。
- 朴美慧陈语项良碧刘军
- 关键词：胸椎骨折椎体成形术
- 3D打印技术在脊柱肿瘤手术中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在辅助脊柱肿瘤手术中的应用。方法对22例脊柱肿瘤患者术前行CT扫描,收集数据进行三维模型重建,使用3D打印机制作出与实体1:1大小的病灶区域的脊柱模型,参考打印模型,制定手术方案、模拟手术操作、预处理内置物,指导治疗。结果 22例均手术成功,症状均较术前有改善。术中参照打印模型,做到了精确、完整的切除病灶区域。术后X线复查,可见内置物位置良好,未见松动、移位。结论使用3D打印技术能够直观、全面的显示脊柱病灶区域的解剖毗邻关系,术者能够提前熟悉病灶,术中可以精确、完整的切除肿瘤,避免重要血管、神经的损伤,预处理内置物材料,进而缩短手术时间,减少术中出血。
- 王琪刘军王亚楠马骏雄孟令志朴美慧张明海曹志强柳云恩项良碧侯明晓
- 关键词：脊柱肿瘤
