朱洪山 作品数:21 被引量:100 H指数:4 供职机构: 郑州大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
帕罗西汀联合改良强制运动疗法治疗脑梗死上肢瘫痪临床观察 2021年 目的观察帕罗西汀联合改良强制运动疗法(modified constraint induced movement therapy,mCIMT)治疗脑梗死上肢瘫痪的临床效果。方法选择脑梗死偏瘫患者60例,分为对照组和试验组。对照组采用mCIMT治疗,试验组采用帕罗西汀联合mCIMT治疗。在6周的治疗过程中统计2组放弃治疗并退出的患者数,用于评判患者对mCIMT治疗的依从性。治疗结束时对坚持完成治疗的患者分别采用简式Fugl-Meyer运动评价量表和日常Barthel指数量表评定,观察治疗效果。结果治疗依从性方面,对照组先后有33%(10/30)的患者退出试验,试验组有10%(3/30)的患者退出试验,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。治疗后试验组Fugl-Meyer评分[(53.59±8.40)分]高于对照组[(44.90±7.40)分],差异有统计学意义(t=3.688,P=0.001)。治疗后试验组Barthel指数(63.44±5.35)高于对照组(52.75±4.84),差异有统计学意义(t=7.048,P=0.000)。结论帕罗西汀能显著提高脑梗死患者对mCIMT的治疗依从性,且可提高mCIMT的临床疗效。 刘海朋 朱洪山 李树强 夏彬 朱宁 吴睿 薛孟周关键词:脑梗死 上肢瘫痪 帕罗西汀 治疗依从性 重复经颅磁刺激联合星状神经节阻滞对脑梗死后运动性失语的作用 被引量:2 2021年 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合星状神经节阻滞(SGB)对脑梗死后运动性失语的作用。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第二附属医院神经康复科治疗的124例脑梗死后运动性失语患者。根据治疗方法将患者分为对照组(62例)和观察组(62例)。在常规药物治疗的基础上,给予对照组患者rTMS治疗,给予观察组患者rTMS联合SGB治疗。分别于治疗前后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者的语言能力,包括自发语言、口语理解、命名和复述功能。分别于治疗前后采用日常生活活动量表(ADL)评估患者的日常生活活动能力,用Barthel指数表示。比较两组疗效及治疗前后失语指数。结果观察组治疗总有效率[90.32%(56/62)]较对照组[75.81%(47/62)]高(P<0.05)。治疗后,两组失语指数、语言能力(自发语言、口语理解、命名和复述功能)评分及Barthel指数均高于治疗前,观察组失语指数、语言能力(自发语言、口语理解、命名和复述功能)评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合SGB有助于更好地改善脑梗死后运动性失语患者的语言功能,从而提高患者的日常生活能力。 夏彬 吴睿 李晶 朱洪山 李树强关键词:脑梗死 运动性失语 重复经颅磁刺激 星状神经节阻滞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴脑卒中患者睡眠状况对情绪及日间疲劳的影响 被引量:3 2023年 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴脑卒中患者的睡眠状况对焦虑、抑郁情绪及日间疲劳的影响及其相关性。方法纳入2022年5月-2023年2月于郑州大学第二附属医院就诊的脑卒中患者112例,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为脑卒中伴OSAHS组(观察组,54例)及脑卒中组(对照组,58例)。观察组患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(脑卒中伴轻度OSAHS,15例)和中重度组(脑卒中伴中重度OSAHS,39例)。入组患者均行PSG,采用AHI、觉醒指数、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间的比例)、夜间平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))评估患者的睡眠状况;应用疲劳严重程度量表(FSS)评估患者的日间疲劳状况;使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪状况。结果观察组觉醒指数、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分高于对照组,深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组觉醒指数、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分高于轻度组,深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHI与觉醒指数、HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈正相关,与深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)呈负相关(P<0.05);觉醒指数与HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈正相关(P<0.05);深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)均与HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中伴OSAHS患者的睡眠状况较单纯脑卒中患者更差,且睡眠状况与焦虑、抑郁情绪及日间疲劳具有一定相关性。 刘奕罕 朱宁 薛孟周 朱洪山 陈晨关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑卒中 抑郁 睡眠状况 脑蛋白水解物联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的效果 2023年 目的:观察脑蛋白水解物联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的效果。方法:选取2018年3月至2022年8月郑州市第三人民医院收治的104例帕金森病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合脑蛋白水解物治疗,比较两组治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、神经功能相关标志物[脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分、功能性步行能力及预测跌倒风险[“起立-行走”计时测试(TUGT)]和不良反应发生率。结果:治疗后,两组精神行为和情绪、日常生活和能力、运动功能等UPDRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BDNF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组S100β、NSE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BBS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组TUGT时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑蛋白水解物联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者可降低UPDRS评分,缩短TUGT时间,改善神经功能相关标志物水平,提高BBS评分,其效果优于单纯多巴丝肼片治疗。 陈肖静 朱洪山关键词:帕金森病 脑蛋白水解物 多巴丝肼 神经功能 Hsa_circ_0000880在阿尔兹海默病患者血浆中的表达及诊断价值 2021年 目的:探索hsa_circ_0000880作为阿尔茨海默病(AD)诊断生物标志物的价值。方法:采集28例AD患者(AD组)以及28例正常人(对照组)的血浆,采用qRT-PCR法检测hsa_circ_0000880和miR-214-3p的表达水平。采用ROC曲线评价hsa_circ_0000880诊断AD的临床价值。分析AD患者的简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分与血浆hsa_circ_0000880水平的相关关系。采用双荧光素酶报告实验验证hsa_circ_0000880与miR-214-3p之间的关系。SH-SY5Y细胞分为si-Circ和si-NC组,分别转染hsa_circ_0000880 siRNA和对照siRNA,采用qRT-PCR法检测miR-214-3p的表达水平。结果:与对照组比较,AD组血浆hsa_circ_0000880水平升高(P=0.015);其对AD诊断ROC曲线的AUC为0.886,95%CI为0.773~0.999。AD患者血浆hsa_circ_0000880水平与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.646、-0.601,P<0.001)。AD患者血浆miR-214-3p与hsa_circ_0000880水平呈负相关(r=-0.053,P=0.002)。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-214-3p mimic和Wt-hsa_circ_0000880共转染的细胞荧光素酶活性降低。抑制hsa_circ_0000880表达后SH-SY5Y细胞中miR-214-3p的表达升高(P=0.048)。结论:Hsa_circ_0000880可能通过影响miR-214-3p的表达,从而在AD中发挥病理作用;hsa_circ_0000880可作为AD诊断的生物标志物。 崔健 李婧静 李飞翔 李树强 朱洪山 朱宁 闻君 刘伟利 陈艳艳 吴睿关键词:阿尔茨海默病 PBL模式结合3D Slicer软件在神经病学临床教学中的应用 2024年 目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合3D Slicer软件应用与单纯采用PBL教学模式教学效果的比较。方法将在郑州大学第二附属医院神经康复科实习的32名康复治疗学专业实习生随机分组,教学中应用PBL模式结合3D Slicer软件的16名实习生为观察组,单纯应用PBL模式的16名实习生为对照组,按教学大纲完成对两组实习生的授课,以出科理论、技能考试、满意度问卷结果为评判方法。结果观察组出科理论考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床技能考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在教学形式、学习氛围、学习效率、神经系统解剖的掌握、神经系统疾病诊疗临床思维能力的养成5个方面满意程度的总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经康复科实习生临床教学过程中,采用PBL教学模式结合3D Slicer软件较单纯采用PBL教学模式,可显著提高实习生的神经病学理论、临床技能水平与教学满意度。 李飞翔 李婧静 朱洪山 崔永刚 李树强 陈文灿 马丛丛 胡源 郭清允 吴睿关键词:神经病学 临床教学 计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍 被引量:7 2020年 目的研究计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法筛选脑卒中后轻中度血管性认知障碍的患者83例,随机分为2组。其中,对照组42例予脑卒中规范治疗并口服盐酸多奈哌齐5 mg,qd;观察组41例在上述治疗基础上应用计算机辅助认知训练,40 min/d,每周5 d。治疗前及6周后应用蒙特利尔认知测验(MoCA)评价总体认知功能;数字广度测验评估注意力及工作记忆;连线测验评估执行功能;动物流畅性测验评估语言功能;改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力。结果治疗6周后,观察组和对照组在MoCA评分、数字广度测验正背及倒背、连线测验B-连线测验A、言语流畅性测验、日常生活能力评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,观察组在MoCA、数字广度测验正背及倒背、言语流畅性测验、日常生活能力评分方面较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍,能显著改善患者整体认知功能、注意力、工作记忆、言语能力、日常生活能力,提高患者的生活质量。 朱洪山 朱宁 夏彬 赵伟丽 吴睿 薛孟周关键词:多奈哌齐 脑卒中 卒中后认知障碍 认知康复 经颅磁刺激联合星状神经节阻滞对脑卒中后语言功能障碍恢复和生活质量的影响 被引量:7 2020年 目的探讨经颅磁刺激联合星状神经节阻滞(SGB)对脑卒中后语言功能障碍恢复和生活质量的影响。方法选取2019年1~12月我院收治的112例脑卒中后语言功能障碍患者,采用随机数字表法分为联合组和经颅磁刺激组各56例。两组均给予常规药物治疗,经颅磁刺激组同时给予经颅磁刺激治疗,联合组给予经颅磁刺激联合SGB治疗,连续治疗2周。于治疗前、后记录两组患者的波士顿诊断性失语检查法(BDAE)、汉语失语症检查(ABC法)、日常生活能力量表及SF-36健康调查量表评分。结果治疗后,两组患者的BDAE分级、语言能力评分、Barthel指数评分,生理功能、生理职能、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康7个方面的生活质量评分均明显好转,且联合组明显优于经颅磁刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合SGB有利于脑卒中后语言功能障碍恢复,且能明显提升患者生活质量。 夏彬 李晶 朱洪山关键词:脑卒中 经颅磁刺激 星状神经节阻滞 语言功能障碍 生活质量 重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者治疗效果观察 被引量:52 2018年 目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症(PSD)患者HAMD评分及血清神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2014年11月至2017年2月PSD患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采用盐酸帕罗西汀,观察组采用盐酸帕罗西汀+r TMS,两组均持续治疗2个月。入院时及治疗结束后统计对比两组抑郁评分(HAMD、MARDS、SDS)、血清NPY、BDNF、CRF水平、临床疗效及不良反应发生率。结果 (1)两组治疗后MARDS、HAMD及SDS分值低于治疗前,且观察组较对照组低(P <0. 05);(2)两组治疗有效率比较,观察组94. 12%(32/34)较对照组64. 71%(22/34)高(P <0. 05);(3)两组治疗后血清CRF水平低于治疗前,BDNF及NPY水平高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P <0. 05);(4)两组不良反应发生率比较,观察组14. 71%(5/34)与对照组8. 82%(3/34)间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论联合采用盐酸帕罗西汀及r TMS治疗卒中后抑郁症效果显著,可有效改善血清NPY、BDNF、CRF水平,降低HAMD评分,减轻患者抑郁程度,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。 朱宁 赵伟丽 朱洪山 刘海朋 李晶关键词:重复经颅磁刺激 盐酸帕罗西汀 卒中后抑郁症 HAMD评分 脑源性神经营养因子 促肾上腺皮质激素释放因子 醒脑静注射液治疗帕金森病抑郁症的疗效观察 被引量:3 2011年 目的观察醒脑静注射液在帕金森病伴抑郁症治疗中的效果。方法随机将82例帕金森病伴抑郁症患者分成治疗组42例,对照组40例。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果治疗4周后,治疗组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液可明显改善帕金森病患者的抑郁症状。 吴睿 李瑞红 朱洪山 刘合玉 师宏普关键词:帕金森病 抑郁症 醒脑静注射液