朱宁
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以耳聋为首发症状的大动脉炎1例被引量：1
- 2019年
- 1临床资料患者,女,42岁。2013年5月无诱因出现左耳听力下降,伴眩晕、呕吐,曾于外院耳鼻喉科住院诊断“眩晕性耳聋”,给予改善循环、营养神经治疗,患者听力有所好转,但仍遗留左耳听力减低。2015年8月再次出现眩晕,伴双耳听力下降,于北京某医院查颈部血管超声提示双颈总动脉内膜弥漫性增厚(不除外大动脉炎),诊断为“内听动脉闭塞症,双耳感音神经性耳聋”给予营养神经等治疗后听力略有好转,但仍未完全恢复。
- 王俐达李忠艳王纪文朱宁
- 关键词：大动脉炎椎动脉闭塞耳聋
- 医学生实习期间人文教育的实践与思考被引量：16
- 2018年
- 医学生作为未来医疗行业的中坚力量,目前大多只重视专业技术的学习,忽视自身人文素质的培养。以改进医学生人文素质为目的,从重视实习期间医学生的人文教育、每周固定时间学习理论知识及进行案例教学、医院积极组织各种实践活动、师生建立微信群讨论人文素养心得、转变考核方式、提高教师的人文素养、发挥德高望重医学前辈的楷模作用等方面探讨加强医学生人文素质教育的策略与途径,使他们成为德才兼备的医学人才。
- 王宏利辛志强于倩朱宁
- 关键词：医学生人文素养教育方法
- 关于过度医疗案例界定的思考被引量：9
- 2019年
- 当前过度医疗是医学界较为关注的问题,过度医疗涉及包括生活医学化在内的过度医疗供给、过宽过广的疾病诊断标准、对控制疾病无益甚或有害的治疗等问题,用临床案例的分析引发对"过度医疗"问题的讨论,可以总结出:(1)一个好的诊疗应该是个体化综合治疗,既不过度也不缺位。对具体某一患者是不是过度医疗,要根据患者的具体病情而定,不能认为凡使用了高新技术的检查、凡是用了好药、凡做了大手术就是过度医疗。(2)临床医学充满了未知数,医生很难一下子就能做到恰到好处;诊疗既不过度又不不及,是一种高超的技艺,是医生竭尽终身才能达成的。
- 朱宁
- 关键词：个体化治疗医学人文
- 强化调脂对急性冠状动脉综合征患者促炎和抗炎失衡的影响
- 目的炎症过度激活而抗炎水平低下是导致动脉粥样斑块不稳定引起急性冠状动脉综合征(ACS)发生的主要原因。本研究通过强化调脂观察阿托伐他汀对ACS患者炎症和抗炎失衡的影响,探讨他汀类药物抗炎稳定斑块的机制。方法观察ACS患者...
- 牛楠曲鹏徐丹王虹艳崔颖丁彦春朱宁
- 文献传递
- 疾病诊疗过程中的风险防范及医患沟通被引量：5
- 2021年
- 疾病治疗过程中难免有各种各样的风险,尤其是老年多病共存患者,医护人员都希望自己的处置或者手术尽善尽美,但有时却事与愿违。医疗风险的评估与防范是医护人员最基本的技能,是保证医疗安全的基本要求。医护人员不仅要把“风险”挂在嘴边,更要真正充分了解每个患者的风险是什么,在临床诊疗、决策中体现个体化的原则,有预判、掌控风险的能力,就可以降低风险。而规避风险,避免医疗纠纷的关键是医患沟通,数字化地介绍风险比例,客观地评估风险-获益比、费-效比,获得患者的信任,是成功顺利沟通的关键。
- 张臻王一如朱宁王纪文
- 关键词：医患沟通
- 一例冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的诊治过程并文献复习被引量：3
- 2021年
- 变异型心绞痛并不少见,但是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛并不多见。继2018年欧洲心脏病协会公布治疗指南之后,2019年美国心脏学会又公布了无阻塞性冠状动脉疾病诊治建议。提示此类病变越来越受到重视。冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的治疗在加用地尔硫以及尼可地尔后大多数症状可控制,但是仍有部分患者治疗困难,原因是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛的病因、机制不清楚。本文分享1例曾被诊断为心脏神经官能症的严重变异型心绞痛合并过敏性鼻炎、无冠状动脉狭窄、无冠状动脉慢血流患者的诊断及治疗过程,并进行文献复习。提示临床医生应注意当冠状动脉造影无狭窄病变时不可轻易放弃疾病的探索,特别是表现为右冠状动脉病变特点时(粗大右冠状动脉易发生痉挛)。冠状动脉痉挛病变的病因要注意过敏体质及应用激素的问题。
- 王俐达戚真朱宁王纪文
- 关键词：冠状血管造影术鼻炎过敏性鼻炎
- 家族聚集性主动脉夹层1起
- 2020年
- 1临床资料病例1:患者,男,58岁,2006年3月16日首发主动脉夹层,其临床资料已于10年前报道[1],当时患者拒绝手术,经控制性降压保守治疗出院,戒烟戒酒。此后坚持随访,可见夹层始终存在。超声心动图一直见升主动脉近心端内径38 mm左右,远心端内径72mm左右,其内可见漂浮光带,真腔内径25mm左右,假腔内径43mm左右,主动脉弓起始段到降主动脉内可见光带,假腔内均可见血流信号。
- 戚真朱宁王俐达王纪文
- 关键词：主动脉夹层家族聚集性
- 年轻女性大量乳糜心包积液一例被引量：1
- 2020年
- 临床中乳糜胸腔积液多见,乳糜心包积液极少见,先天性更少见。本文报道1例年轻女性先天性大量乳糜心包积液的诊治过程及文献复习,以期拓宽对心包积液病因的诊断思路。
- 于小晴夏松沈文彬刘昕朱宁李忠艳王纪文
- 关键词：心包积液
- 重症老年医疗:技术限度、身心特质、治疗目标的相称与平衡被引量：2
- 2021年
- 随着社会老龄化的加剧,医院里高龄老年患者越来越多,危重症老年患者更是比比皆是。危重老年患者的救治要有积极的态度,但是治疗需要适度;老年肿瘤晚期患者的治疗、医疗技术的实施要有限度;老年患者的手术及有创操作更要个体化考虑,区别于其他患者群;老年患者合并焦虑、抑郁会严重影响医疗的结果,要给予充分重视及干预;老年终末期患者治疗终止的决策不全部由家属决定,患者应有一定决策权。总之,老年危重症患者的治疗是结合生理学、心理学、社会学的系统治疗。
- 王纪文朱宁杨丽
- 关键词：医疗干预
- 如何界定适度医疗被引量：3
- 2021年
- 适度医疗的概念清楚,多少年不变,但是具体操作是随国家、社会、经济、医疗技术甚至医保政策的变化而变化的。是否适度在医生与患者之间其认知是有差异的。在疾病诊断过程中医生认为对诊断疾病有帮助的措施就是适度的;患者的认知取决于对医生的信任程度以及经济承受能力,当然医生的经验及最终的结果是确定是否适度医疗的关键。总之,(1)有德、有能医生推荐的,即确实是从患者利益出发,有经验的医生推荐的;(2)患者有意愿,即患者认为符合自身的情况愿意接受且经济上能承受的医疗措施就是“适度医疗”。
- 朱宁
- 关键词：患者意愿
