朱响
- 作品数：13 被引量：55H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：南京市卫生局资助项目国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃神经鞘瘤8例临床诊断与治疗分析被引量：1
- 2017年
- [目的]探讨胃神经鞘瘤的临床病理特征及诊治方法。[方法]回顾性分析南京医科大学附属苏州医院2000年1月至2016年12月期间收治并经病理证实的8例胃神经鞘瘤患者的临床资料。[结果]临床主要表现为上腹部胀痛、返酸(8例)、腹部包块(3例)、上消化道出血伴休克(1例)和解黑便(4例)。术前腹部增强CT、超声胃镜、上消化道造影(UGI)均提示胃部实质性不定性肿块。8例均行手术治疗,术前无一例确诊,术后均行病理学检查确诊,其中恶性1例(术后生存16个月),良性7例(预后均较好)。[结论]胃神经鞘瘤无特异性临床表现,术前确诊率低,误诊率高,常通过病理组织学检查可确诊,一经确诊,应及早行手术治疗。
- 任易峰徐天放王国虞吴义岗洪晗费强金正康朱响
- 关键词：胃肿瘤神经鞘瘤
- 转化医学教育在肝胆胰外科本科实习生教学中的探索
- 2023年
- 临床实习是本科医学生学习的重要阶段,肝胆胰外科收治的患者病情复杂,治疗难度高,因此在肝胆胰外科临床教学中引入新的教学模式对培养本科实习生综合能力有积极的推动作用。南京医科大学附属苏州医院肝胆胰外科临床教学以转化医学为基础,糅合问题式教学法、案例教学法、多学科团队协作等多种教学方法和工具,开展临床教学活动,培养本科实习生临床诊疗思维,为将来成为一名优秀医学人才打下坚实基础。
- 费强朱响徐文彬李高超
- 关键词：肝胆胰外科本科实习生
- 闭孔疝的临床诊断与治疗分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨闭孔疝的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)2003年6月至2012年11月收治并经手术证实的7例闭孔疝患者的临床资料。结果 7例患者均行疝修补术,其中因肠管坏死行肠切除术5例,行嵌顿小肠松解复位2例。术后出现肺部感染3例,切口感染2例,痊愈出院5例,死亡2例。结论闭孔疝术前误诊、漏诊率极高,对老年体弱、有多胎生育史伴腹痛、呕吐等肠梗阻表现的患者,需高度警惕闭孔疝的可能,CT检查有利于闭孔疝的早期确诊,及时手术干预对减少该疾病的并发症及致死率是十分必要的。
- 朱响吴向阳马宁施雪松曹红勇郭嵩袁爱华
- 关键词：闭孔体层摄影术螺旋计算机
- 精准外科理念在肝胆外科住培教学中的实践
- 2024年
- 探讨精准外科理念在肝胆外科住院医师规范化培训中的应用与意义。方法 以2022年06月至2023年11月在肝胆外科行住院医师规范化培训的50名住培学员为研究对象,其中试验组及对照组各25名,试验组以精准医疗理念为主导进行日常教学活动;对照组采用传统教学方法。完成培训后对两组学员进行相应的考核及问卷调查。结果 理论知识掌握(88.24±5.32vs82.15±6.41)及实践技能考核成绩(89.50±7.17vs83.26±8.45),医患沟通能力(92.34±4.30vs87.10±6.28)实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);学习积极程度,团队协作能力,处理实际问题的能力试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);师生双向满意度测评试验组均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 精准外科教学理念在肝胆外科住培教学实践中效果确切,可激发学员学习兴趣,提高教学效率,使肝胆外科住培带教更加规范,精准,高效,值得进一步探索及推广应用。
- 朱响洪晗费强魏腾腾宋珍源
- 关键词：肝胆外科住院医师临床教学
- 胰腺癌组织中血管内皮生长因子和尿激酶型血纤维蛋白溶菌酶原活化剂基因表达与血管生成的关系及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和尿激酶型血纤维蛋白溶菌酶原活化剂(uPA)表达与血管生成的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测30例胰腺癌组织及6例正常胰腺组织中VEGF和uPA表达情况,分析其与肿瘤组织微血管密度(MVD)的关系。结果胰腺癌组织中VEGF和uPA的阳性表达率分别为53.3%和63.3%。胰腺癌中的MVD明显高于正常组织(P=0.017)。VEGF和uPA表达与MVD有关(P<0.05)。MVD在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期胰腺癌组间表达差异有统计学意义(F=4.297,P=0.047),VEGF表达与肿瘤有无淋巴结转移有关(2=4.852,P=0.028)。VEGF在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胰腺癌肿瘤组织中表达差异有统计学意义(2=6.914,P=0.032)。uPA在肿瘤大小中的表达差异有统计学意义(2=410.435,P=0.001)。MVD与生存期之间存在负相关(r=0.472,P=0.017)。组织分化程度是影响胰腺癌生存期的危险因素。结论血管生成在胰腺癌的发生、发展过程中起重要作用,VEGF和uPA在胰腺癌组织中过度表达可为肿瘤细胞的浸润创造条件。抗血管生成治疗可能有助于提高胰腺癌的治疗效果。
- 席鹏程时开网朱响杨坤兴刘子君杨士勇卞建民赵有财
- 关键词：胰腺癌血管内皮生长因子
- 血浆游离DNA在恶性肿瘤诊疗中的应用被引量：3
- 2014年
- 肿瘤患者血浆游离DNA（cfpDNA）不仅在总量上明显增加，还携带有与原发肿瘤相同的基因变化，能够反映肿瘤细胞生物学特性、发生发展及预后，是一种新的肿瘤标志物，检测cfpDNA变化对肿瘤临床诊断、疗效和预后监测都有十分重要的参考价值。
- 朱响吴晖袁爱华杨坤兴曹红勇
- 关键词：肿瘤肿瘤标记生物学血浆游离DNA
- 胆结石小鼠肝脏核受体基因LRH-1及其调控基因SRBI的表达被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨胆固醇结石(GS)小鼠肝脏的核受体基因——肝核受体类似物1(LRH-1)及其调控基因BⅠ型清道夫受体(SRBI)的表达。方法:C57BL/6小鼠40只,均为雌性,10周龄,体重30~35 g。20只为一组,分别予以正常饮食(对照组)及高脂饮食(胆石组)喂养10周后处死。病理切片检查小鼠胆囊壁细胞组织学改变,实时定量PCR法测定肝脏LRH-I及SRBI的表达量。Western blot方法测定肝脏上述基因蛋白的表达量。结果:胆结石小鼠胆囊壁细胞呈现炎性改变。胆石组小鼠LRH-I mRNA及蛋白表达均高于对照组(P<0.01),SRBI mRNA及蛋白表达量较对照组升高(P<0.01)。结论:小鼠肝脏LRH-1基因的表达异常与胆囊胆固醇结石形成有关,同时SRBI的表达可能与结石形成有关,共同促进了小鼠胆结石的形成。
- 郭嵩杨士勇曹红勇朱响任明
- 关键词：胆结石
- 腹腔镜完全腹膜外间隙与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:检索PubMed、EMbase、万方、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,搜索1990年1月至2013年12月间国内外公开发表的与研究目的相关的临床随机对照研究,观察两种手术方法的术后并发症、复发率、术后慢性疼痛、手术时间、恢复正常工作时间等指标,并进行统计学分析。结果:最终纳入文献共30篇,TEP组3 173例,开放组3 821例。Meta分析结果显示:TEP与开放术式相比,手术时间明显延长[SMD=0.52,95%CI为0.14~0.90,P=0.007],恢复正常工作时间缩短[SMD=-1.44,95%CI为-1.96^-0.92,P<0.000 01],复发率无差异[OR=0.92,95%CI为0.61~1.39,P=0.71],并发症发生率无差异[OR=1.14,95%CI为0.88~1.48,P=0.32],但术后慢性疼痛方面更有优势[OR=0.47,95%CI为0.25~0.88,P=0.02]。结论:TEP在减轻慢性疼痛及缩短恢复工作时间等方面较开放式无张力疝修补术有明显优势,但TEP手术时间较长;两者在远期复发率及术后并发症发生率方面无明显差异。
- 缪龙生曹红勇马宁朱响
- 关键词：腹股沟疝开放式无张力疝修补术META分析
- 分析胃肠ESD治疗早期胃癌疗效、随访情况及血清胃蛋白酶原、癌胚抗原表达水平被引量：1
- 2023年
- 目的:分析予以早期胃癌患者胃肠内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的效果,为此类患者治疗提供参考。方法:于我院诊治的早期胃癌患者中筛选60例为主体,以电脑随机法将患者分成常规组(30例)、实验组(30例)。予以常规组外科切除术治疗,予以实验组胃肠ESD治疗,完成治疗后对比各组临床疗效、手术指标、血清肿瘤标志物、PG水平(PGⅠ、PGⅡ)、随访情况,病例选取时间为2019年11月-2021年11月。结果:实验组患者治疗总有效率与常规组对比无差异(P>0.05);治疗前两组患者的CEA、CA199、CA125水无差异(P>0.05),治疗后两组患者的CEA、CA199、CA125水平均降低,并且实验组患者降低幅度大于常规组(P<0.05);实验组患者的手术时间、出血量、住院时间、输血率少于或小于常规组患者相应指标(P<0.05);治疗前两组患者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平无差异(P>0.05),治疗后两组患者的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均升高,PGⅡ水平降低,实验组患者变化幅度大于常规组(P<0.05);实验组复发率与常规组比较无差异(P<0.05)。结论:胃肠ESD治疗早期胃癌患者的效果较为理想,可有效改善血清蛋白酶原及肿瘤标志物水平,具有出血量少、手术时间短等优势,同时还可降低并发风险,可在此类疾病治疗中应用并推广。
- 杨建龙段超勤朱响孙昊尧华婷琰
- 关键词：早期胃癌血清胃蛋白酶原癌胚抗原
- 经腹腔镜与开放式腹膜外间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析被引量：27
- 2014年
- 目的：比较腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术（TEP）和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术（OP）治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法：临床对照研究南京医科大学附属南京医院普外科2010年9月~2012年11月收治的231例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,对相关指标进行比较分析。结果：与OP组相比,TEP术式手术时间长（P〈0.01）,住院费用高（P〈0.05）,但术后疼痛轻、使用镇痛药物比率低、恢复快、住院时间短和术后并发症少（P〈0.05）,随访期间,两组在术后复发率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TEP和OP均是安全有效的修补方式,两者均有较低的术后复发率,在住院时间、术后疼痛评分、镇痛药使用以及术后并发症发生率上TEP组明显占有优势。OP采用大家熟悉的入路,容易掌握;TEP学习曲线长,对术者技术要求高,术时长,并有麻醉依赖以及术中并发症发生的可能,这些都有待进一步的优化。
- 朱响梅拥平王馨吴微庆曹红勇
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜无张力疝修补术
