曾鸣
- 作品数：21 被引量：54H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 葛根异黄酮对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠VEGF表达的影响被引量：3
- 2016年
- 为了探讨葛根异黄酮对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,我们将45只雄性SD大鼠随机分成正常组对照、野百合碱组、葛根异黄酮治疗组。监测血流动力学变化及观察肺小动脉结构重塑,Western Blot检测肺组织VEGF的分布及表达。结果显示,野百合碱组大鼠平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)较正常组明显升高(p<0.05),葛根异黄酮治疗组较野百合碱组MPAP明显降低(p<0.05),肺小动脉重塑显著改善。野百合碱组大鼠肺组织VEGF的表达较正常组及葛根异黄酮治疗组明显下调(p<0.05),葛根异黄酮治疗组较野百合碱组VEGF的表达明显上调(p<0.05)。本研究表明葛根异黄酮能减缓肺动脉高压的发生发展,其机制可能与其上调VEGF表达有关。
- 张玉坤江兵秦光梅曾鸣
- 关键词：肺动脉高压血管内皮生长因子葛根异黄酮野百合碱
- 苦柯胺B通过抑制高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB信号通路减轻脓毒症小鼠肺损伤被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB（HMGB1/NF-κB）信号通路在苦柯胺B（KB）对脓毒症小鼠肺保护中的重要作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠30只，按随机数字表法分为对照组、脂多糖（LPS）模型组和KB干预组，每组10只。经腹腔注射LPS20mg/kg制备脓毒症小鼠模型；对照组注射等量生理盐水；KB干预组于制模后4h经尾静脉注射KB20μg/kg。各组于制模后24h取全血及肺脏组织，测定肺湿/干重（W/D）比值、髓过氧化物酶（MPO）活性及支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆及肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量；蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测肺组织中HMGB1、NF-κB蛋白表达。结果与对照组比较，LPS模型组肺W/D比值、MPO活性、BALF中蛋白含量、血浆和肺组织中TNF-α、IL-1β含量及肺组织中HMGB1、NF-κB蛋白表达均显著升高〔肺W/D比值：6.84±0.42比3.36±0.31，肺MPO（U/g）：36.46±2.72比2.32±0.52，BALF蛋白含量（g/L）：6.21±1.35比0.35±0.12，血浆TNF-α（ng/L）：36.31±1.53比8.53±0.82，肺TNF-α（ng/L）：65.35±2.32比12.36±1.47，血浆IL-1β（ng/L）：64.26±7.53比28.83±5.74，肺IL-1β（ng/L）：542.36±14.47比58.46±7.24，肺HMGB1（灰度值）：316.43±4.26比100.21±0.06，肺NF-κB（灰度值）：465.84±6.38比100.15±0.08，均P＜0.05〕，说明LPS诱导小鼠脓毒症模型制备成功，出现肺损伤。与LPS模型组比较，KB干预组上述各指标均显著降低〔肺W/D比值：4.56±0.43比6.84±0.42，肺MPO（U/g）：14.83±1.47比36.46±2.72，BALF蛋白含量（g/L）：2.33±1.24比6.21±1.35，血浆TNF-α（ng/L）：12.53±0.42比36.31±1.53，肺TNF-α（ng/L）：32.27±1.41比65.35±2.32，血浆IL-1β（ng/L）：42.37±6.24比64.26±7.53，肺IL-1β（ng/L）：314.42±17.38比542.36±14.47，肺HMGB1（灰度值）：224.57±3.42比316.43±
- 曾鸣张玉坤吴永昌江兵刘丹
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1肺脏
- 循证护理模式在预防有创机械通气患者非计划拔管中的应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨循证护理在预防有创机械通气患者非计划拔管中的应用效果。方法选择在呼吸内科、ICU、急诊科收治的有创机械通气患者374例,按照护理方式的不同分为2组,试验组194例采用循证护理模式,对照组180例采用常规护理模式,比较2组非计划拔管发生率。结果试验组非计划拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理模式能有效降低有创机械通气患者非计划拔管发生率。
- 李良兰曾鸣
- 关键词：循证护理模式有创机械通气非计划拔管
- 恶性胸膜间皮瘤免疫检查点抑制剂疗效及安全性meta分析
- 2023年
- 本研究旨在评价免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗在恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)中的疗效和安全性。计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science等数据库,建库起至2022年10月,检索ICIs治疗MPM的前瞻性临床研究。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Stata17.0软件进行统计分析。结果发现,共纳入8个单臂研究,3个随机对照试验,包括839例患者。Meta分析结果显示,接受了ICIs治疗的研究合并ORR为37%(95%CI,23–51),中位OS为14.02个月(95%CI,11.40–17.64),中位PFS为4.72个月(95%CI,3.62–6.16)。根据治疗方法的类型:ICI单药治疗或ICI联合治疗(联合双药ICI/ICI联合化疗)进行亚组分析。结果为ORR 51%(95%CI,39–62)vs 19%(95%CI,8–29);OS 18.30个月(95%CI,16.42–20.40)vs 11.03个月(95%CI,9.46–12.86);PFS 6.78个月(95%CI,6.18–7.44)vs 3.40个月(95%CI,2.41–4.79);提示ICI联合治疗在ORR、OS、PFS上明显优于ICI单药治疗。所有研究中3–4级AEs发生率为30%,ICIs治疗最常见不良事件为乏力、腹泻、及皮疹。其中联合用药的3–4级AEs高于单药组(35%vs 22%)。因此,ICI联合治疗在MPM患者中有临床应用价值,支持在MPM患者中大规模临床应用。ICI联合治疗在安全性方面较一线化疗方案3–4级不良反应事件发生率更高。
- 吴崇昊黄攀杰杨春琦高川曾鸣
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤CTLA-4PD-1/PD-L1
- AECOPD患者在无创通气下早期肺康复的研究被引量：1
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种慢性、不可逆的阻塞性肺病,常因暴露于刺激性有害物质,如香烟、烟雾和空气污染引起^([1])。据世卫组织《2019年全球卫生估计报告》统计得出:COPD是全球第三大死亡原因,约占世界死亡人数的6%,是呼吸系统疾病致死的首要原因[2]。
- 黄攀杰吴崇昊杨春琦高川曾鸣
- 关键词：全球卫生无创通气阻塞性肺病世卫组织
- 参芎葡萄糖注射液对大鼠肺动脉高压的治疗作用及其机制
- 2020年
- 目的观察参芎葡萄糖注射液对大鼠肺动脉压、肺血管重构、右心室肥厚及肺组织脂联素(adiponectin,APN)蛋白表达的影响,探讨参芎葡萄糖注射液对大鼠肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的作用及其机制,为其治疗PH提供实验依据。方法采用野百合碱(monocrotaline,MCT)按60 mg/kg剂量单次腹腔注射建立PH SD大鼠模型,将模型大鼠分为MCT组和参芎葡萄糖注射液治疗组,参芎葡萄糖注射液治疗组腹腔注射单剂量MCT后第2~28天,每日按19.5 g/kg剂量注射参芎葡萄糖注射液1次。另取20只大鼠作为正常对照组,按60 mg/kg经腹腔单剂量注射生理盐水。各组大鼠饲养4周(28 d)后,检测平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)和右心肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI),光镜下观察肺血管结构改变,免疫组化及Western blot法检测肺组织APN蛋白的表达。结果MCT组较正常对照组大鼠肺小动脉平滑肌明显增生肥大,而参芎葡萄糖注射液治疗组大鼠肺小动脉平滑肌增生肥大较MCT组有所改善;参芎葡萄糖注射液治疗组大鼠较MCT组m PAP明显降低(P<0.01),RVHI明显下调(P<0.01),APN蛋白表达明显上调(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能改善PH大鼠的mPAP及右心肥厚,并上调其肺组织APN的表达,提示其发挥对PH的保护作用过程中可能有APN蛋白的参与。
- 张玉坤曾鸣秦光梅邓旺何东平
- 关键词：野百合碱肺动脉高压参芎葡萄糖注射液脂联素
- 艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎并发呼吸衰竭21例临床分析被引量：4
- 2016年
- 本研究旨在分析并发呼吸衰竭的艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，PCP）患者的临床特点、影像学表现以及治疗情况。回顾性分析我院呼吸内科和感染科2016年1月至2016年7月确诊的AIDS合并PCP患者中以呼吸衰竭为首发症状的21例患者的临床资料，包括病史、体征、实验室检查、胸部CT检查、治疗及预后等资料，并进行分析和总结。21例患者中氧合指数（oxygenation index，OI）大于300mmHg3例，201～300mmHg9例，101～200mmHg7例，小于100mmHg2例。主要治疗措施：21例患者均口服复方磺胺甲噁唑（compound sulfamethoxazole，SMZco）（100％），18例给予糖皮质激素（85．7％），16例给予呼吸机辅助呼吸（76．2％），其中无创呼吸机11例，有创呼吸机5例，观察无创通气治疗前及治疗后2h、24h、72h OI的变化情况，治疗24h、72h后OI均较治疗前明显改善（p〈0．05），而且治疗后72hOI较治疗后2h进一步改善（p〈0．05）。21例患者中16例病情得到明显缓解，2例病情恶化死亡，3例自动出院，死亡患者OI均在100mmHg以下。AIDS合并PCP常有典型的临床特点、实验室指标与胸部影像学表现，血气分析能够帮助判断病情严重程度，尽早明确诊断并给予SMZco治疗，对于吸氧后OI仍然在300mmHg以下的患者应给予糖皮质激素及呼吸支持治疗，大部分可临床缓解。
- 曾鸣刘丹江兵秦光梅张玉坤
- 关键词：呼吸衰竭艾滋病卡氏肺孢子菌肺炎
- AECOPD合并轻度呼吸衰竭患者在无创通气下行早期肺康复的研究被引量：2
- 2023年
- 目的评估将早期肺康复应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴轻度呼吸衰竭(RF)患者中的安全性和有效性,并探讨早期肺康复在AECOPD治疗中的介入时机。方法选取2019年6月至2021年6月重庆医科大学附属永川医院收治的行无创通气(NIV)的AECOPD伴轻度RF患者76例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为康复组和对照组,每组38例。对照组仅行常规治疗,康复组在常规治疗基础上于肺部感染控制窗(PIC窗)出现后开始肺康复,总康复时间为7 d。比较两组治疗效果,以慢性阻塞性肺疾病测试量表(CAT)评分、改良医学研究理事会呼吸困难量表(mMRC)评级、30 s椅子坐立试验(30-STS)、血气参数、氧合指数(OI)、住院时间及上机时间作为评价指标。结果治疗后,康复组CAT评分较对照组下降,30-STS次数、OI较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PIC窗出现后进行肺康复可改善行NIV的AECOPD伴轻度RF患者呼吸困难症状,增强运动耐量,且安全可靠。
- 黄攀杰吴崇昊杨春琦高川曾鸣
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭无创通气
- 慕课、微课堂对呼吸系统疾病教学效果的研究
- 2023年
- 观察慕课、微课堂在呼吸系统疾病理论课及见习课中的教学效果。方法 2017级全科医学专业本科医学生共54人,将其分为2组,每组27人,分别为对照组和实验组,对照组进行呼吸系统疾病传统理论课和见习课教学,其中见习课包括PBL(以问题为导向的学习方法)和/CBL(以临床病例为基础的学习方法),实验组在对照组基础上增加慕课及微课堂教学内容,最后对教学效果进行评估考核:分析两组同学的各项评分,包括:呼吸系统疾病相关理论考试、查体技能、病历书写、病例分析评分及满意度调查问卷。结果 在理论考试、查体技能及病例分析等三项考核项目中,实验组考核分数明显优于对照组(P<0.05)。而在满意度问卷调查中,实验组在知识理解深入、拓展知识面、师生交流及时满意度及总体满意度均明显高于对照组。结论 慕课和微课堂的引入及实施可以弥补传统理论及实践课程教学的弊端和不足,提高教学水平及质量。
- 白雪曾鸣
- 关键词：呼吸内科
- 短期机械通气下支气管肺泡灌洗辅助治疗AECOPD合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭的效果被引量：12
- 2014年
- 目的：观察短期机械通气下经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（ BAL）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择AECOPD合并严重肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者30例，随机分为对照组15例和灌洗组15例。对照组行常规治疗和无创正压通气（ NIPPV）；灌洗组在对照组治疗基础上，短期机械通气（4～6 h）下行BAL。比较两组治疗前及治疗后2 h、2 d动脉血气、外周血常规变化，以及持续无创机械通气上机时间、住院时间。结果两组治疗后2h、2d动脉血气指标均较治疗前明显改善，且治疗后2 d均较治疗后2 h改善明显（P均＜0．05）；灌洗组治疗后2 h、2 d PaCO2、PaO2均优于对照组（ P均＜0．01）。治疗第7天灌洗组WBC、中性粒细胞百分比较对照组明显降低（P均＜0．01）。灌洗组无创机械通气上机时间、住院时间明显低于对照组（P均＜0．05），但两组治愈率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组均无严重并发症发生。结论对不需立即行持续有创机械通气治疗的AECOPD合并肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者，短期机械通气下行BAL能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染、缩短无创通气时间、减少持续有创机械通气需要及住院时间。
- 曾鸣秦光梅杨时光罗华姚草原江兵
- 关键词：支气管肺泡灌洗
