曾兆林
- 作品数：42 被引量：135H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Frey术式治疗合并胰管结石慢性胰腺炎12例临床分析被引量：4
- 2009年
- 慢性胰腺炎是以反复发作的上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能减退或丧失为特征的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症。部分慢性胰腺炎病人需要外科手术来解除疼痛或梗阻。其中同时合并胰管结石和胰头肿块的病人外科手术方式选择尚无定论，笔者尝试用Frey术式治疗12例此类病人获得成功，现汇报如下。
- 王志东崔云甫曾兆林张新宇孙东升
- 关键词：慢性胰腺炎胰管结石术式上腹部疼痛慢性炎症
- 端侧封闭式原位胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨端侧封闭式原位胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1-3月哈尔滨医科大学附属第二医院收治22例梗阻性黄疸患者的临床资料。所有患者采用气管插管全身麻醉，胆囊减压后探查肿瘤是否侵犯下腔静脉、肠系膜上静脉及门静脉，并根据术中探查结果决定行标准胰十二指肠切除术还是扩大胰十二指肠切除术。胰肠吻合方法采用端侧封闭式原位胰肠（胰管与空肠浆肌层）吻合术。观察患者手术时间，术中出血量，术后胃肠功能恢复时间，术后第1、3、5天分别检测引流液淀粉酶浓度，术后并发症发生率，病理学类型，住院时间等指标。采用门诊和电话的方法进行随访，门诊随访内容为彩色多普勒超声检查胰腺残端附近是否有积液，电话随访了解患者是否有腹泻等胰腺外分泌功能不足的表现。随访时间截至2014年5月。正态分布的计量资料以孟x±s（范围）表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果22例患者成功施行手术，其中17例患者采用标准胰十二指肠切除术，5例患者采用扩大胰十二指肠切除术，胰肠吻合方法采用端侧封闭式原位胰肠吻合术。22例患者手术时间为（313±37）min（228—360min），端侧封闭式原位胰肠吻合手术时间为（13±4）min（7～22min）；术中出血量为（400±207）mL（100—800mL）。平均肿瘤大小为3．69em。（0．72—1．68cm2）。术后胃肠功能恢复时间为（5±2）d（4—7d）。21例患者术后第1、3、5天血清淀粉酶分别为（145±30）U／L（116～180U／L）、（136±40）U／L（105—176U／L）、（147±38）U／L（110～175U／L），术后第1、3、5天引流液淀粉酶分别为（220±56）U／L（172～289U／L）、（240±54）U／L（192—300U／L）、（245±52）U／L（190—298U／L）；1例胰瘘患者术后第1、3、5天血清淀粉酶分别为156U／L
- 李岩张雷曾兆林孙岩
- 关键词：梗阻性黄疸胰十二指肠切除术胰瘘
- 胆管癌组织中IL-6、COX-2与PGE2的表达及相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的:检测胆管癌组织中白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)和前列腺素E2(PGE2)的表达,探讨其与胆管癌发生发展的意义。方法:应用免疫组化S-P法检测49例胆管癌组织和20例胆囊结石胆囊管组织中IL-6、COX-2和PGE2的表达情况。结果:IL-6在胆囊管组织和胆管癌中的表达率分别为40.0%和81.6%,差异具有统计学意义(P<0.01);COX-2在胆囊管组织和胆管癌中的表达率分别为10%和69.4%,差异具有统计学意义(P<0.01);PGE2在胆囊管组织和胆管癌中的表达率分别为35.0%和73.5%,差异具有统计学意义(P<0.01)。IL-6和COX-2、COX-2和PGE2、IL-6和PGE2在胆管癌中的阳性表达呈显著正相关(r=0.37,P<0.01;r=0.50,P<0.01;r=0.31,P<0.05)。结论:IL-6、COX-2与PGE2的过度表达共同参与胆管癌的进展。
- 王玉楼温秋婷曾兆林
- 关键词：IL-6COX-2PGE胆管癌
- 门静脉栓塞的临床应用现状与进展被引量：6
- 2014年
- 目的总结门静脉栓塞(PVE)的应用现状以及研究进展。方法通过检索国内外关于PVE的相关文献并作综述。结果 PVE可以有效提高肝切除围手术期的安全性。然而,目前在PVE材料、剂量使用及临床操作方法的最佳选择上还存在一定争议。结论 PVE作为一种诱导肝功能代偿的方法,在增加肝脏大部切除术的安全性、提高患者的生存率等方面具有明显的作用;而改进PVE的方法及技术,从而更快、更好地促进剩余肝脏组织的增生代偿,尚需要进一步研究。
- 李志鹏曾兆林
- 关键词：门静脉栓塞
- 封闭式单层胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的效果分析
- 2016年
- 目的探讨封闭式单层胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年5月期间行胰十二指肠切除术的85例患者的临床资料,其中行封闭式单层胰肠吻合术28例,胰管空肠黏膜端侧吻合术27例,端端套入式胰肠吻合术30例。比较3组间的胰肠吻合时间、腹腔引流管拔管时间、术后住院时间、胰瘘发生率的差异。结果 1胰肠吻合时间(min)在封闭式单层胰肠吻合组明显少于胰管空肠黏膜端侧吻合组(12.51±2.96比25.65±3.35,P<0.05)和端端套入式胰肠吻合组(12.51±2.96比23.73±5.27,P<0.05)。2腹腔引流管拔管时间(d)在封闭式单层胰肠吻合组明显少于端端套入式胰肠吻合组(7.65±1.30比11.15±3.47,P<0.05),但与胰管空肠黏膜端侧吻合组间比较差异无统计学意义(7.65±1.30比8.36±2.29,P>0.05)。3术后住院时间(d)在3组间比较差异均无统计学意义(9.52±3.96比11.97±3.53比12.27±3.78,P>0.05)。4封闭式单层胰肠吻合组发生1例A级胰瘘,胰管空肠黏膜端侧吻合组发生A、B级胰瘘各1例,端端套入式胰肠吻合组发生A级胰瘘1例、B级胰瘘2例,胰瘘发生率在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从本组有限的数据初步得出,封闭式单层胰肠吻合技术是一种相对安全的胰肠吻合方式,其操作简单,手术时间较短。
- 马成志孙岩张海峰张雷曾兆林
- 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘吻合术
- 主动中转开腹在腹腔镜胆囊切除术中的作用被引量：27
- 2001年
- 目的 评估腹腔镜胆囊切除术中主动中转开腹对减少并发症的重要作用。方法 分析我院１６７例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。结果１５９例用腹腔镜完成胆囊切除，其中１例因迷走胆管漏于术后第４天开腹手术。其余８例中转开腹。结论 术中遇到严重粘连、解剖变异等超出术者处理能力时应适时主动中转开腹。
- 吴德全韩德恩张新宇胡占良曾兆林孙士波张涛杨维良
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术适应证并发症影响因素
- 术后胃瘫综合征的营养支持和临床治疗被引量：11
- 2008年
- 目的总结术后胃瘫综合征的营养支持及治疗方法。方法回顾并分析我院普外科收治的62例术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果患者出现症状时间为术后4～18d,平均(7.5±1.1)d。所有患者均给予胃肠减压、营养支持、高渗盐水洗胃、应用促胃动力药物等治疗,部分患者给予腹部理疗及心理干预,1例再次手术切除全胃,1例行经皮内镜下胃/空肠造口术治疗。治疗过程中无死亡病例,所有患者均于发病后6～45d,平均(20.1±2.7)d后恢复胃功能。结论术后胃瘫综合征的发生是多因素导致的结果,治疗可采用营养支持和促胃动力药物为主的个体化治疗,患者一般都可痊愈。再次手术会导致患者住院时间延长,增加患者的心理和经济负担,增加治疗风险。
- 曾兆林彭威迟强
- 关键词：术后胃瘫综合征肠外营养肠内营养
- 巨大肝癌的外科手术治疗被引量：7
- 2011年
- 目的探讨巨大肝癌外科治疗的可行性及手术要点。方法回顾性分析2008年7月至2010年5月间外科治疗的17例巨大肝癌手术及预后效果。结果手术切除率100%,围手术期病死率零。规则性切除4例,不规则性切除13例,平均手术时间(106±22)min(85～170 min),平均术中失血(400±221)ml(100～1100 ml),术后并发症11人,术后平均住院(15±4)d(11～21 d),随访4～28个月,存活16例,死亡1例。结论巨大肝癌外科手术切除是可行的。手术的关键是术前做好认真评估和准备、制定切实可行的手术方案,术中避免大出血、保护好残余肝体积及功能,术后及时发现和处置并发症。
- 吴德全高峰孙东升曾兆林仇公才张新晨
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 6例胆道手术后近期黄疸的诊断与治疗
- 2001年
- 胡奎董长学曾兆林
- 关键词：胆道手术黄疸
- 肝门胆管癌中IL-6与COX-2作用的研究进展被引量：1
- 2014年
- 肝门部胆管癌的发生是一个涉及到细胞增殖、凋亡、分化等方面的相关机制的复杂过程.随着分子生物学技术的进步以及人们对恶性肿瘤在细胞受体及增殖调控等分子水平的不断研究,"分子靶向治疗"的治疗方法逐渐进入研究者的视线.近年来诸多研究认为白介素-6(interleukin 6,IL-6)和环氧化酶(cyclooxygenase,COX)水平的高低与胆管癌的发生发展及预后有关,这些细胞因子的详细作用机制可能为肝门胆管癌的治疗提供新的方法.本文就IL-6和COX对于胆管癌的目前研究情况进行综述.
- 李志鹏曾兆林
- 关键词：白介素-6环氧化酶2胆管癌肝门胆管癌
