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方琪: 作品数：269 被引量：1,417H指数：18; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技厅社会发展基金江苏省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学电子电信哲学宗教更多>>

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脑卒中生命关怀快捷救治路径: 方琪

磁敏感加权成像在测定帕金森病脑铁沉积中的临床应用被引量：10: 2015年; 目的探讨磁敏感加权成像技术(SWI)测定帕金森病(PD)患者脑内铁沉积含量的应用价值。方法收集该院2012年3月至2013年12月入院帕金森患者35例(PD组),PD患者均符合英国帕金森病脑库诊断标准,年龄48~72岁,平均(65.80±6.80)岁。按Hoehn-Yahr分级,其中Ⅰ级9例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例,早期(Ⅰ级、Ⅱ级)为PD1组,中晚期(Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级)为PD2组;另选取健康自愿者30例作为对照研究(NC组),年龄50~77〔平均(63.80±4.20)〕岁,均无内外科系统疾病。所有研究对象均在3.0T磁共振成像系统行常规头颅磁共振平扫后行磁敏感加权成像,经处理得到相位图,再分别测量黑质(SN)、红核(RN)、苍白球(GP)、壳核(PU)和尾状核(CN)的相位位移值,计算出相位值,并对数据进行统计分析;NC组的相位值和脑对应部位的铁含量做直线回归分析,分析相位值与脑铁含量的相关性。结果在SWI重建图上观察到双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头呈较均匀的低信号,形态左右对称,边界清晰。PD患者灰质核团的低信号比对照组明显,且边界更清晰,提示有较多的铁沉积;将NC组的相位值与脑相对应部位的含铁量做直线回归分析,相位值与脑铁含量呈负线性相关(r=-0.832,P=0.001);PD组脑各部位的相位值相对于NC组均有所增加,PD组于NC组SN、GP和RN相位值比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组PU、CN的相位值比较差异无统计学意义(P>0.05);PD1组和PD2组相位值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWI可反映脑内铁沉积,PD患者黑质、苍白球、红核铁沉积明显,对PD的诊断具有重要临床应用价值。; 杨江胜朱祖福高志强张慧萍陆强彬方琪郑永强; 关键词：磁敏感加权成像帕金森病铁沉积

成年癫痫患者生活质量及其影响因素被引量：7: 2006年; 徐敏蔡秀英方琪; 关键词：癫痫生活质量

共刺激分子OX40和OX40L在多发性硬化患者外周血中的表达被引量：3: 2019年; 目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血中共刺激分子OX40和OX40L的表达及其临床意义。方法选择苏州大学附属第一医院神经内科自2013年6月至2018年10月收治的39例MS患者为MS组,同期健康志愿者37例为对照组。收集2组成员外周血标本,采用免疫荧光标记和流式细胞仪检测标本中CD4^+T细胞上OX40的表达,以及CD14^+单核细胞和CD19^+B淋巴细胞上OX40L的表达。分析MS患者扩展残疾状况评分量表评分(EDSS)与OX40和OX40L表达间的相关性,以及不同临床分型及性别对OX40和OX40L表达的影响。同时观察8例接受甲基强的松龙冲击治疗的复发期MS患者治疗前后EDSS评分及OX40和OX40L表达的变化。结果(1)与对照组比较,MS组患者外周血CD4^+OX40^+、CD14^+OX40L^+表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)MS患者CD4^+T细胞表面OX40的表达与EDSS评分呈正相关(r=0.684,P=0.000)。(3)与缓解期MS患者比较,复发期MS患者中CD4^+T细胞OX40的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性MS患者之间OX40和OX40L的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)8例接受甲基强的松龙静脉滴注治疗的复发期MS患者EDSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+T细胞表面OX40的表达与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OX40在MS患者外周血中异常表达,并与神经功能缺损、临床分型和治疗反应密切相关,提示该共刺激分子在MS的免疫病理进程中发挥重要作用。; 蒋觉安刘翠平薛群方琪俞立强张陆陆蒋建华; 关键词：多发性硬化 OX40 OX40L 免疫调控

SP与CBL相结合的教学模式在神经内科教学中的应用分析被引量：2: 2019年; 目的研究探讨SP和CBL相结合的教学模式在神经内科教学中的应用。方法从2017年6月—2018年5月期间,选择该院神经内科中的实习医生(60名)以及神经内科患者(60例)作为研究的对象,将其分为对照组(医生30名,患者30例进行常规教学)和研究组(医生30名,患者30例,进行SP和CBL相结合的教学),对比两组教学的效果。结果在教学效果评分数值对比上,研究组的数值相对较高;在患者对治疗的满意程度上,研究组的满意程度较高;在患者并发症发生概率的对比上,研究组发生的概率较低(P<0.05)。结论在进行神经内科的教学过程中采用SP和CBL相结合的教学模式能够有效地提高教学的效果,更好地培养实习医生的治疗水平。; 陈治国倪健强蒋建华董万利方琪祁加俊; 关键词：CBL教学

重复经颅磁刺激结合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中患者认知功能的研究被引量：15: 2020年; 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。; 赵德福景俊方琪周青青钮晟佳苏敏; 关键词：重复经颅磁刺激认知功能障碍脑卒中

多发性硬化中的表位扩展现象初步研究被引量：2: 2004年; 董万利包仕尧方琪程庆璋赵红茹; 关键词：多发性硬化 MS 中枢神经系统基因突变抗原表位

不同病因轻度认知功能障碍患者早期特征鉴别被引量：12: 2017年; 目的探讨皮质下小血管病源性轻度认知障碍(MCI-SVD)和Alzheimer's病源性轻度认知障碍(MCI-AD)患者的血管危险因素、脑动脉粥样硬化和脑解剖结构的特征。方法收集48例MCI-SVD患者、40例MCI-AD患者和59名老年对照者的临床资料。采用临床痴呆评定量表(CDR)和蒙特利尔认知评估(MoCA)中文版对患者进行认知功能评估。于入院后采用彩色多普勒超声对患者进行检查,记录左侧及右侧颈内动脉内膜厚度、斑块积分(Crouse积分)以及颈内动脉末段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉(BA)的平均血管搏动指数(MPI)。同时采用线性测量方法采集患者头颅MRI的脑解剖结构数据。结果与对照组比较,MCI-AD组、MCI-SVD组高血压、糖尿病、吸烟的比率显著升高,Mo CA评分显著降低;MCIAD组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平显著降低(P<0.05~0.01)。MCI-AD组和MCI-SVD组各血管危险因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,MCI-AD组患者视空间和执行功能、注意、计算、抽象、延迟回忆、画钟评分均显著降低(P<0.05~0.01);MCI-SVD组视空间和执行功能,注意、计算、抽象、延迟回忆、画钟、定向均显著降低(均P<0.01)。MCI-AD组视力空间和执行功能评分显著高于MCI-SVD组(P<0.05)。与对照组比较,MCI-SVD组Crouse积分和BA MPI显著增高(均P<0.05)。与对照组比较,MCIAD组患者最宽脑沟值、海马沟回比及MCI-SVD组第三脑室和尾状核指数显著升高(均P<0.01)。MCI-AD组最宽脑沟值显著高于MCI-SVD组(P<0.05)。结论 MCI-AD和MCI-SVD均表现为多领域认知功能的减退。MCI-AD患者皮质和海马显著萎缩,反映了记忆相关的海马-内侧颞叶功能通路破坏;MCI-SVD患者皮质下萎缩,可能由于额叶-皮质下环路的破坏导致认知障碍。两者比较,MCI-SVD患者执行功能损害更显著,而MCI-AD患者皮质萎缩更显著。; 王月菊董凌燕候宝元刘海燕方琪; 关键词：轻度认知功能障碍

脱脂神经髓鞘诱导多发性硬化T淋巴细胞系增殖反应分析: 2002年; 目的　揭示中枢神经髓鞘脱脂过程在多发性硬化 (MS)发生发展中的作用。方法　以人脱脂神经髓鞘二次致敏诱导MS患者T淋巴细胞系 (MS TCL) ,用髓鞘碱性蛋白 (MBP)、蛋白脂蛋白 (PLP)及其合成多肽等抗原检测TCL的增殖反应。结果　MS组对 11种抗原均有较强反应 ,对 7种抗原的反应性与对照组间有差异 (P <0 0 5 ) ,两组总和平均阳性孔比较P <0 0 0 1(5 49± 5 31与3 10± 3 17比较 )。结论　PLP和MBP与MS发病有关 ;M87 10 6、P95 117、P40 6 0、P185 2 0 6等序列可能是致病抗原决定簇 ;MS病人体内可能有神经髓鞘异常脱脂。; 董万利包仕尧许丽珍程庆璋方琪赵红茹; 关键词：多发性硬化 T淋巴细胞增殖反应蛋白脂蛋白

基于多模式CT评估后醒后卒中患者机械取栓治疗的临床疗效分析被引量：1: 2021年; 目的探讨合并大血管闭塞的醒后卒中(WUS)患者的临床特点及经多模式CT评估后机械取栓治疗的疗效分析。方法采用回顾性研究,收集因大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中(AIS)并行多模式CT评估后予机械取栓治疗的住院患者189例,按照发病情况将所有入组患者分为WUS组和非醒后卒中(NWUS)组,对比两组患者术前基线资料、取栓术后24 h国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、术后7 d NIHSS评分、住院期间NIHSS评分改善人数和90 d改良Rankin量表(mRS)评分≥3分人数。结果WUS组和NWUS组患者间年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、饮酒史比例及低密度脂蛋白(LDL-C)水平、基线NIHSS评分、卒中血管分布差异均无统计学意义(P>0.05),两组间房颤病史的差异有统计学意义(P<0.05)。WUS组术后24 h NIHSS评分、术后7 d NIHSS评分低于NWUS组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),且住院期间NIHSS评分改善人数和90 d mRS≥3分人数在两组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴大血管闭塞的醒后卒中的发病与房颤密切相关。经多模式CT评估后接受机械取栓治疗醒后卒中的临床疗效与非醒后卒中患者相似。; 周赟李勇刚李波方琪王辉; 关键词：机械取栓房颤

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