方玲玲
- 作品数：26 被引量：91H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>
- 组织多普勒衍生新技术评价肥厚型心肌病心房局部功能的研究
- 2012年
- 目的探讨组织多普勒衍生新技术即组织速度成像及应变率成像评价肥厚型心肌病(HCM)患者心房局部功能的价值。方法 HCM组和健康对照组各30例,测量两组左房前后径,室间隔及左室后壁厚度,左、右室流出道压差,二、三尖瓣口E、A峰(Em、Am及Et、At),计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF)。取心尖四腔切面测量左房侧壁(LA)、右房侧壁(RA)、房间隔(IAS)近瓣环部(bas)和中部(mid)的峰值组织速度(Vs、Ve、Va)和峰值应变率(SRs、SRe、SRa)。结果 HCM组左房前后径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差及LAAEF明显大于对照组(P<0.05),E/Am、E/At及LAPEF则显著减低(P<0.01)。HCM组LAbas、LAmid及IASbas、IASmid的Ve减低;LAbas、LAmid、IASbas、IASmid和RAmid的SRe减低、SRa增高;LAmid及IASbas、IASmid的SRs减低,与对照组相应各节段测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCM组左房各节段SRa平均值(mSRa)与LAAEF呈显著正相关(r=0.810,P<0.01)。结论 HCM患者的左、右心房局部功能均有不同程度受损,组织速度成像及应变率成像可准确评价心房功能尤其是左心房的局部功能变化情况。
- 吴文芳张平洋张幼祥吴成权董静张建鑫马小五方玲玲
- 关键词：肥厚型心肌病心房功能组织速度成像应变率成像
- 二维应变成像结合腺苷负荷超声心动图评价犬存活心肌被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨二维应变成像结合腺苷负荷超声心动图评价存活心肌的新方法.方法 15只健康杂种犬,结扎其冠状动脉前降支90 min后,恢复血流灌注120 min,建立急性心肌梗死再灌注模型.分别于基础状态下（结扎前）和再灌注后采集心尖三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平的图像.随后泵入腺苷并重复采集图像.以氯化三苯基四氮唑溶液（2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC）染色结果测量梗死面积（SN）与该节段总面积（S）的百分比（SN/S）,SN/S≤50%即为存活心肌.将前壁、前间壁各节段分为存活心肌和非存活心肌,运用二维应变成像技术定量评价犬不同状态下存活与非存活心肌径向、纵向及圆周的收缩期峰值应变（peak-systolic strain,Speak sys）并进行比较.结果 存活与非存活心肌分别为37和53个节段.（1）基础状态下：存活与非存活心肌的收缩期峰值径向应变（RSpeak sys）、纵向应变（LSpeak sys）及圆周应变（CSpeak sys）比较差异无统计学意义.（2）再灌注120 min后：存活与非存活心肌的RSpeak sys、LSpeak sys及CSpeak sys（绝对值）均低于基础状态,而存活心肌与非存活心肌组间差异无统计学意义.（3）腺肾负荷后：与再灌注120 min后相比,存活心肌的RSpeak sys、LSpeak sys显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,且存活心肌的RSpeak sys、LSpeak sys明显高于非存活心肌（P〈0.01）.（4）腺苷负荷后,RSpeak sys与SN/S呈负相关（r=-0.72,P〈0.01）,CSpeak sys及LSpeak sys与SN/S呈正相关（r值分别为0.40和0.67,P均〈0.01）.（5）将腺苷负荷前、后应变数值的变化率（△RSpeak sys和△LSpeak sys）作为研究对象,以△RSpeak sys≥13.5%作为判断心肌存活的最佳截断值,其识别存活心肌的敏感性和特异性分别为83.8%、83.0%;以△LSpeak sys≥11%作为最佳截断值,其敏感性和特异性分别为78.4%、88.7%;联合△RSpeak sys和△LSpeak sys两项指标,�
- 方玲玲张平洋王冲马小五史宏伟汪黎明冯雪虹
- 关键词：心肌梗死超声心动描记术心肌再灌注
- 老年高血压病患者血管内皮功能障碍与左室舒张功能间关系的超声研究
- 本研究应用二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流多普勒频谱来评价老年高血压病患者血管内皮功能障碍与左室舒张功能间的关系。
- 张平洋冯雪虹王冲王沛方玲玲
- 关键词：老年高血压左室舒张功能多普勒超声血流频谱
- 文献传递
- 超声心动图应变和应变率成像的临床应用新进展被引量：8
- 2010年
- 超声心动图应变和应变率成像是一种评估心肌功能的新技术。源于组织多普勒和二维斑点跟踪的应变和应变率对及早发现心肌功能障碍具有很高的敏感性。这些新的非侵入性诊断方法能够区分节段心肌的主动和被动运动,量化心室内的收缩不同步和评估部分心肌功能,因此,其潜在的临床应用范围非常广泛,包括存活心肌的评价和早期发现不同病因的心脏疾病等。此外,应变和应变率的数据还提供了重要的预后信息。综述阐述了源于组织多普勒、斑点跟踪二维应变成像的应变和应变率的基本概念,并讨论了这些新的超声方法主要的临床应用以及这些技术存在的局限性和发展前景,这些都是目前国内外心血管超声研究的热点之一。
- 方玲玲张平洋
- 关键词：超声心动描记术应变率心肌
- 超声三维斑点追踪成像评价心脏再同步化治疗短期疗效的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨三维斑点追踪成像技术在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的临床应用价值。方法选择18例接受CRT的患者和20例正常人作为研究对象,对正常人,患者起搏器植入术前、术后1周、1月、3月分别进行常规超声检查及三维斑点追踪成像研究,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。应用三维斑点追踪成像技术分析左心室功能及心肌运动同步性,超声参数包括左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体环向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左室16节段面积应变达峰时间最大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD)。结果与正常人比较,患者术前LVEDV、LVESV增大,LVEF、GLS、GCS、GRS减低,A-Max-Ts、A-Ts-SD延长。与术前比较,术后1周,GRS较术前稍有改善(P<0.05),其余参数差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,LVEDV、LVESV明显减小(P<0.05);LVEF、GLS、GCS、GRS明显升高(P<0.05),A-Max-Ts、A-Ts-SD缩短(P<0.05)。术后1月与3月各参数差异无统计学意义。结论 CRT近期即可较明显改善心力衰竭患者的心功能。三维斑点追踪成像技术能有效观察左心室功能及心肌运动同步性的变化,可用于评价CRT治疗的效果。
- 江佩张平洋董静方玲玲冉红
- 关键词：心力衰竭心脏再同步治疗心室功能
- 斑点追踪成像结合腺苷负荷超声评价心肌梗死患者心肌存活性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨运用二维斑点追踪技术(Two-dimensional Speckle Tracking Imaging,2DSTI)结合腺苷负荷超声心动图,观察心肌梗死患者心肌旋转运动、评价其存活性的可行性。方法选择35例陈旧性心肌梗死患者在静息状态及腺苷作用(140μg·kg-1·min-1,持续6 min)下,观察其左心室各节段峰值旋转角度(Peak Rotation,PRot)及收缩期峰值旋转率(Peak-systole Rotation Rate,PRRs)。以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准,将各节段划分为存活及非存活心肌进行比较研究。结果在基础状态下,存活组与非存活组间的二尖瓣及心尖水平心肌PRot、PRRs无显著性差异(P>0.05)。腺苷负荷后,存活组二尖瓣及心尖水平心肌PRot、PRRs(绝对值)均明显升高,而非存活组的二尖瓣及心尖水平心肌PRot、PRRs无显著性变化。以腺苷负荷后△PRot(%)≥14.5%作为截断值、识别存活心肌的敏感性和特异性分别为91.26%(115/126)、88.23%(90/102);以腺苷负荷后△PRRs(%)≥18.5%作为最佳截断值,其识别存活心肌的敏感性和特异性分别为88.89%(113/126)、86.27%(88/102);联合△PRot(%)与△PRRs(%)两项指标,其敏感性和特异性分别为94.41%(119/126)、90.19%(92/102)。结论二维斑点追踪成像结合腺苷负荷超声心动图观察心肌旋转运动,可以作为一种识别心肌梗死患者存活心肌较可靠的新方法。
- 夏梦宁张平洋方玲玲马小五冉红吴文芳张佳佳
- 关键词：超声诊断仪斑点追踪成像技术心肌存活性
- 二维斑点追踪技术评价房间隔缺损封堵术后右心室功能的改善效果被引量：5
- 2019年
- 目的采用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室功能的改善效果。方法选取2017年3月-2018年12月于南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科行房间隔缺损封堵术患者44例作为观察组,采用2D-STI测量ASD患者于封堵术前、术后3 d右心室各段的收缩峰值纵向应变(PSLS)及其应变率、运动速度变化情况,同时观察患者手术前、后的心功能变化。纳入同期36例性别及年龄匹配的健康正常人作为健康对照组。结果与健康对照组比较,观察组术前RVEDV、RVESV水平明显升高(P<0.01),而LVEDV、LVESV水平明显降低(P<0.05或P <0.01);观察组术后3 d的RVEDV、RVESV水平明显低于术前,而LVEDV、LVESV水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术前右心室游离壁基底段、中间段、心尖段的应变、速度及应变率均高于健康对照组(P<0.01),观察组患者术前右心室间隔基底段、心尖段的应变、速度及应变率也明显高于健康对照组(P <0.01)。与术前比较,观察组患者术后3 d右心室游离壁各段、右心室间隔基底段与心尖段的应变、速度及应变率降低(P <0.01),而右心室间隔中间段的应变、速度及应变率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论房间隔缺损封堵术可以改善ASD患者术后短期右心室功能,2D-STI能够准确检测及评价ASD患者术后右心功能改善情况。
- 董静张俊霞周陵冉红吴文芳方玲玲张平洋
- 关键词：房间隔缺损二维斑点追踪技术右心室功能
- 实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者左心室收缩功能中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的左心室心肌梗死患者48例,根据梗死部位分为第1-4组：分别为下壁组（n=11）、后壁组（n=13）、前壁及前间壁组（n=12）、侧壁组（n=12）,先后利用二维超声心动图（2DE）Simpson法、实时三维超声心动图（RT-3DE）全容积法、核磁共振成像（CMRI）测量每例患者的左室舒张末容积（LVEDV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）,并将前两种方法所得参数与CMRI所得参数进行对照分析。结果Simpson法与CMRI测得第1、3、4组患者的LVEDV、SV间差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF间差异无统计学意义（P〉0.05）;Simpson法与CMRI测得第2组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均有统计学意义（P〈0.05）。RT-3DE与CMRI测得4组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均无统计学意义（P〉0.05）。Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性,RT-3DE与CMRI测量的LVEDV、SV、LVEF间有良好的相关性。结论RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左心室收缩功能,可以弥补Simpson法评价左室后壁心肌梗死患者左心室收缩功能准确性较低的不足,值得临床推广。
- 万林林张平洋董静方玲玲吴文芳李林
- 关键词：实时三维超声心动图心肌梗死左心室收缩功能磁共振成像
- 超声三维斑点成像评价冠心病患者左室心肌特性改变及与冠状动脉狭窄程度间的关系被引量：6
- 2016年
- [摘要]目的应用三维斑点追踪技术（3D—STI）评价冠状动脉不同程度狭窄患者左室心肌特性的变化，并探讨各应变参数诊断冠状动脉狭窄程度的敏感度及特异度。方法选取临床疑诊为冠心病且常规超声心动图未发现室壁运动异常的患者110例，排除图像质量欠佳者后纳入98例，按照冠状动脉造影结果中最大狭窄程度分为四组：轻微狭窄组29例，冠状动脉狭窄率≤25％；轻度狭窄组21例，25％〈冠状动脉狭窄率≤50％；中度狭窄组23例，50％〈冠状动脉狭窄率≤75％；重度狭窄组25例，至少一支冠状动脉狭窄程度〉75％。应用三维斑点软件测得左室整体长轴应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）以及三维应变（3D—Strain），并采用双平面Simpson法测得左室射血分数（LVEF）及每搏输出量（SV）。结果①四组间基本临床资料、LVEF及sV的差异均无统计学意义（P〉0．05）。②四组间3D—STI参数两两比较结果：中度狭窄组及重度狭窄组各3D—STI参数与轻微狭窄组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；中度狭窄组的GLS、GRS、GAS、3D—Strain及重度狭窄组各3D—STI参数与轻度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；重度狭窄组各3D—STI参数与中度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3ROC结果：GLS、GRS、GCS、GAS以及3D—Strain诊断中度狭窄时的ROC曲线下面积分别为：0．716、0．697、0．577、0．718及0．711，其中以GAS-30．20％为最佳截断点时，敏感度为95．7％，特异度为64．0％。GLS、GRS、GCS、GAS以及3D—Strain诊断重度狭窄时的ROC曲线下面积分别为：0．928、0．914、0．855、0．943及0．896，其中以GAS-25．80％为最佳截断点时，敏感度为92．0％，特异度为84．9％。结论3D—STI能够较常规超声心动图更早、更敏感地检测到无室壁运动�
- 李林张平洋冉红吴文芳方玲玲江佩万林林张丹丹
- 关键词：超声心动描记术斑点追踪显像冠状动脉狭窄
- 二维斑点追踪技术结合腺苷负荷评价心肌存活性被引量：4
- 2013年
- 目的探讨二维斑点追踪成像技术结合腺苷负荷超声心动图评价心肌存活性的临床价值。方法应用二维超声心动图观察39例心肌梗死患者心肌运动，二维斑点追踪成像技术分别检测患者静息状态和腺苷负荷（140μg·kg～·min^-1）作用下各节段径向、纵向及环向收缩期峰值应变（RSpeak-sys、LSpeak-sys、CSpeak-sys），以核素心肌灌注／代谢显像结果作为金标准将各节段划分为存活组及非存活组心肌。结果（1）总共624心肌节段中，368节段表现为运动异常，其中存活心肌215节段，非存活心肌153节段。（2）静息状态下，存活与非存活心肌组间各指标差异均无统计学意义；腺苷负荷后，存活组的RSpeak-sys[（37．98±5．45）％比（30．22±5．47）％]及LSpeak-sys[（-23．71±4．53）％比（-17．52±4．34）％]较其静息状态下明显增加（P〈0．05），而非存活组各指标变化差异无统计学意义（P〉0．05）；存活组与非存活组的Rs。aku。[分别为（37．98±5．45）％和（30．12±5．37）％]、LSpeak-sys[分别为（-23．71±4．53）％和（-16．95±4．62）％]变化差异有统计学意义（P〈0．05），而CSpeak-sys变化差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）以RSpeak-sys、LSpeak-sys作为观察对象，腺苷负荷状态下RSpeak-sys增加〉9．8％评价存活心肌的敏感度为82．3％，特异度为81．1％；LSpeak-sys增加〉16．5％评判存活心肌的敏感度为83．5％，特异度为92．3％。结论二维斑点追踪成像技术结合腺苷负荷超声心动图能够为临床提供有效区分存活与非存活心肌的新途径。
- 冉红张平洋方玲玲马小五吴文芳冯王飞
- 关键词：超声心动描记术放射性核素显像细胞存活
