方海生
- 作品数：11 被引量：50H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省卫生厅面上基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 乳腺癌根治性保乳术123例临床分析被引量：4
- 2012年
- 乳腺癌的保乳治疗，它不仅不失去乳房，保持了正常的体形，提高了生活质量，而且有着较好的生存期及较低复发率。本文总结我院123例乳腺癌患者实施保乳手术治疗的临床效果。
- 徐强音陈翔陈燕玉吴敏唐晓燕胡阳英方海生王达飞陈胜东
- 关键词：乳腺癌患者保乳术根治性保乳治疗手术治疗
- 老年人乳腺癌治疗方法探讨
- 2012年
- 本研究对70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料进行分析，探讨老年人乳腺癌的治疗方法。1资料与方法1．1一般资料本组62例为宜兴市人民医院2000-2010年收治的患者，中位年龄78岁。其中男3例，女59例。所有患者均以乳腺无痛性肿块及乳头溢液就诊，其中乳房破溃8例，伴有同侧腋下淋巴结肿大者12例，肿瘤大小差距较大。合并高血压16例，糖尿病12例，冠心病10例，慢性呼吸系统疾病6例，脑血管疾病5例，同时合并2种及以上疾病者9例。1．2临床分期临床根据乳腺癌TNM国际分期标准，Ⅰ期8例，Ⅱ期26例，Ⅲ期20例，Ⅳ期8例。
- 徐强音陈翔陈燕玉吴敏唐晓燕胡阳英方海生王达飞陈胜东
- 关键词：人乳腺癌慢性呼吸系统疾病乳腺癌患者腋下淋巴结肿大无痛性肿块
- 甲状腺相关抗体及高分辨超声对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎诊断效能的对比被引量：15
- 2021年
- 目的评估甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和高分辨超声(HRUS)诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料,以组织病理学(HP)检查结果作为金标准,比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者,其中男217例、女575例,年龄的M(Q1,Q3)为41(32,52)岁(16~75岁)。以HP为金标准,TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度(59.3%比61.2%,P=0.752)、准确性(85.0%比83.6%,P=0.379)以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)(0.767比0.764,P=0.886)差异均无统计学意义,但TPOAb具有更高的特异度(94.2%比91.6%,P=0.033);两者均有高于HRUS的灵敏度(59.3%比44.5%,P=0.002;61.2%比44.5%,P<0.001)、准确性(85.0%比79.7%,P=0.001;83.6%比79.7%,P=0.013)和AUC(0.767比0.684,P<0.001;0.764比0.684,P<0.001)。与单一指标相比,TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC,三者联合诊断HT的灵敏度最高(均P<0.05)。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性(Kappa值=0.580,95%CI:0.513~0.647,P<0.001)。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性,两种抗体与HRUS联合诊断效能最大,TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。
- 胡永莲李霄方海生叶新华沈美萍武晓泓
- 关键词：桥本病甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体高分辨超声
- 胸内局灶型Castleman病九例临床特点及诊治分析
- 2017年
- 目的 探讨胸内局灶型Castleman病的临床、病理特点及外科诊治方法.方法 回顾性分析9例胸内局限型Castleman病患者的临床资料及诊疗情况,其中男5例,女4例,年龄（32.8土10.9）岁.2例患者有胸痛症状,1例合并副肿瘤性天疱疮,其余患者均为体检发现.术前CT检查有4例患者考虑为Castleman病.结果 所有患者均接受手术治疗,其中胸腔镜手术5例,开放手术4例,均完整切除肿瘤.术后1例患者因膈神经损伤出现呼吸困难,1例患者因心包积液二次手术治疗,其余患者均未出现手术并发症.术后标本病理检查均为透明血管型Castleman病,术后随访2～ 53个月,所有患者均无复发.结论 Castleman病临床少见,易于误诊,临床及影像科医生需要对该病提高认识.胸内局限型Castleman病手术治疗治愈率高,应作为首选.
- 李俊于跃方海生黄陈军赵飞周悦葛鹏飞孙云刚孟阳春王伟
- 关键词：CASTLEMAN病外科手术
- 黑素瘤抗原编码基因A1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义被引量：7
- 2019年
- 目的研究黑素瘤抗原编码基因(MAGE)A1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,并探讨其与临床病理因素及预后的关系。方法选取2006年1月至2012年12月行根治性手术治疗的197例食管鳞状细胞癌患者的癌组织和癌旁组织,制作组织芯片,应用免疫组织化学法检测MAGEA1蛋白的表达情况。结果MAGEA1蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞质和胞核,癌组织MAGEA1蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织[73.6%(145/197)比5.6%(11/197)],差异有统计学意义(P<0.01)。食管鳞状细胞癌患者MAGEA1蛋白阳性表达与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、上消化道肿瘤家族史、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤部位及TNM分期均无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,MAGEA1蛋白阳性患者5年生存率明显低于MAGEA1蛋白阴性患者(37.2%比53.8%),差异有统计学意义(P=0.018)。多因素分析结果显示,MAGEA1蛋白表达阳性是导致食管鳞状细胞癌患者预后不佳的独立危险因素(HR=1.91,95%CI1.22~2.98,P=0.004)。结论食管鳞状细胞癌组织中MAGEA1蛋白阳性表达率较高,且与患者预后负相关,可能成为食管鳞状细胞癌免疫治疗的一个靶目标。
- 朱呈祥于跃方海生黄陈军赵飞周悦李俊李启凡庄宇王伟
- 关键词：食管肿瘤癌-睾丸抗原
- LY294002抑制PI3K-Akt信号通路对人甲状腺癌细胞的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂2-(4-吗啉基)-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4-酮(LY294002)对人甲状腺未分化癌HTH-15细胞中PI3K-丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路、细胞生长、细胞凋亡及细胞侵袭性的影响。方法:HTH-15细胞用不同浓度(0～100μmol/L)LY294002处理,以DMSO处理作为对照组,四甲基偶氮唑盐(MTT)试验检测细胞抑制率;流式细胞仪检测细胞周期百分比;Western blot检测磷酸化Akt(p-Akt)蛋白、基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白表达;Transwell小室检测细胞侵袭性。结果:LY294002能抑制HTH-15细胞的增殖,且呈一定的浓度及时间依赖性,经LY294002处理组后细胞停留在G1期的百分比明显高于DMSO对照组(P<0.05);LY294002能明显抑制p-Akt蛋白和MMP-2蛋白表达,且应用LY294002后,能降低HTH-15细胞的侵袭性。结论:甲状腺未分化癌HTH-15细胞中存在有活性的PI3K-Akt通路,表达高水平的p-Akt蛋白,LY294002可能通过抑制PI3K-Akt信号通路中p-Akt的表达抑制HTH-15细胞增殖,促进细胞凋亡,降低细胞侵袭能力。
- 方海生马晔刘柳沈美萍
- 关键词：LY294002磷脂酰肌醇3-激酶基质金属蛋白酶
- 原发性垂体炎7例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨原发性垂体炎的临床病理学和免疫表型特征、诊断及鉴别诊断。方法7例原发性垂体炎行HE和免疫组化、PAS和抗酸染色,并复习相关文献。结果7例均为女性,年龄23~63岁,患者多不同程度表现为头痛头晕、视野缺损或视物模糊和内分泌紊乱症状;MRI或CT示鞍区占位。镜检:淋巴细胞性垂体炎(例1、2)见多量淋巴浆细胞浸润破坏垂体腺组织,呈不规则岛状或小簇状伴嗜酸性变;肉芽肿性垂体炎(例3~6)示上皮样组织细胞聚集形成明显肉芽肿结节,其中例3和例4可见非干酪样坏死;黄色瘤性垂体炎(例7)可见多量泡沫样及上皮样组织细胞伴出血、坏死及胆固醇结晶。7例见残存垂体腺泡组织及炎性纤维增生。免疫组化染色炎性浸润区示B细胞和T细胞混杂,腺泡间以T细胞为主伴灶性IgG阳性细胞及稀疏的IgG4阳性细胞,缺乏轻链限制性表达。组织细胞及肉芽肿结构CD68和CD163多阳性,S-100和CD1a阴性。残存垂体腺泡组织示多种垂体激素标记阳性。PAS和抗酸染色均阴性。结论原发性垂体炎临床较罕见,女性好发,缺乏特征性的临床、生化及影像学表现,依靠病理检查可确诊。病理形态分为3种组织学亚型,尽管可有重叠或移行状态,然而其分型依然有助于与不同形态的相似肿瘤和疾病鉴别。
- 石娜张红莺陈文方海生张智弘王震
- 关键词：临床病理免疫组织化学
- LY294002抑制PI3K-Akt信号通路对人甲状腺癌细胞的影响
- 1. LY294002对人甲状腺癌细胞生长的影响及机制研究目的:探讨PI3K抑制剂2-(4-吗啉基)-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4-酮(LY294002)对人甲状腺未分化癌HTH-15细胞中磷脂酰肌醇3—激酶( PI...
- 方海生
- 关键词：LY294002磷脂酰肌醇3-激酶LY294002PI3K细胞侵袭性
- 文献传递
- 114例甲状腺乳头状癌亚型体细胞基因突变与TCGA数据库比较分析
- 2023年
- 目的 比较114例甲状腺乳头状癌(PTC)不同亚型体细胞基因突变与癌症基因组图谱(TCGA)数据库的差异。方法 选择南京医科大学第一附属医院治疗的114例PTC病例,对其甲状腺术后组织采用二代测序技术检测甲状腺癌相关的18个热点基因;通过cBioPortal网站下载TCGA数据库PTC相关资料,比较114例PTC病例体细胞基因突变与TCGA数据库的差异。结果 114例PTC病例中,女性73例,占64.04%,年龄为(39.23±13.18)岁。114例PTC病例BRAF V600E、TERTp、PDGFRA、PTEN和TP53突变率分别为66.67%、3.51%、1.75%、3.51%和4.39%,高于TCGA数据库的48.68%、0.41%、0%、0.41%和0.61%(P<0.05)。在不同亚型中,经典型PTC病例的BRAF V600E、TP53和TSHR突变率分别为80.88%、7.35%和2.94%,滤泡型PTC病例的BRAF V600E、TERTp突变率分别为36.84%和10.53%,均高于TCGA数据库的54.99%、0.57%、0%、13.86%和0%(P<0.05)。按美国甲状腺协会甲状腺癌复发风险分层,经典型中危组PTC病例BRAF V600E、TP53突变率分别为77.14%和8.57%,滤泡型低危组PTC的BRAF V600E突变率为27.27%,中危组的TERTp突变率为33.33%,均高于TCGA数据库的55.10%、0%、3.28%和0%(P<0.05)。结论 纳入比较分析的114例PTC病例体细胞基因突变类型和突变率与TCGA数据库存在明显差异。
- 曹星月方海生李霄沈美萍武晓泓
- 关键词：甲状腺乳头状癌病理亚型基因突变
- 下位甲状旁腺原位保留新探索——胸甲韧带精细解剖法被引量：9
- 2019年
- 目的探索胸甲韧带(thyrothymic ligament,TTL)的形态学特点及其解剖方法,探索其对下位甲状旁腺(inferior parathyroid gland,IPTG)术中保护的临床意义。方法对2017年5月至2017年12月南京医科大学第一附属医院甲状腺外科行初次甲状腺手术的患者进行前瞻性研究,术中采用胸甲韧带精细解剖法,解剖胸甲韧带TTL,识别并定位IPTG,描述胸甲韧带的解剖结构,统计TTL与IPTG的位置关系,探索通过胸甲韧带精细解剖法原位保留IPTG的可行性。结果对121例接受首次甲状腺的手术患者术中进行胸甲韧带解剖,共解剖194侧,其中左侧96例,右侧98例;成功发现韧带143侧(73.7%),左侧78例(81.3%),右侧65例(66.3%)。通过胸甲韧带精细解剖法在术中定位到70.6%的IPTG本研究发现TTL为下宽上窄的条索状脂肪结缔组织结构,多与甲状腺下静脉伴行,起点为胸腺的颈段尖端,止点位于甲状腺,其中76.2%的TTL止于甲状腺下极及下1/3背侧的区域内,韧带包含脂肪组织及韧带内血管。33.5%的IPTG位于TTL的甲状腺止点周围,25.3%的IPTG位于TTL内,4.6%的IPTG位于胸腺颈段内,7.2%的IPTG位于TTL周围。术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率为14.9%,无永久性甲状旁腺功能减退的发生。结论胸甲韧带在人群中普遍存在,且与IPTG的位置密切相关,胸甲韧带作为胸腺颈段与下位甲状旁腺与甲状腺之间的连接使之成为一个结构复合体(胸腺颈段-胸甲韧带-下位甲状旁腺复合体)。通过胸甲韧带精细解剖法在甲状腺手术中可有效定位和原位保留IPTG,明显降低甲状旁腺功能减退的发生率。
- 斯岩蔡晶昇张浩方海生沈美萍
- 关键词：甲状旁腺甲状旁腺功能减退
