- 腹腔镜下宫颈悬吊术在盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁诊治中的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下宫颈悬吊术在治疗盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的临床价值。方法在腹腔镜下使用无张力阴道吊带(TVT)进行宫颈悬吊术治疗56例子宫脱垂及压力性尿失禁患者,分析手术时间,术中出血,术后并发症,住院时间,并随访治疗效果。结果平均手术时间45min,平均术中出血10mL,平均术后住院时间5d。56例均获得随访,随访时间12～36个月,尚未出现复发病例。结论腹腔镜宫颈悬吊术作为一种全新的治疗盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的手术方法,创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低,具有临床应用及推广价值。
- 杜炜杰陈利友刘金炜胡京辉方向明汪晓菁
- 关键词：腹腔镜盆腔脏器脱垂压力性尿失禁
- 腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用被引量：12
- 2010年
- 目的探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值。方法对我院2005年8月～2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术。分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症。结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。手术时间150～235min,平均205.5min;术中出血量80～165mL,平均120mL;淋巴结切除数量最多46枚,最少18枚,平均29.5枚。术中发生膀胱损伤1例,镜下修补后恢复良好。术后发生尿潴留4例。随访患者中未发现复发病例。结论两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌安全、可行、有效,具有临床应用价值。
- 杜炜杰刘金炜陈利友胡京辉方向明
- 关键词：腹腔镜手术宫颈癌
- 内镜手术联合PEB化疗治疗女婴阴道卵黄囊瘤1例
- 目的:报道并探讨内镜手术联合PEB化疗治疗阴道卵黄囊瘤的效果。方法:1例阴道卵黄囊瘤病人临床病例分析。结果:该病例首先使用宫腔镜器械检查并去除大部分瘤体组织,术后予以PEB方案化疗6个疗程,2个疗程结束后再次使用宫腔镜器...
- 方向明杜炜杰王倩倩
- 文献传递
- 球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究被引量：16
- 2013年
- 目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月～2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术+球囊子宫支架放置术+宫内节育器放置术+人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术+宫内节育器放置术+人工周期治疗。术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况。结果研究组总有效率(92.45%)高于对照组(79.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率(20.75%、7.55%)低于对照组(33.96%、16.98%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血量及并发症总发生率[(121.37±24.19)mL、13.21%)]低于对照组[(198.61±29.37)mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复率(88.68%)高于对照组(66.04%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生。
- 方向明杜炜杰王鑫炎陈莉锋
- 关键词：宫腔粘连术后再粘连子宫出血疗效
- 醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察被引量：53
- 2015年
- 目的探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的可行性和安全性。方法选取92例巨大子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组各46例。对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组先采用醋酸亮丙瑞林治疗3个月,再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较观察组预处理前后的子宫及肌瘤体积,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平;比较2组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期情况。随访3个月,观察患者术后恢复情况以及肌瘤有无复发。结果观察组预处理后,盆腔疼痛症状明显缓解,月经量减少,子宫、肌瘤体积均缩小,血清E2、FSH、LH水平均降低(P<0.05)。2组患者均在腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,观察组术中出血量、盆腔引流量,下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,子宫基本恢复正常,未见复发患者。结论醋酸亮丙瑞林预处理后降低了子宫肌瘤患者的血清性激素水平,缩小了肌瘤体积,为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创造了有利条件,术中创伤更小,患者术后恢复迅速。醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤是一种比较优化、可行和安全的序贯方案。
- 赵霞方向明
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜序贯治疗适应证
- 腹腔镜治疗休克型异位妊娠的临床价值被引量：1
- 2010年
- 随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已成为治疗稳定性异位妊娠的主要手段.然而,休克型异位妊娠由于其血流动力学的不稳定,腹腔镜手术治疗尚有争议.故我们回顾性分析了我院收治的休克型异位妊娠112例临床资料,旨在探讨腹腔镜治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性,现报道如下.
- 李新扬刘金炜胡京辉蒋珊珊方向明杜炜杰
- 关键词：休克型异位妊娠腹腔镜技术腹腔镜手术血流动力学
- 腹腔镜手术在儿童卵巢肿瘤治疗中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜手术在儿童卵巢肿瘤治疗中的效果及注意事项。方法回顾性分析2006年7月-2013年12月该院运用腹腔镜手术治疗的38例儿童卵巢肿瘤的临床资料。结果所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无术中并发症发生。行卵巢肿瘤剥除术35例,其中5例为卵巢囊肿蒂扭转,经复位后卵巢血供良好。3例早期生殖细胞肿瘤最终行患侧卵巢输卵管切除。手术平均时间（35±15）min,术后12～24 h肛门恢复排气,术后恢复良好,平均住院时间（4±1）d。33例随访8个月～7年,患儿无生长发育异常。3例生殖细胞肿瘤患儿随访24～51个月,未发现肿瘤复发征象。结论腹腔镜手术治疗儿童卵巢肿瘤具有损伤小、术后恢复快及并发症少等优点。术前要注意患者的选择,术中注意气腹压力的控制,注意卵巢功能的保护及遵循无瘤原则。
- 刘金炜杜炜杰胡京辉王鑫炎方向明
- 关键词：卵巢肿瘤腹腔镜手术儿童
- 腹腔镜下乙状结肠粘连分离术332例分析被引量：3
- 2011年
- 目的评价腹腔镜下乙状结肠粘连分离术的安全性与可行性。方法 2008年1月1日～2008年12月31日行妇科腹腔镜手术1116例,入组837例,对其中存在乙状结肠粘连的332例行腹腔镜下粘连分离术,分析手术后左下腹牵拉痛及便秘的改善情况。结果手术成功率100%,无1例中转开腹,手术方式简单,耗时1～3min,出血量0.5～2.0mL,无严重并发症发生。332例患者中术前12个月有左下腹牵拉痛占57.83%,便秘占55.12%。粘连程度与上述症状发生率有相关性(P<0.01)。40.66%曾被误诊为附件炎。粘连分离术后随访12个月,不同粘连程度的牵拉痛及便秘发生率均较术前明显下降(P<0.01)。结论乙状结肠粘连在人群中发生率高,误诊率高。腹腔镜下乙状结肠粘连分离术手术方式简单,耗时短,并发症极少,对牵拉痛及便秘治疗效果好,值得推广应用。
- 王倩倩杜炜杰陈利友方向明胡京辉
- 关键词：妇科腹腔镜便秘
- 腹腔镜在诊治子宫穿孔中的临床应用价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜诊治子宫穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年5月～2010年5月子宫穿孔患者16例,应用腹腔镜进行探查及穿孔修补术的临床资料。结果所有子宫穿孔患者均在腹腔镜下明确诊断并完成治疗,平均手术时间30min,无术中术后并发症发生,患者恢复顺利,平均术后住院时间5d。结论腹腔镜手术能及时诊断治疗子宫穿孔,创伤小,恢复快,降低误诊率及剖腹探查率,具有临床应用价值。
- 刘金炜杜炜杰方向明胡京辉陈利友王鑫炎
- 关键词：子宫穿孔腹腔镜人工流产宫腔镜
- 子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳治疗剖宫产瘢痕妊娠:附28例分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的作用。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月在该院行子宫动脉栓塞术后,于宫腔镜或宫腹腔镜联合监视下,以宫腔镜专用取物钳行病灶清除术的剖宫产瘢痕妊娠患者28例,观察分析其临床资料。结果 28例患者均接受双侧子宫动脉栓塞术,次日均采用宫腔镜专用取物钳行病灶清除术,其中17例患者行宫腹腔镜联合监视下手术,11例患者行宫腔镜监视下手术。所有患者平均年龄（30.90±3.28）岁,停经时间（51.47±6.42）d,剖宫产次数（1.20±0.41）次,距离前次剖宫产的时间（4.27±2.84）年,术前子宫前峡部肌层的厚度（3.75±1.70）mm,B超提示前峡部包块大小（28.71±13.25）mm,术前HCG值（22 822.66±19 664.71）mIU/mL,手术时间（41.85±9.91）min,术后24 h血红蛋白下降值（13.12±5.15）g/L、总住院时间（8.32±4.79）d,术后HCG下降至正常的时间（25.81±8.15）d。所有患者均一次手术获得成功,术后1周复查B超均未提示妊娠物残留,术中、术后无并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳治疗剖宫产瘢痕妊娠安全有效。
- 方向明杜炜杰金碧辉陈莉锋
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞宫腔镜
