方向明
- 作品数：56 被引量：128H指数：5
- 供职机构：解放军第94医院更多>>
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- 二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果被引量：7
- 2014年
- 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等,术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡,平均体外循环时间(114±4)min,平均主动脉阻断时间(69±21)min。术后1周心脏彩超复查:二尖瓣无任何反流或微量反流18例,轻度反流5例。出院时心功能均明显改善,其中NYHAⅠ级14例,Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流,其余患者恢复良好,无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者,根据二尖瓣病因与病变部位,合理选择MVP多技术复合应用治疗,可获得良好的临床疗效。
- 许国安徐靖周亚军方向明邓武昌高栋才刘毓平
- 关键词：二尖瓣成形术心脏瓣膜
- 电视胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭35例被引量：3
- 2006年
- 目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果。方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管。结果35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天。随访31例,彩超检查无导管再通。结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。
- 徐靖方向明许国安刘振玉周亚军陆文博
- 关键词：电视胸腔镜微创动脉导管未闭先天性心脏病
- 右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房、室间隔缺损被引量：5
- 2011年
- 目的探讨右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ven-tricular septal defect,VSD)的临床疗效。方法 58例先天性ASD、VSD患者(试验组,A组)均采用右腋下小切口联合心脏不停跳技术。手术在浅低温体外循环(CPB)下施行,皮肤切口沿右侧腋下、经第4肋间入胸,距右膈神经前2.0cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立CPB,心脏不停跳下修补ASD、VSD。57例先天性ASD、VSD患者(对照组,B组)均行正中切口心脏停跳下修补ASD、VSD。观察2组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间及术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量、死亡、并发症发生等情况。结果 A组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间、术后胸瓶引流量、术后呼吸机辅助时间、住院时间与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),术后病死率及残余分流、肺不张/肺部感染发生率与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用右腋下小切口心脏不停跳技术修补先天性ASD、VSD具有安全、可靠、微创、术后恢复快、切口美观等优点,适用于简单心内直视手术。
- 周亚军许国安方向明徐靖高栋才邓武昌
- 关键词：房间隔缺损先天性室间隔缺损先天性修补术
- 肋骨内固定术治疗连枷胸被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法将2007年7月至2008年7月采用非内固定手术治疗的73例肋骨骨折患者设为A组,2008年8月至2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗的70例设为B组,比较2组患者疗效及并发症情况。结果 B组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、镇痛药用量、肺不张等均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。
- 徐靖许国安方向明周亚军高栋才刘毓平徐军邓武昌杨洋
- 关键词：连枷胸微创内固定
- 29℃血停搏液间歇灌注心肌保护的临床应用
- 1998年
- 应用２９℃血停搏液间歇灌注的心肌保护法进行６８例心内直视手术，主动脉阻断时间为１０～１８５ｍｉｎ。术中灌注后心脏不经室颤迅速停搏，心肌红润松软，开放主动脉后心脏自动复跳率６７／６８（９８．５％），复跳后至停机阶段动脉压为６．８～１４ｋＰａ，术后循环稳定，无严重心律紊乱发生，心功能恢复顺利，无手术死亡。
- 许国安方向明刘学广易佩勋陈帆
- 关键词：心肌保护体外循环温度心脏手术
- 单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损
- 2008年
- 周亚军徐靖许国安方向明
- 关键词：单向活瓣补片肺动脉高压室间隔缺损
- 10kg以下婴幼儿先心病的手术治疗体会
- 2004年
- 刘振玉方向明刘世国许国安徐靖周亚军张小强王省堂刘学广
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病手术治疗体外循环
- 电视胸腔镜下钛圈套扎治疗动脉导管未闭
- 2004年
- 方向明刘振玉许国安张小强
- 关键词：套扎治疗动脉导管未闭电视胸腔镜出院手术死亡
- IL-10在肺癌细胞中表达的意义及其影响因素的探讨被引量：7
- 2000年
- 目的 研究IL 10在非小细胞肺癌中的表达 ,探讨IL 10与IL 2、IFN γ的关系及其在肺癌免疫中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验、RT PCR方法 ,对肺癌细胞株、6 3例肺癌 (鳞癌、腺癌 )手术切除标本和 31例距肺癌组织边缘 5cm以上的正常肺组织中IL 10的表达及在IL 2等外源性细胞因子作用下肺癌细胞株分泌IL 10的含量进行了检测。结果 IL 10在肺癌组织中有表达 ;外源性的IL 2及IFN γ能降低肺癌细胞株分泌IL 10的含量 ;而IL 4和TNF能增强IL 10的分泌。结论 IL 10在肺癌组织中有表达 ,IL 10与肿瘤免疫抑制有关。
- 刘振玉方向明路作新姚磊
- 关键词：白细胞介素10非小细胞肺癌肺癌ELISART-PCR
- 糖代谢障碍与极化液治疗对创伤后器官损害及预后的影响被引量：2
- 2005年
- 目的：探讨糖代谢障碍与极化液治疗对创伤后器官损害及预后的影响,为极化液辅助改善创伤后器官损伤提供依据。方法：2002年1月至2004年1月我院创伤ICU病房收治的患者,随机分为极化液辅助治疗组和常规治疗组,制订创伤患者个体化极化液临床干预理论和经验公式,观察不同治疗组创伤患者空腹血糖、空腹乳酸、血CRP、TNFα和IL-1β水平变化,以及器官损伤发生率、器官损伤患者病死率和器官损伤死亡患者在创伤整体患者的百分比变化。结果：极化液辅助治疗组空腹血糖、空腹乳酸、血CRP、TNFα和IL-6水平变化,以及器官损伤发生率和器官损伤死亡患者在创伤整体患者的百分比均明显低于常规治疗组(P＜0．01或0．05),极化液治疗组器官损伤患者病死率虽然下降,但与常规治疗组无显著差别。结论：糖代谢障碍在创伤后器官损伤中发挥重要作用,极化液个体化治疗通过改善糖代谢障碍和降低炎症细胞因子水平,对创伤后器官损伤有辅助治疗和预防作用,值得临床推广。
- 王占科胡新勇柴长春陈自力陈范昶方向明刘振玉黄强
- 关键词：糖代谢障碍创伤器官损伤极化液
