文广富
- 作品数：29 被引量：175H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目沈阳市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学兵器科学与技术建筑科学更多>>
- 脑钠肽在左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭中的诊断价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）诊断心力衰竭（心衰）的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院PICU收治的符合左向右分流型先天性心脏病诊断标准的患儿52例。根据儿童心衰诊断标准分为无心衰组（18例）和心衰组（34例），比较两组血浆BNP、心脏缺损大小、左室舒张末期容积指数（left ventricular end—diastolic volume index，LVEDVI）、左室舒张早期最大充盈血流速度E峰与左室舒张晚期最大充盈血流速度A峰比值（E／A）、左室射血分数（1eft ventricular ejection fraction，LVEF）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）及心胸比例是否存在差异。分析血浆BNP和心脏缺损大小、LVEDVI、E／A、心胸比例、LVEF、PASP的相关性。绘制血浆BNP诊断心衰的受试者工作特征曲线，确定诊断心衰的血浆BNP临界值。结果无心衰组与心衰组血浆BNP水平分别为87．7（22．7，165．7）pg／ml、716．5（326．8，1813．0）pg／ml，心衰组血浆BNP明显高于无心衰组（Z=5．3，P=0．01）。无心衰组与心衰组心脏缺损分别为5．0（3．0，6．8）min、7．4（5．5，9．0）mm，心衰组心脏缺损大小明显大于无心衰组（Z=3．5，P=0．01）。无心衰组与心衰组LVEDV1分别为（44．6±18．3）ml／m^3、（70．8±38．4）ml／m^3，心衰组LVEDVI明显高于无心衰组（t=2．7，P=0．01）。无心衰组与心衰组E／A比值分别为1．3±0．3、1．1±0．3，心衰组E／A明显低于无心衰组（t=2．2，P=0．04）。血浆BNP与心胸比例呈正相关（r=0．49，P=0．01），与E／A呈负相关（r=-0．28，P=0．04）。受试者工作特征曲线分析发现，血浆BNP〉181．8pg／ml时，诊断心衰的敏感度为94％，特异度为88％，曲线下面积为0．951。结论血浆BNP可作为反映儿童先天性心脏病心衰�
- 杨雨航裴亮卢志超杨妮文广富许巍刘春峰
- 关键词：先天性心脏病心力衰竭脑钠肽PICU
- 50例出现假性大红细胞的肺炎支原体肺炎患儿诊治分析
- 2022年
- 目的探讨出现假性大红细胞的肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床诊治特点。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月中国医科大学附属盛京医院儿内科50例出现假性大红细胞的MP肺炎患儿的病例资料。结果50例患儿中,男32例,女18例;所有患儿血常规均提示假性大红细胞,红细胞数下降明显,红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度升高明显,且MP抗体IgM阳性;16例患儿合并单纯疱疹病毒混合感染,1例合并EB病毒感染,6例同时合并单纯疱疹病毒和EB病毒混合感染。50例患儿均为MP肺炎,肺部影像学均表现为大叶性肺炎,25例患儿合并胸腔积液,其中难治性MP肺炎32例。3例患儿合并肺外表现,表现为溶血性贫血,诊断为冷凝集素综合征。36例患儿D-二聚体>252μg/L,1例出现股静脉血栓,1例出现肺栓塞。结论假性大红细胞现象对临床病原学诊断、病情轻重及难治性MP肺炎有可能有提示作用,对溶血性贫血患儿提示冷凝集素综合征,MP感染的高凝状态可能与冷凝集素所致红细胞聚集有关。
- 文广富刘春峰裴亮潘佳丽邹凝
- 关键词：肺炎支原体冷凝集素冷凝集素综合征
- 米卡芬净治疗儿童恶性血液病并侵袭性真菌感染30例被引量：2
- 2011年
- 目的探讨米卡芬净（MCM）治疗儿童恶性血液病并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及安全性。方法选择2007年1月-2010年1月本院儿科血液/肿瘤病房诊治的恶性血液病并IFI患儿30例。包括ALL 12例,急性髓系白血病8例,复发难治性急性白血病5例,恶性淋巴瘤2例,急性再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病同胞全相合造血干细胞移植、骨髓异常增生综合征各1例。应用MCM进行治疗,MCM剂量为3 mg.kg-1.d-1,1次.d-1,静脉输注,7 d为1个疗程,治疗1~4个疗程,同时动态监测1,3β--D葡-聚糖试验（G试验）、高分辨肺CT及各脏器功能指标。结果痊愈12例,显效6例,进步5例,无效7例,总有效率60%,病死率30%。本组患儿未发现肝肾功能、血液系统等不良反应。结论恶性血液病患儿是IFI的高发人群,诊断及治疗均存在难度,对IFI高危患儿进行G试验和高分辨肺CT动态监测,及早进行拟诊IFI是治疗成功的关键,MCM在恶性血液病并IFI患儿的治疗中显示了安全、有效的抗真菌作用。
- 王弘张欢文广富王秀丽迟昨非郝良纯
- 关键词：恶性血液病侵袭性真菌感染米卡芬净儿童
- 单中心10年收治感染性心内膜炎患儿临床分析
- 裴亮杨雨航杨妮文广富王丽杰许巍刘春峰
- 麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素
- 目的 探讨影响麻疹患儿并发急性呼吸窘迫综合征的潜在危险因素。方法 回顾性分析2014-01/2014-05在中国医科大学附属盛京医院PICU救治的麻疹患儿55例，其中11例并发急性呼吸窘迫综合征，观察其临床特征，应用t检...
- 裴亮文广富杨妮刘春峰
- 关键词：儿童麻疹急性呼吸窘迫综合征
- 伴神经系统损伤重症手足口病患儿脑脊液分析被引量：14
- 2012年
- 目的分析重症及危重症手足口病患儿脑脊液常规和生化检查结果,指导早期识别危重症手足口病患儿。方法回顾性分析2010年4至10月中国医科大学盛京医院感染科及PICU收治的197例重症和37例危重症手足口病患儿的一般临床资料和脑脊液常规生化检查,对两组结果进行分析比较。结果两组脑脊液异常总数差异有统计学意义(P<0.05),白细胞蛋白均增高患儿数量、仅白细胞增高患儿数量、仅蛋白增高患儿数量差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿脑脊液蛋白增高48例,占24.37%;危重症组患儿脑脊液蛋白增高16例,占43.24%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间脑脊液白细胞数差异无统计学意义(P>0.05),而蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液蛋白明显增高或者单纯蛋白增高而白细胞正常的重症手足口病患儿更容易发展为危重症;危重症患儿脑脊液蛋白显著增高提示免疫机制在危重症患儿神经系统损伤中可能有重要作用。
- 许巍刘春峰杨妮文广富裴亮
- 关键词：手足口病脑脊液儿童
- 儿童甲型H1N1流感危重症机械通气治疗体会被引量：3
- 2010年
- 甲型H1N1流感病毒是一种新型流感病毒，病毒基因中包含猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的片断。由于人类对该病毒无免疫力，故能导致人群大面积感染和传播。甲型H1N1流感病毒感染合并肺炎者常见，其中重症肺炎合并急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致呼吸衰竭是死亡的主要原因之一，其机械通气的参数调节与普通肺炎合并ALI或ARDS相比存在一定特殊性。
- 张鹤李玖军刘春峰许巍文广富张涛
- 关键词：机械通气氧合指数气道阻力吸气峰压呼气末正压
- 单中心十年收治感染性心内膜炎患儿临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨单中心10年来收治的感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）患儿的临床特点、病原菌分布等情况,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年10月至2016年10月儿科病房住院治疗的30例确诊 IE 患儿的临床及病原学资料.结果30例IE 患儿中,男18例,女12例,年龄2个月~13岁.IE就诊原因分别为发热21例（70.0%）,呼吸系统症状4例（13.3%）,神经系统症状4例（13.3%）,水肿2例（6.7%）,新发心脏杂音1例,心前区不适1例,血三系减少1例.基础疾病所占比例最高的是先天性心脏病17例（56.7%）,其中6例为先天性心脏病术后患儿.30例患儿心脏彩超均发现赘生物,血细菌培养阳性15例（50.0%）,病原菌分布：金黄色葡萄球菌6例（40.0%）,肺炎链球菌4例（26.7%）,粪肠球菌2例（13.3%）,血链球菌1例,咽颊炎链球菌1例,表皮葡萄球菌1例.入院时C-反应蛋白升高25例（83.3%）,其中8例C-反应蛋白〉100 mg/L.结论 IE早期临床症状多不典型,发热是IE的常见就诊原因,先天性心脏结构异常易并发IE,革兰阳性球菌是主要致病原,单纯抗感染治疗效果不佳者可联合手术治疗.
- 裴亮杨妮文广富许巍王丽杰刘春峰
- 关键词：感染性心内膜炎儿童病原菌
- 儿童血液净化中心静脉置管相关深静脉血栓形成的临床特点和影响因素
- 目的 分析血液净化中心静脉置管相关深静脉血栓在性别、年龄、导管留置时间、凝血功能、机械通气时间、静脉应用药物时间及血常规指标差异，应用统计学方法比较血栓组和非血栓组差别，分析儿童中心静脉置管相关性深静脉血栓形成的影响因素...
- 裴亮杨雨航杨妮文广富许巍刘春峰
- 关键词：中心静脉置管深静脉血栓儿童
- 左向右分流型先天性心脏病患儿血浆脑钠肽与心衰程度的相关性分析
- 杨雨航裴亮杨妮文广富刘春峰
