文光慧
- 作品数：29 被引量：113H指数：6
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市重点调研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 天津市医院接收异地就医患者现状调查被引量：5
- 2017年
- 目的了解天津市参加异地就医联网的医院接收异地患者的现状，为进一步完善异地就医管理提供思路与建议。方法通过医院网络系统，核实被调查医院2016年异地结算住院患者5306人，对医院接收异地患者的就医流向进行分析。同时，对天津市参加首批异地就医联网结算签约的8家医疗机构的医务人员进行问卷调查。结果异地结算患者中，年龄≥60岁人群占到82．31％。有48．55％的异地患者住院选择在国家级重点学科，有30．53％的患者选择在市级重点学科。在876名被调查医务人员中，选择愿意接收异地参保患者就医的人数占到78．08％。结论应根据我国异地就医产生的社会根源和异地就医人群的需求分析，对合理需求的异地就医人群完善各项管理，对非合理需求的异地就医人群用制度加以疏导。
- 赵蕴文光慧
- 关键词：异地就医全国联网医保管理
- 医院医保骗保行为监管对策探究被引量：10
- 2018年
- 目的打击各种骗保行为,监管诊疗就医行为,维护医保基金安全稳定。方法结合天津市卫计委正在开展的"百日行动",选取本市3家三级综合医院,从2018年2月26日—3月30日,对医务人员和患者进行问卷调查。结果通过统计学方法分析,对"百日行动"持肯定的占比89.1%,认为社保监督所对打击骗保发挥作用最大的占比76.2%,认为医院职能科室发挥作用最大的占比68.3%。结论通过医保监管,规范患者的实名制就医管理,获得了人民群众的点赞,杜绝了患者骗保行为,强化了医生的责任意识,维护了医保基金的安全。
- 沈伟彬文光慧
- 关键词：医保骗保
- 医保住院患者满意度相关因素分析被引量：6
- 2008年
- 目的:了解医保患者在医疗服务中的需求。方法:采取问卷调查法,选取200例住院患者发放问卷,回收196份,对相关数据进行分析。结果:付费方式与医保规定的告知等与满意度有关;医保住院患者的满意度与护理服务的需求基本相符。结论:护理工作的开展要适应新的医改制度,加强医保政策的理解,并制定相应的护理服务程序,满足患者的需求。
- 文光慧
- 关键词：医保住院患者护理满意度
- 医院医保管理效果追踪的实践与研究被引量：3
- 2017年
- 目的用追踪方法研究医保管理效果,对管理中的具体问题及医疗工作中的困难进行解决和改进。方法对2015年4月-2016年3月医保指标管理、拒付问题和门诊信息共享3方面情况设置追踪要素和解决方案,定期在院内开展实地检查、考核和评价。结果及时发现医疗服务与医保管理中的问题,讨论和研究解决方法,取得了效果。结论应用追踪方法学开展医保管理,有效改善了医疗服务适应医保管理工作的现状。
- 文光慧邓志勇李诚
- 关键词：医保管理
- 治理医疗败德行为从哪入手?
- 2012年
- 医生手中的笔就好比医疗保险基金的"水龙头"。有人曾经戏称:大夫的处方实际上是医疗保险机构的支票,不规范检查、不合理用药和不合理收费,写的都是"钱"。由此,一个需要研究的问题是——
- 文光慧
- 关键词：医疗保险基金败德行为医疗保险机构不合理收费合理用药水龙头
- 肾透析按人头付费医保门诊特殊病支付标准的研究被引量：3
- 2018年
- 目的针对慢性肾病患者门诊特殊病肾透析医疗费用进行调研,提出按人头付费的支付标准。方法调取天津市医保数据库2016—2017年肾透析门特病数据,通过文献研究、内容研究、专家咨询及数据分析方法,对患者数据进行分析处理,得出按人头付费的标准。结果对血液透析和腹膜透析的建议支付标准分别为90 000元/年和80 400元/年。结论根据肾透析门诊特殊病按人头付费的支付标准,建议对慢性肾病患者应积极开展社会宣教、合理诊疗,完善医疗部门的透析管理,鼓励和支持腹膜透析患者回归社会。
- 沈伟彬文光慧
- 关键词：慢性肾病医保支付标准
- 天津市接收异地新型农村合作医疗跨省联网结报住院患者费用分析被引量：4
- 2018年
- 目的对天津市三级医院接收异地新型农村合作医疗跨省联网结报住院患者费用进行分析，为政府部门完善相关政策提供依据。方法对2017年5—10月天津市23家三级医院接收的异地新型农村合作医疗住院患者联网结报数据进行跟踪统计和分析。不同来源地、不同疾病的患者费用组间比较，采用单因素方差分析，多重比较采用LSD—t检验。结果收集有来自辽宁省等8个省份的118例新型农村合作医疗患者就医联网结报费用，患者总人均发生费用为26744．92元，实际人均报销费用为8890．68元，占人均发生费用的33．24％。结论患者自费占比偏高，与各省份对三级医院补偿比例偏低、目录外医疗收费、自费医用材料使用等有关。应完善补偿政策和医保支付政策，确保各地新型农村合作医疗患者享有更合理的政策待遇。
- 文光慧李诚
- 关键词：乡村卫生服务全国联网住院费用
- 完善医保管理,坚持诚信服务
- 2010年
- 医疗保障制度的建立和发展,依靠不断完善的医保政策和诚信的医疗服务,医保定点医院承担着为广大参保患者提供优质服务和保证医保基金安全有效使用的双重责任。
- 文光慧
- 关键词：医保管理医保政策参保患者诚信管理医保患者
- 医保管理效果的“追踪法”
- 2017年
- 医保管理效果追踪是针对管理现状，将结果及时讨论归纳总结，改进发现的问题，强化管理责任，完善服务流程，确保医疗工作适应医保管理制度。2015年4月-2016年3月，笔者所在的天津医科大学第二医院应用追踪方法学对年度医保协议管理进行控制，
- 文光慧邓志勇李诚
- 关键词：管理效果医保管理责任
- 医保服务协议对住院服务行为的影响分析
- 2016年
- 《医保服务协议》管理是遵照国务院有关文件规定,要求社会保险经办机构与定点医疗机构、定点药店签订合同,明确各自的责任、权利和义务[1].在规范医务人员医疗服务行为中,《医保服务协议》(以下简称《协议》)显示出很强的影响力.通过调研医院执行《协议》对住院服务行为的影响,可以客观评价医保患者的就医需求,为完善管理内涵、提升管理效能提供依据.
- 文光慧乔岭梅
