- 饮水排尿再充盈延迟显像在膀胱病灶PET／CT检查中的价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后充盈膀胱延迟显像在^18F—FDGPET／CT诊断膀胱病灶中的价值。方法回顾性分析2007年7月至2012年10月因可疑膀胱占位和膀胱肿瘤治疗后（保留膀胱）行^18F—FDGPET／CT显像的患者63例[男55例，女8例，平均年龄69．1岁]，常规显像后患者饮水1500～2000ml，觉憋尿时排尿，重复3次后再次充盈膀胱行盆腔延迟显像。对常规显像图进行2次阅片分析，第2次是对提高SUVmax显示阈值（从6—8至8～20）后的显像图再分析。所有患者经病理活组织检查或随访（〉6个月）确诊。观察常规显像与延迟显像尿液SUVmax及膀胱病灶^18F—FDG代谢的变化。采用配对样本t检验分析数据。结果常规显像和延迟显像尿液的SUVmax分别为15．11±11．11和4．73±2．00，差异有统计学意义（t=4．15，P〈0．01）。经病理及临床随访，63例患者中，发现膀胱病变18例（恶性15例，良性3例），均为PET／CT检出，3例PET／CT假阳性中，2例无^18F—FDG代谢增高（良性），1例为炎性反应。余45例PET／CT显像膀胱未见明显异常的患者经临床影像学随访6个月以上均未发现病变。16个病灶（16例患者）表现为^18F—FDG代谢增高，其中15例为膀胱癌原发或复发病灶，1例为炎性反应。16例PET显像高代谢病灶中，常规显像SUVmax显示阈值范围下分析，有18．8％（3／16）为阳性；提高SUVmax显示阈值范围后43．8％（7／16）为阳性。结论提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后再次充盈膀胱行延迟显像用于可疑膀胱肿瘤及膀胱肿瘤治疗后的^18F—FDGPET／CT显像，可有效提高膀胱病灶的检出率和诊断准确性。
- 房娜王艳丽曾磊赵伟王清高山崔新建
- 关键词：膀胱疾病脱氧葡萄糖
- ^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物ProGRP与NSE在ⅠA期小细胞肺癌诊断及鉴别诊断中的价值
- 2023年
- 目的分析^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)在ⅠA期小细胞肺癌(SCLC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2017年6月至2021年10月间在青岛大学附属青岛市中心医院经临床证实为ⅠA期的肺癌患者113例[男75例、女38例,年龄32~79岁;70例腺癌、25例鳞状细胞癌、18例SCLC;将腺癌和鳞状细胞癌合并为非SCLC(NSCLC)]和肺内孤立性良性结节30例(男21例、女9例,年龄37~77岁)。所有患者行^(18)F-FDG PET/CT检查并在检查前后2周内行肺癌相关血清肿瘤标志物检测,采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较不同组患者的临床资料、影像学表现和肿瘤标志物水平。通过logistic回归分析筛选SCLC独立危险因素,采用ROC曲线分析不同指标在SCLC诊断中的价值。结果SCLC、NSCLC及良性结节3组患者的SUV_(max)、分叶征、毛刺征、钙化、胸膜牵拉征、ProGRP、NSE和癌胚抗原(CEA)的差异有统计学意义(H值:14.06~20.54,χ^(2)值:8.16~14.95,均P<0.05)。SCLC组的分叶征多于良性结节组[12/18和26.7%(8/30);χ^(2)=7.41,P=0.007],毛刺征[2/18和51.6%(49/95);χ^(2)=10.01,P=0.002]及胸膜牵拉征[1/18和35.8%(34/95);χ^(2)=6.47,P=0.011]少于NSCLC组,SUV_(max)高于良性结节组[7.4(5.8,9.0)和2.3(1.4,5.1);H=51.82,P<0.001],ProGRP水平高于NSCLC组、良性结节组[64.0(40.1,84.8)和38.7(26.9,47.6)、36.7(29.1,40.5)ng/L;H值:36.13、43.96,P值:0.002、0.001],NSE水平高于良性结节组[12.4(10.9,14.5)和7.4(5.4,11.8)μg/L;H=40.53,P=0.001]。与NSCLC鉴别时,毛刺征[比值比(OR)=0.043,95%CI:0.004~0.450,P=0.009]与ProGRP(OR=1.083,95%CI:1.035~1.133,P<0.001)是预测SCLC的独立危险因素,二者联合诊断SCLC的AUC为0.875,灵敏度和特异性为14/18和84.2%(80/95);与良性结节鉴别时,SUV_(max)(OR=2.706,95%CI:1.099~6.662,P=0.030)、ProGRP(OR=1.165,95%CI:1.009~1.344,P=0.038)、NSE(OR=1.639,95%CI:1.016~2.645,P=0.043)是预测SCLC的独
- 林帅房娜姜雯雯李超伟靳飞刘翠玉曾磊张静王艳丽
- 关键词：小细胞肺癌肽碎片磷酸丙酮酸水合酶氟脱氧葡萄糖F18
- 肺肝样腺癌^(18)F-FDG PET/CT显像1例
- 2023年
- 患者男,59岁,因"无明显诱因出现咳嗽、咳痰,间断痰中带血5个月余,自觉症状加重半个月"就诊。体格检查:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。胸部CT平扫示双肺多发最大径在5.0 cm以内的软组织结节及肿块。血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)>1000.0(正常参考值范围:0~7.0)μg/L。既往乙型肝炎病毒携带史20年。临床疑诊肝癌肺转移,行CT引导下左肺占位穿刺活组织检查,病理结果为腺癌(图1),结合免疫组织化学检查结果考虑为肝细胞肝癌肺转移。后患者行^(18)F-FDG PET/CT显像,结果示双肺病灶^(18)F-FDG摄取明显增高,其余部位未见异常代谢增高区(图2)。外院肝脏增强CT检查未见异常。经多学科会诊后,临床诊断为肺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC),随访患者生存期为6个月。HAC是1种罕见的原发于肝外、同时具备肝样分化征象和腺癌成分的特殊类型癌,其在病理学和免疫组织化学上有着类似于肝细胞肝癌的组分。患者无肝脏病变时,明确诊断需结合影像学与病理结果,血清AFP升高具有重要的诊断提示意义。如患者AFP明显升高,而肝脏常规检查未见异常病灶,应行18F-FDG PET/CT检查,以明确原发灶部位并进行分期。
- 韩鑫赵秀妹丁彬杨晓楠于振鹏王康宁房娜王艳丽
- 关键词：PET/CT显像血清甲胎蛋白肝样腺癌病理结果
- ^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断非ⅠA期局限性小细胞肺癌
- 2023年
- 目的观察^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断非ⅠA期局限性小细胞肺癌(LS-SCLC)的价值。方法纳入非ⅠA期LS-SCLC 87例(LS-SCLC组)、非ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)137例(NSCLC组)及48例肺炎性病变(炎性组),对比患者一般资料、肿瘤标志物水平及PET/CT表现;以logistic回归分析评估不同参数诊断非ⅠA期LS-SCLC的效能。结果3组患者年龄、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及病变最大径、最大标准摄取值(SUV_(max))、形态、毛刺征、长轴与支气管关系、淋巴结融合及淋巴结SUV_(max)高于原发灶占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合毛刺征、NSE>23.5μg/L、ProGRP>111.8 ng/L、SCCA≤2.5μg/L及CYFRA21-1≤7.4μg/L鉴别LS-SCLC与NSCLC的曲线下面积(AUC)为0.91,均高于各单一参数(P均<0.05);联合SUV_(max)>8.1、NSE>19.4μg/L、ProGRP>72.5 ng/L和淋巴结融合鉴别LS-SCLC与肺内炎性病变的AUC为0.99,均高于单一参数(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物NSE和ProGRP有助于诊断非ⅠA期LS-SCLC。
- 林帅姜雨萌王琦姜雯雯李超伟靳飞曾磊刘翠玉张海英房娜王艳丽
- 关键词：肺肿瘤正电子发射断层显像
- ^(18)F-FDG PET/CT意外发现活动性脊椎结核及其对临床意义的价值探讨
- 2022年
- 目的探讨意外发现的活动性脊椎结核的^(18)F-FDG PET/CT表现并分析其对临床的应用价值。方法选取经病理证实的12例^(18)F-FDG PET/CT检查意外发现活动性脊椎结核的影像表现。结果经病理证实为脊椎结核的患者12例,共累及25个椎体,其中胸椎17个,腰椎6个,颈椎2个;同机CT图像可见19个椎体骨质破坏,1例可见椎旁脓肿,所有病例不能明确椎间盘受累;^(18)F-FDG代谢显示12例均呈^(18)F-FDG代谢增高,SUVmax为6.0~10.6,2例可见椎旁脓肿,从代谢情况显示所有病例均累及椎间盘。结论^(18)F-FDG PET/CT偶然发现脊椎高代谢病灶,需明确病灶是否累及椎间盘,如病灶累及椎间盘提示有活动性脊椎结核的可能性。
- 苏振房娜靳飞林帅李超伟曾磊姜雯雯刘翠玉王艳丽
- 关键词：脊椎结核正电子发射计算机断层显像
- ^18F-FDGPET／CT对软脑膜转移癌的诊断价值被引量：2
- 2016年
- 恶性肿瘤患者的脑膜转移癌发病率为4％-7％。MRI是临床进行脑膜转移检查的首选影像学方法。^18F—FDGPET／CT作为一种分子影像检查设备，在神经系统肿瘤的评价中也逐渐被临床所认可。笔者收集本院2007年7月至2014年6月间经临床确诊为软脑膜转移癌的15例患者的^18F—FDGPET／CT图像及MRI图像进行回顾性分析，现报道如下。
- 王艳丽房娜张正福曾磊吴增杰崔新建王喜功
- 关键词：^18F-FDGPET/CT影像检查设备MRI图像神经系统肿瘤
- 黄色肉芽肿性骨髓炎影像表现及相关病理分析
- 2019年
- 回顾性对比分析3例经手术病理及免疫组织化学证实的黄色肉芽肿性骨髓炎的影像表现.2例行CT及PET-CT扫描,1例行CT平扫+MRI平扫+PET-CT扫描.2例病变位于肋骨,1例病变位于胸椎体.影像上均出现溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,部分边缘残留骨壳;PET-CT扫描 18氟-脱葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高;病理上均见大量组织细胞、泡沫巨噬细胞;免疫组织化学检查,白细胞表面分化抗原(CD)68、CD163、细胞膜增殖抗原阳性(Ki67+).黄色肉芽肿性骨髓炎的典型影像表现为溶骨性骨质破坏、膨胀性生长并残留骨壳、软组织肿块及病变区18F-FDG代谢明显增高,结合病理及免疫组织化学检查有利于最终确诊.
- 李超伟房娜刘翠玉曾磊姜雯雯王艳丽
- 关键词：骨髓炎诊断显像
- 宫颈癌放疗后骶骨衰竭骨折的18F-FDG PET/CT图像特征分析
- 2023年
- 目的探讨宫颈癌放疗后骶骨衰竭骨折(sacral insufficiency fracture,SIF)的18F-FDG PET/CT图像特征。方法选取行18F-FDG PET/CT检查诊断为SIF并经随访证实的10例宫颈癌放疗后患者的图像资料。结果10例患者中SIF发生于骶骨左侧6例、骶骨右侧2例,骶骨双侧2例。骶骨受累范围为S1-3椎体。病灶均位于骶髂关节面下,与骶髂关节平行分布,呈不均匀斑片样或片条样18F-FDG摄取增高,边界不清,一般不超越骶髂关节,SUVmax为2.5~5.5,相应CT显示局部骨质密度不均匀增高,部分骨皮质局部骨质不连续,见低密度骨折线。10例患者均未经任何肿瘤相关治疗,在12~36个月的临床随访过程中疼痛情况明显缓解。结论宫颈癌放疗后SIF在PET/CT图像上也表现为18F-FDG摄取增加,可能会被误诊为转移性疾病,熟悉病变的位置、形态和代谢特征,有助于防止误诊导致的不适当的治疗以及不必要的骨活检。
- 房娜靳飞曾磊李超伟刘翠玉姜雯雯张海英王艳丽
- 关键词：骶骨宫颈癌X线计算机
- 18F-FDG PET/CT双时相显像联合CT动态增强扫描对肝上皮样血管内皮瘤的诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合CT三期动态增强扫描在诊断肝上皮样血管内皮瘤(HEH)中的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月青岛市中心医院的6例[男2例、女4例,年龄(41.0±5.6)岁]经穿刺病理证实的HEH患者的影像学表现。6例均行18F-FDG PET/CT双时相及同机CT三期动态增强扫描,分析患者肝病变的18F-FDG PET/CT影像特点和CT强化特征。结果6例HEH患者均为多发病灶,共30个病灶,其中16.7%(5/30)有包膜回缩征,33.3%(10/30)有靶征,13.3%(4/30)有"棒棒糖征"。CT增强扫描时病灶呈3种强化方式:轻度渐进性强化、延迟明显强化以及门脉期出现黑靶征、白靶征。30个病灶中20个(66.7%)表现为18F-FDG摄取程度高于肝实质,常规显像最大标准摄取值(SUVmax)为4.18±0.64,延迟显像SUVmax为4.23±0.70,滞留指数为0.65(-1.88,4.60);10个(33.3%)表现为18F-FDG摄取与肝实质相似,常规显像SUVmax为2.75±0.52,延迟显像SUVmax为2.78±0.55。延迟显像后22个病灶SUVmax升高,8个病灶SUVmax降低。在18F-FDG代谢不均匀的病灶中,代谢相对较高的部位也是CT增强峰值较高的部位;代谢较均匀病灶的CT增强方式也比较均匀。2例患者同时伴有双肺转移。结论18F-FDG PET/CT双时相显像联合同机CT三期动态增强扫描有助于HEH的准确诊断,同时可显示肝外转移灶。
- 李超伟房娜王琦曾磊刘翠玉靳飞姜雯雯王艳丽
- 关键词：脱氧葡萄糖
- ^(18)F-FDGPET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析48例颅内占位性病变病人的颅脑及体部18 F-FDG PET/CT显像及临床随访结果。结果 PET/CT诊断脑转移瘤29例,经手术、内镜或穿刺病理学证实原发灶者24例,病理确诊脑转移瘤未明确原发灶者4例,病理证实为结核1例;PET/CT诊断颅内原发恶性肿瘤19例,病理证实为淋巴瘤8例,胶质瘤5例,2例随访中发现原发灶证实为转移瘤,余4例临床随访1年均未见颅外恶性病灶。结论颅内占位性病变病人行18 F-FDG PET/CT显像可有效发现原发病灶,并根据体部及颅脑显像特点初步判定转移性肿瘤和原发性肿瘤。
- 房娜王艳丽曾磊赵伟崔新建马丽莉
- 关键词：脑肿瘤神经胶质瘤18F-FDG正电子发射断层显像术
