戚焕鹏
- 作品数：18 被引量：86H指数：6
- 供职机构：泰安市肿瘤防治院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 替莫唑胺联合同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的临床研究被引量：6
- 2016年
- 脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，尤其是肺癌脑转移，占脑转移瘤的30％～40％。在脑转移患者中大约50％为多发转移，预后差，未经治疗的脑转移患者中位生存期仅为1～2个月。目前对脑转移瘤可采用手术、放疗、化疗等方法，放疗是最主要的方法，但总的预后很差。近年来山东省泰安市肿瘤防治院应用替莫唑胺联合同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移患者，本研究旨在观察该同步放化疗方案对脑转移治疗的疗效及其安全性，现报告如下。
- 彭雷戚焕鹏
- 关键词：肺癌脑转移调强放疗替莫唑胺脑转移瘤
- 胸中段食管癌临床靶体积构建方法对计划靶体积影响研究被引量：1
- 2013年
- 目的：比较胸中段食管癌临床靶区不同勾画方法对计划靶体积（planningtargetvolume，PTV）的影响。方法：选择胸中段食管癌患者15例。1）PTV-30法：在层厚3mm定位加强CT片上勾画食管病灶为大体肿瘤体积（grosstumorvolume，GTV），上下外放30mm，左右、前后均外放lOmm定为CTV-30，CTV-30均外放5mm为PTV-30。2）PTV-15法：沿着食管GTV上下方向继续勾画15mm为GTV-15，GTV-15上下外放15mm，其余外放10mm为CTV-15，CTV-15均外放5Film为PTv-15。3）PTV-6法：沿着食管GTV上下方向继续勾画24mln为GTV-24，GTV24上下外放6mm，其余外放10mm为CTV-6，CTV-6均外放5mm为PTV-6。4）PTV-0法：沿着食管GTV上下方向继续勾画30mm为GTV-30，GTV-30上下外放0mm、其余外放10mm为CTV-O，CTV-O均外放5mm为PTV-0。在治疗计划系统TPS中显示各PTv的体积，比较PTV-30、PTv-15、PTV-6和PTV-0的体积。结果：15例食管癌患者的GTV长度为3．O～14．7cm，平均（7．27±3．03）cm；GTV最大横径为3．O～6．8cm，平均（4．46±1．11）cm；GTV体积为13．71～161．20cm3，平均（55．16士43．23）cm3。PTV-30为（392．51土123．32）cm3，PTV-15为（366．07±112．78）cm3，PTV-6为（346．55±103．70）cm3，PTV-0为（342．36±108．65）cm3。PTV-30与PTV-15（t=0．895）、PTV-6（t=4．791）和PTV-0（t=6．267）比较差异有统计学意义，P值均〈0．001；PTV-15与PTV-6（t=4．318，P〈0．001）、PTV-0（t=5．097，P〈O．001）比较差异有统计学意义；PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义，t=0．895，P=0．386。除PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义，其余两两比较差异均有统计学意义，P≤0．001。结论：食管癌靶区不同的勾画方法对PTV有显著影响，建议采用PTV-6或PTV-0的方法勾画靶区。
- 邵倩李建彬尚东平王素贞王伟戚焕鹏
- 关键词：肿瘤靶区临床靶区计划靶区
- ABC辅助平静吸气末和呼气末3D-CT与4D-CT食管位置及体积比对研究
- 2013年
- 目的 比较自主呼吸控制（ABC）辅助三维CT（3D-CT）平静吸气末和呼气末与四维CT（4D-CT）终末时相间胸上、中、下段食管位置、体积及其匹配指数（MI）的差异。方法 11例周围型肺癌患者依次完成胸部4D-CT扫描及ABC辅助平静吸气末（CTEIH）和呼气末（CTEEH）3D-CT扫描。每个呼吸周期的4D-CT图像平均分为10个呼吸时相，0%时相定义为吸气末时相（CT0），50%时相定义为呼气末时相（CT50），分别在CT0、CT50、CTEIH和CTEEH图像上勾画胸上、中、下段食管，分别比较CT0与CTEIH间、CT50与CTEEH间胸上、中、下段食管中心点径向方向位置、体积及体积MI的差异。结果 CT0与CTEIH间胸上、中、下段食管左右（x）方向的位置差异分别为（-0.02±0.16）cm、（0.06±0.26）cm、（0.10±0.33）cm，前后（y）方向的位置差异为（0.04±0.24）cm、（0.04±0.12）cm、（0.08±0.15）cm，左右及前后方向位置差异无统计学意义。CT50与CTEEH间胸上、中、下段食管x方向的位置差异为（-0.02±0.24）cm、（0.12±0.37）cm、（0.26±0.33）cm，y方向的位置差异为（0.03±0.21）cm、（0.04±0.17）cm、（0.14±0.18）cm，上段和中段食管CT50与CTEEH间位置左右及前后方向差异无统计学意义，下段食管CT50与CTEEH间位置左右及前后方向差异有统计学意义（t=0.025、0.024，P〈0.05）。胸上、中、下段食管体积，CT0均大于CTEIH，CT50均大于CTEEH，但差异无统计学意义。CT0与CTEIH间胸上、中、下段食管体积匹配指数（MI）分别为0.50±0.17、0.50±0.19、0.56±0.08，CT50与CTEEH间各段食管体积MI分别为0.50±0.16、0.47±0.14、0.51±0.15，CT0与CTEIH间各段食管MI大于CT50与CTEEH间，差异无统计学意义。结论 呼吸模式对胸上、中段正常食管位置影响并不显著；两种呼吸模式同一状态，无论哪段食管均存在空间错位。
- 戚焕鹏李建彬梁超前马志芳张英杰王玮邢军
- 关键词：自主呼吸控制三维CT四维CT
- 基于自主呼吸控制三维CT分析周围型肺癌四维CT各时相大体肿瘤体积伪影被引量：5
- 2012年
- 目的基于自主呼吸控制（ABC）辅助三维cT（3DCT）探讨周围型肺癌四维cT（4DCT）各时相大体肿瘤体积（GTV）伪影大小及相关因素。方法19例周围型肺癌患者依次行胸部自由呼吸3DCT（CTFB）和4DCT及ABC辅助平静吸气末屏气（cTEIH）和呼气末屏气（cTEEH）3DCT，分别计算基于cTFB勾画所得GTV（GTVFB）和基于4DCT各时相勾画所得GTV与参照GTV（GTVtef）间相对变异（Devref）。用Spearman法分析GTVref与GTV的Devmax相关性，多元回归分析肿瘤头脚方向运动与Devmax间相关性。结果GTVFB的Devref最大，中位数为17．83％；4DCT中GTV30的Devref最大，中位数为17．20％。GTVEIH与Devmax呈负相关（r=-0．691，P=0．001）。GTVFB及4DCT各时相GTV的Devref与肿瘤头脚方向运动幅度均呈正相关（r=0．323—0．617，P=0．005～0．150）。GTVref大小和肿瘤头脚方向运动幅度对Devmax影响的偏回归系数分别为-0．500和0．583，P=0．002、0．001。结论基于4DCT扫描所得周围型肺癌各时相GTV伪影大小存在差异，且位移对伪影的影响大于体积的影响，可通过控制呼吸运动来减小靶区位移继而减小伪影。
- 戚焕鹏李建彬张英杰邵倩范廷勇徐敏梁超前尚东平
- 关键词：周围型自主呼吸控制大体肿瘤体积
- 三维CT与四维CT确定胸段食管癌计划靶体积比较研究被引量：5
- 2013年
- 目的 比较基于三维CT （3DCT）和四维CT （4DCT）构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积（PTV）的位置及体积差异性。方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描。通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向最大位移,依据靶区位移不均匀外扩获取PTV 3D ,常规外扩获取PTV conv ,PTV 4D 则通过4DCT的10个时相靶区融合获得。结果 胸上、中、下段食管癌患者PTV3D和PTVconv与PTV4D中心点位置差异三维方向上中位数均〈03cm,PTV4D/PTV3D分别为0.80、0.88、0.71,PTV4D/PTVconv分别为0.67、0.73、0.76（χ2=－3.18、－2.98、－3.06,P=0001、0003、0002）。胸上、中、下段食管癌PTV3D与PTV4D靶区相似度中位数分别为0.87、0.90、0.81,PTVconv与PTV4D的分别为0.80、0.84、0.83（χ2=－3.18、－2.98、－3.06,P=0.001、0.003、0.002）。三组患者PTV3D及PTVconv对PTV4D的包含度差异均〈2%。胸上、中段食管癌PTV3D造成正常组织受照体积比PTVconv降低了11.81%、11.86%,胸下段食管癌增加了2.93%。结论 对胸中上段食管癌3DCT不均匀外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度较好,对胸下段食管癌常规外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度相对较为理想。
- 王玮李建彬张英杰范廷勇邵倩徐敏刘曙光戚焕鹏
- 关键词：计划靶体积食管肿瘤放射疗法
- 基于3D-CT、4D-CT和锥形束CT定义的非小细胞肺癌内靶区比较被引量：10
- 2014年
- 目的 比较基于三维CT（3D-CT）、四维CT（4D-CT）和锥形束CT（CBCT）图像定义的非小细胞肺癌（NSCLC）内靶区（ITV）位置和体积差异.方法 31例周围型NSCLC患者,完成胸部3D-CT和4D-CT定位扫描,放疗首次拍摄CBCT.在3D-CT、4D-CT最大密度投影（MIP）、CBCT图像上勾画大体肿瘤靶区（GTV）,定义GTV到临床靶区（CTV）的外扩边界为7 mm,获得CTV3D、ITVMIp 和ITVCBCT.基于CTV3D在左右、前后方向外扩5 mm,头脚方向外扩5 mm得到ITV5mm、外扩10 mm得到ITV10mm.比较靶区间位置、体积、相似度和相互包含关系差异.结果 肺上叶组中,ITV10mm、ITV5mm、ITVMIP和ITVCBCT的中位比值分别为2.33、1.88和1.03,中下叶组的分别为2.13、1.76和1.10,两组间差异均无统计学意义.全组ITVMIP与ITVCBCT间相似度的中位数为0.83,大于ITV10mm与ITVcBCT间（0.60）和ITV5mm与ITVCBCT间的相似度（0.66）（Z=-4.86、-4.86,P＜0.05）.全组ITVCBCT未被ITV10mm、ITV5mm、ITVMIP包含比例的中位数分别为0.10％、1.63％和15.21％,而ITV10mm、ITV5mm、ITVMIP未被ITVCBCT包含的比例分别为57.08％、48.89％和20.04％.肺上叶组和中下叶组ITVCBCT未被ITV5mm包含比例的中位数为1.24％和5.8％,两组差异无统计学意义.结论 基于4D-CT定义的个体化ITV不能有效地包含基于CBCT定义的在线ITV,利用源于4D-CT的ITV制定放疗计划,可能导致脱靶.基于常规3D-CT均匀外扩定义的ITV能够较好包含源于CBCT的ITV,但体积远远大于后者.
- 李奉祥李建彬马志芳张英杰邢军戚焕鹏尚东平余宁莎
- 关键词：非小细胞肺癌四维CT锥形束CT
- 基于4DCT与ABC辅助3DCT扫描确定周围型肺癌内大体肿瘤体积比对研究
- 目的 材料与方法：18例周围型肺癌患者,依次行自由呼吸3DCT和4DCT扫描及自主呼吸控制(ABC)辅助平静吸气末(CTEIH)和呼气末(CTEEH) 3DCT扫描.4DCT 10个时相的GTV融合得到内大体肿瘤体积IG...
- 戚焕鹏李建彬张英杰马志芳王玮李奉祥王素贞梁超前
- 文献传递
- 胸段食管癌原发灶靶区位移及影响因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的基于4DCT扫描探讨胸段食管癌原发肿瘤靶区（GTV）三维方向位移及其影响因素。方法65例胸段食管癌患者在自由呼吸状态下完成4DCT、3DCT模拟定位，获取呼吸周期中GTV左右（LR）、前后（AP）和上下（sI）方向位移，记录GTV上下缘与主动脉弓及隆突下缘、双侧膈顶距离。依据年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、体积和长度分组，分析上述因素对GTV位移的影响及肿瘤上下缘位置差异与位移相关性。结果GTV在LR、AP、SI方向位移分别为0．15、0．12、0．34cm，胸下段GTV在LR及AP方向位移明显大于上、中段（P=0．036、0．014），SI方向相似（P=0．123）。性别、年龄及体重指数差异对GTV位移无影响（PLR=0．46、0．96、0．73，PAP，=0．924、0．594、0．865，Psl=0．955、0．264、0．139），肿瘤长度差异仅对LR方向位移有影响（P=0．014）；GTV位移与淋巴结存在与否无相关性（P=0．502、0．665、0．815），但与其上下缘距离气管隆突距离呈负相关（P=0．000—0．014）。结论平静呼吸状态下胸段食管癌GTV的sI方向位移最大，而年龄、性别、体重等及纵隔转移淋巴结存在与否并不影响靶区外扩范围，靶区分次内外扩范围应参照肿瘤分段及食管癌与气管隆突的毗邻关系。
- 王玮李建彬戚焕鹏邵倩张英杰范廷勇徐敏王金之
- 关键词：食管肿瘤放射疗法影响因素
- 基于三种CT图像勾画的非小细胞肺癌靶体积比较研究被引量：9
- 2013年
- 目的比较基于三维CT（3DCT）、四维CT（4DCT）和锥形束CT（CBCT）图像勾画所得非小细胞肺癌（NSCLC）靶区位置和体积差异。方法31例周围型NSCLC患者，序贯完成胸部3DCT和4DCT扫描，基于3DCT制定放疗计划，放疗首次拍摄CBCT，并基于骨性标志配准校正。在3DCT、4DCT的50％时相、最大密度投影（MIP）、CBCT图像上勾画得到GTV3D、GTV4D50％、IGTVMIP和IGTVCBCT对组间位移比较行Wilcoxon秩和检验，靶区位置及包含度比较行配对t检验，肿瘤三维运动相关性行Pearson法分析。结果肺上叶组GTV3D、GTV4050%、IGTVMIP与IGTVcBcT比值分别为0．77、0．84和1．10（P=0．004、0．005、0．07）；中下叶组比值分别为0．67、0．65和1．17（P=0．001、0．001、0．020）。全组患者GTV4050%与IGTVCBCT比值与肿瘤三维运动呈负相关（P=0．012）。全组患者IGTVcBcT对GTV3D、GTV4050％、IGTVMIP包含度分别为0．65、0．65和0．62，IGTVcBcT对GTVMIP包含度与IGTVcBcT对GTV3D或GTV4050％包含度差异无统计学意义（P=0．375、0．167），而GTV3D、GTV4D50％、IGTVMIP对IGTVc哪包含度分别为0．47、0．49和0．67，IGTVMIP对IGTVc哪包含度大于GTV3D或GTV4050%。对IGTVCBCT包含度（P=0．000、0．000）。结论CBCT图像包含的肿瘤运动信息量明显大于3DCT图像，但略小于4DCT韵MIP图像。即使3DCT、4DCT与CBCT配准校正后也有可能导致较严重的脱靶，这是基于CBCT进行循证靶区和计划修正所需注意的。
- 李奉祥李建彬邵倩范廷勇徐敏张英杰戚焕鹏尚东平余宁莎
- 基于放疗中重复4D-CT扫描胸段食管癌肿瘤靶区体积变化的研究被引量：4
- 2013年
- 靶区确定及适应性修正是食管癌精确放疗的核心环节。放疗过程中靶区体积及位移变化是靶区修改和计划修正的依据，相对于三维CT（3D—CT），四维CT（4D—CT）扫描既可以获得不包含运动信息的肿瘤靶区，如基于单时相图像勾画所得大体肿瘤体积（GTV），又可以获得包含放疗分次内全部运动信息的肿瘤靶区，
- 王金之李建彬王玮戚焕鹏马志芳张英杰范廷勇邵倩徐敏
- 关键词：胸段食管癌肿瘤靶区体积变化大体肿瘤体积靶区确定靶区体积
