成向进 作品数:19 被引量:92 H指数:6 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 盐城市医学科技发展计划项目 江苏省盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ICU老年多重耐药菌肺炎的病原学和中医证型分布及与预后相关性的研究 被引量:14 2018年 目的总结ICU老年多重耐药菌肺炎的病原学分布以及中医证型分布相关资料,并分析不同耐药菌及不同证型与预后的相关性。方法研究采取回顾性研究的方法,收集符合标准的2015年1月至2017年11月间南京中医药大学附属盐城市中医院ICU收治的确诊老年多重耐药菌肺炎病例资料,统计分析病原学资料以及中医证型分布情况,及与病情转归预后的相关性。结果共纳入研究病例68例,从多重耐药菌分布情况看,革兰氏阴性菌占明显优势,占98.53%;革兰氏阳性菌占1.47%。两者比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中以铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌、不动杆菌属、肺炎克雷白杆菌等居多。从中医辨证情况来看,痰热壅肺、肺胃热盛等在老年多重耐药菌肺炎中占大多数,其中以痰热壅肺最多见。证型分布与性别、年龄以及耐药菌菌株分布相关性不大。部分病例入住ICU即表现为热陷心包、阴竭阳脱等证候,预后较差。结论 ICU老年多重耐药菌肺炎病原学分布以革兰氏阴性菌为主,痰热壅肺证是主要中医证候,部分传变证型预后较差。研究ICU老年多重耐药菌肺炎的中医证型分布及演变规律具有重要的临床意义。 林朝亮 成向进 李长青 朱红林 陈福来关键词:多重耐药菌 老年 中医证型 臧力学中西医结合治疗痛风经验 被引量:2 2009年 成向进 张会哲 田虎关键词:痛风 中西医结合疗法 名医经验 君承合剂治疗重症监护病房老年重症肺炎患者急性胃肠功能障碍的临床研究 2024年 目的:评价君承合剂治疗重症监护病房(ICU)老年重症肺炎患者急性胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者50例,采用随机分组,分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上分别加用君承合剂及莫沙比利,评价治疗前后2组患者胃肠功能障碍积分、临床肺部感染评分改善情况,以及临床疗效总体评定。结果:治疗组在临床总有效率、治疗前后胃肠功能障碍积分改善等方面优于对照组、具有统计学差异性(P<0.05)。2组患者治疗前后临床肺部感染评分改善都有统计学差异(P<0.05),2组对照比较无差异性(P>0.05)。结论:君承合剂治疗ICU老年重症肺炎患者急性胃肠功能障碍临床疗效优于对照组,且具有良好的安全性。 林朝亮 朱红林 成向进 李长青 陈福来关键词:急性胃肠功能障碍 中西医结合治疗慢性心力衰竭28例 2009年 张铁甲 王芳 成向进关键词:中西医结合疗法 心力衰竭 分型论治 大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍临床研究 被引量:2 2022年 目的探讨大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年3月本院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院患者34例,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组17例。对照组患者予以西医基础治疗联合0.9%氯化钠注射液,治疗组患者予以西医基础治疗联合大承气汤加味。比较2组患者治疗前后中医症状量化积分、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、胃肠功能障碍评分,白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,腹围、肠鸣音评分、腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)。比较2组患者住ICU天数、总住院天数。结果治疗后,2组患者中医症状量化积分、APACHEⅡ、SOFA、胃肠功能障碍评分,WBC、CRP、PCT水平,腹围、肠鸣音评分、IAP均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者住ICU天数、总住院天数均显著短于对照组(P<0.05)。结论大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍可缓解患者临床症状,提高胃肠功能,降低炎症水平,缩短住院天数。 成向进 林朝亮 张恒 张会哲关键词:大承气汤加味 脓毒症 胃肠功能障碍 丁甘仁治疗湿温病新法探析 被引量:3 2009年 丁甘仁,名泽周,江苏武进孟河人,近代著名医学家、教育家,晚清孟河四大家之一。丁甘仁治疗外感热病,宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方,宗温病学说而不拘泥于四时温病。在外感热病辨证论治方面,采取伤寒六经辨证与温病卫气营血辨证及其主治方药相结合综合运用,打破常规,独出心裁,融合寒温辨证体系,突破了寒温分立的格局。 成向进 张会哲 田虎关键词:湿温病 丁甘仁 名医经验 1例急性乌头碱中毒危重病例的救治及分析 被引量:3 2018年 本文通过复习一例危重急性乌头碱中毒病例的救治过程并结合相关文献,论述乌头碱中毒的发病机理、临床表现以及救治方法等,并对本病例的救治过程进行分析总结。 林朝亮 李长青 成向进 陶国斌 朱红林关键词:川草乌 乌头碱 中毒 应用泻肺通腑法治疗老年重症肺炎患者的临床研究 被引量:12 2018年 目的评价泻肺通腑法在治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者中的作用。方法患者60例随机分为两组,对照组参照2016年《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》治疗,治疗组在指南治疗基础上加用泻肺通腑方药。比较两组患者综合疗效、中医证候疗效及相关指标。结果治疗组在综合疗效、中医证候疗效,改善临床肺部感染评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染指标、氧合指数等方面优于对照组,能缩短抗生素暴露、机械通气、首次排便时间(P<0.05),但在本研究中住ICU时间及平均住院时间方面未体现明显优势(P>0.05)。结论泻肺通腑方药治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍疗效明确。 成向进 林朝亮 朱红林 张会哲关键词:老年重症肺炎 胃肠功能障碍 肺与大肠相表里 重度磷化铝中毒死亡2例报道并文献复习 被引量:5 2017年 磷化铝广泛应用于粮食储存等方面,其对人体有剧烈毒性,致死率高。现将我科收治的2例重度磷化铝中毒死亡病例报告如下。1病例资料患者1,女,69岁。因"口服磷化铝8h"于2014年7月30日19∶40收住入院。患者入院当日上午11时左右口服磷化铝5片,后出现恶心、呕吐、肢体乏力、意识模糊等症状,19∶00由家人送至本院急诊科,经清水洗胃后收住ICU。入室时患者嗜睡,呼吸急促、口唇紫绀,四肢湿冷,无尿。 林朝亮 成向进 李长青 朱红林关键词:磷化铝 磷化氢 中毒 温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证25例 2018年 目的:观察温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将50例急性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组各25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用温阳活血利水方药。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后N末端钠尿肽前体(brain natriuretic titanium precursor detection,NT-ProBNP)含量;比较两组患者吗啡、呋塞米、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺使用量,无创呼吸机使用时间及行床旁血滤情况。结果:治疗组有效率为84.00%,对照组有效率为64.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NT-Pro-BNP均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组吗啡、呋塞米、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺使用量均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组无创呼吸机使用时间长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血利水方治疗急性心力衰竭阳虚水泛证疗效确切,可减少西药的用量,改善患者心功能。 张会哲 林朝亮 朱红林 成向进关键词:急性心力衰竭 阳虚水泛证