徐磊
- 作品数:18 被引量:111H指数:8
- 供职机构:安徽省立医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生矿业工程更多>>
- 经皮椎体后凸成形术后椎体再发骨折的可能相关因素研究
- 目的 研究经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCFs)患...
- 李蒙徐磊孙建皖王叙进方诗元
- 关键词:经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 不同手术时机对老年股骨转子间骨折康复效果影响的随访观察
- 目的 探讨不同手术时机对老年股骨转子间骨折康复效果的影响。方法 选取我院2013年1月至2015年5月40例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,以随机数表法分为早期组与延期组,两组均20例,早期组1周内进行手术,延期组1周...
- 徐磊方诗元
- 关键词:股骨转子间骨折早期手术康复
- 传统入路与椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折被引量:14
- 2013年
- 背景:胸腰椎骨折治疗上多采用椎弓根螺钉棒系统固定,传统后正中入路广泛剥离椎旁肌,部分患者在治疗后出现腰背疼痛。目的:观察经椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段骨折的疗效及对多裂肌影响。方法:选择安徽医科大学附属省立医院骨科2010年6月至2012年6月收治的45例胸腰段骨折患者,依据Denis骨折分型,压缩型骨折11例,爆裂型骨折34例,并且椎管占位小于1/3,后柱均完整,ASIA分级均为E级,无神经症状。随机分为椎旁肌间隙入路21例和传统正中入路24例,比较两组患者围手术期参数及影像学指标,治疗后进行目测类比评分系统评分以及6个月随访腰背痛日本骨科协会(JOA)评分,比较两组治疗前及治疗后1,3,5d肌酸激酶水平,随访时行多裂肌肌内静息肌电图评估。结果与结论:治疗后两组在Cobb角恢复上差异无显著性意义,椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量、肌酸激酶水平及术后目测类比评分低于传统正中入路组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);6个月随访腰背痛JOA评分椎旁肌间隙入路组低于传统正中入路组,但差异无显著性意义(P>0.05)。6个月随访行多裂肌肌电图检查,椎旁肌间隙入路组出现失神经纤颤电位少于传统正中入路组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果可见经椎旁肌间隙入路疗效确切,具有创伤小、出血少,手术时间短等优点。
- 戴胡明方诗元夏睿王叙进孙建皖徐磊
- 关键词:胸椎骨折椎旁肌间隙入路多裂肌
- 不同手术时机对老年股骨转子间骨折康复效果影响的观察被引量:2
- 2016年
- 目的探讨不同手术时机对老年股骨转子间骨折康复效果的影响。方法选取该院2013-01~2015-05收治的老年股骨转子间骨折患者40例为研究对象,以随机数字表法分为早期组与延期组,每组20例,早期组1周内进行手术,延期组1周后手术,比较两组术后并发症发生率;随访12个月比较两组生活质量、髋关节功能变化及病死率。结果早期组并发症发生率为15.0%,与延期组(45.0%)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术前日常生活能力评分(ADL)及髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月早期组ADL及髋关节功能评分分别为(55.16±11.19)分、(77.16±7.58)分,与延期组[(42.77±12.99)分、(65.11±6.97)分]比较差异有统计学意义(P〈0.05),12个月时两组评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访1年,早期组病死3例,病死率为15.0%;延期组病死4例,病死率为20.0%,两组病死率比较差异无统计学意义(χ^2=0.173,P〉0.05)。结论早期手术可降低老年股骨转子间骨折患者并发症发生率,尤其在预防长期卧床导致的感染性并发症及压疮方面效果显著,且可改善患者术后6个月生活质量及髋关节功能,而不同手术时机对病死率的影响仍有待大样本量的深入研究。
- 徐磊方诗元孙建皖王叙进杨家赵李黎李蒙刘雷
- 关键词:股骨转子间骨折早期手术康复生活质量
- 两种前路减压术治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的疗效比较被引量:14
- 2014年
- 目的比较经椎间隙减压植骨融合术(anterior cervical discectomy with fusion ,ACDF)与椎体次全切减压植骨融合术(anterior cervical discectomy with fusion ,ACCF)对相邻两节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾由同一组医师行颈前路手术治疗并成功随访的33例相邻两节段颈椎病患者,根据手术方式分为两组:A组,18例患者行颈前路椎间隙减压联合椎间融合器植骨融合术;B组,15例患者行颈前路椎体次全切除减压联合钛网植骨融合术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、JOA评分、颈椎曲度变化、融合节段椎间高度及植骨融合情况。结果所有患者均获得随访,时间为12-15个月,平均132个月。A组手术时间长于B组,出血量少于B组,两组参数组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组住院天数略少于B组,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后3天、术后1年随访JOA评分均较术前提高,JOA评分、融合节段高度及颈椎曲度与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05);但组间JOA评分及颈椎曲度差异比较无统计学意义(P〉0.05),融合节段高度差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者随访期间均未出现内固定松动、断裂等情况。术后1年随访均达到骨性融合的标准。结论两种方法治疗双节段颈椎病均可获得满意的临床疗效,与AcDF相比,AccF视野清楚、操作方便、手术时间短,但手术创伤大、出血量多,在维持融合节段高度方面比AcDF差,存在钛网下沉现象。
- 黄小东方诗元王叙进孙建皖徐磊
- 关键词:颈椎病前路减压脊柱融合术椎体次全切除术
- 改良经椎间孔腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎滑脱的疗效评价被引量:12
- 2014年
- 目的:评估改良经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退变性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效。方法采用改良TLIF治疗DLS患者32例。手术前后采用Denis疼痛与工作量表评估临床疗效;测量手术前后的腰椎滑脱率、滑脱角、椎间隙高度和腰椎前凸角,并行影像学评估;采用Macnab标准综合评定优良率。结果32例均获随访,时间2~4(2.8±0.2)年。术后Denis疼痛与工作量表分布较术前明显改善(P<0.05)。术后2~3 d、3个月、6个月和1年的腰椎滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角均较术前明显改善(P<0.05);术后不同时间点的腰椎滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年影像学检查见椎间及后侧植骨区成熟骨桥生长。Macnab评定:优14例,良16例,可2例,优良率93.8%。结论改良TLIF治疗DLS具有创伤小,能提供理想的复位、满意的临床疗效和融合率。
- 杨家赵方诗元王叙进孙建皖徐磊孔荣
- 关键词:退变性腰椎滑脱椎弓根螺钉
- 负压封闭引流技术在治疗脊柱后路内固定术后感染中的应用分析
- 目的研究清创联合负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)治疗脊柱后路内固定术后感染的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院应用负压封闭引流技术治疗9例脊柱后路内固定术后...
- 李蒙徐磊王叙进方诗元
- 关键词:负压封闭引流外科伤口感染脊柱术后
- PKP术后相邻椎体再骨折的相关因素分析被引量:11
- 2017年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形(PKP)术后相邻椎体再骨折的相关因素。方法回顾性分析自2010-06—2015-06行PKP的单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折254例,其中36例相邻椎体再骨折(骨折组),218例纳入未骨折组。采用单因素Logistic回归分析年龄、性别、骨密度、术前责任节段、责任节段终板情况、骨水泥注入方式、骨水泥注入量、骨水泥渗漏至椎间盘、术后责任椎高度恢复率、术后正规抗骨质疏松治疗与PKP术后相邻椎体再骨折的相关性。结果 254例获得平均13.4(12~18)个月随访。36例出现相邻椎体骨折,再骨折率14.2%。单因素Logistic回归分析提示,年龄、性别、术前责任节段、责任节段终板情况、骨水泥注入方式、骨水泥渗漏至椎间盘与术后相邻椎体再骨折无明显相关性(P>0.05),而骨密度、骨水泥注入量、椎体高度恢复率、术后是否正规抗骨质疏松治疗与PKP术后相邻椎体再骨折可能相关(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后相邻椎体再骨折可能与患者骨质疏松严重程度、术中骨水泥注入量、术后责任椎高度恢复率以及是否正规抗骨质疏松治疗密切相关。
- 李蒙李磊徐磊孙建皖方诗元
- 关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术
- 快速康复人工膝关节外科的医护配合、流程再造与目标管理
- 背景:快速康复外科(FastTrackSurgery,FTS)理念包括术前对患者的宣教、合理术前准备,以达到缩短术前诊治时间,提高诊治效率;术中手术团队的高效有序合作减少手术创伤,减少术中、术后并发症;术后有效止痛,尽量...
- 朱晨方诗元孔荣孙建皖王叙进徐磊杨家赵李雷
- 关键词:快速康复外科全膝关节置换膝关节
- 甲基强的松龙在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用被引量:3
- 2008年
- 目的:探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓型颈椎病(CSM)患者围手术期应用的效果。方法:62例CSM患者根据围手术期是否应用MP分为2组。MP治疗组:32例,根据患者体重,术中脊髓减压前15min以MP1500mg或2000mg冲击,15min内滴完,45min后继以2000mg MP维持用药23h;对照组:30例,术中脊髓减压前15min给予地塞米松10mg静脉点滴,术后20%甘露醇250mL+地塞米松5mg静脉点滴,Bbd×3d。术后3d、7d、1个月和6个月按JOA评分标准评定两组患者的神经功能改善率[(术后JOA评分-术前JOA评分)/(17-术前JOA评分)×100%],并对数据进行t检验。结果:术后3d两组患者神经功能改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d时MP组与对照组神经功能改善率分别为(67.93±9.45)%、(48.77±8.86)%(P<0.05),术后1个月分别为(74.25±7.56)%、(60.85±9.66)%(P<0.05),术后6个月分别为(83.26±9.54)%、(70.67±8.99)%(P<0.05)。术后MP组2例出现应激性溃疡,经治疗痊愈;对照组有5例出现反跳现象。结论:围手术期应用MP对于CSM患者的脊髓神经功能有保护作用。
- 张文志徐磊胡业丰许翔
- 关键词:脊髓型颈椎病