徐玮
- 作品数：12 被引量：93H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅重点基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- QT离散度预测老年急性心肌梗死患者发生室性心律失常的临床价值被引量：9
- 2014年
- 目的研究QT离散度预测老年急性心肌梗死患者发生室性心律失常的临床价值。方法选择140例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据心电图检查结果分为校正的QT离散度(QTcd)≥60 ms的观察组和QTcd<60 ms的对照组,观察住院期间室性心律失常发生情况及心功能指标。结果观察组患者发生室性期前收缩、非持续性室性心动过速、持续性室性心动过速、心室颤动的例数多于对照组(P<0.05);左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)值均高于对照组(P<0.05);舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A值、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)值均低于对照组(P<0.05);QTcd与室性心律失常的发生呈正相关。结论 QT离散度能够较好的预测老年急性心肌梗死患者室性心律失常的发生及心功能的改变,具有一定的临床价值。
- 黄宇理李妙男徐玮王洪巨高大胜
- 关键词：心肌梗死室性心律失常QT离散度
- 原发性高血压颈动脉内-中膜厚度与eNOS4a/b基因多态性的相关性研究
- 2011年
- 目的：探讨皖北地区汉族人群原发性高血压（EH）颈动脉内-中膜厚度（IMT）与内皮一氧化氮合酶（eNOS） 4a/b基因多态性的关系.方法：随机选取本院门诊与住院的EH患者79例（EH组）,根据颈动脉IMT是否增厚及有无粥样斑块进一步分为两个亚组,不伴有IMT增厚和颈动脉粥样斑块者36例归入H1组 , 伴有IMT增厚和/或颈动脉粥样斑块者43例归入 H2组.选取同期在门诊体检的健康人68例作为对照组（N组）.所有受试者进行eNOS 4a/b基因多态性检测,并进行组间比较.结果：H1组IMT高于N组（P＜0.01）, H2组IMT高于H1组及N组（P＜0.01） H2组左房内径（LA）和左室重量指数（LVMI）高于N和H1组（P＜0.01）,而EF值低于N和H1组（P＜0.01）.aa＋ab基因型在EH组比率为27.8%（22/79）, N组为10.3%（7/68）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01） H2组中aa＋ab基因型比率为39.5%（17/43）,高于N组10.3%（7/68）及H1组13.9%（5/36）, 差异有统计学意义（P＜0.05） H2组a等位基因分布比率为20.9%（18/86）,高于H1组6.9%（5/72）, 差异有统计学意义（P＜0.05） N组等位基因比率为5.1%（7/136）与H组14.6%（23/158）比较,差异有统计学意义（ P＜0.01）.结论：皖北地区汉族EH患者与正常对照相比,其eNOS 4a/b基因多态性中各基因型分布存在差异,提示eNOS 4a/b基因多态性与EH的发病及并发动脉粥样硬化相关.
- 卢冬雨徐玮宣玲邵杉胡司淦宋伟蔡鑫吕宏安
- 关键词：原发性高血压颈动脉内中膜厚度内皮一氧化氮合酶
- 经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析被引量：14
- 2017年
- 目的本研究通过观察冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴发抑郁焦虑患者的心率变异性(HRV)变化,探讨HRV与PCI术后伴发抑郁焦虑的相关性和对自主神经功能紊乱的预测价值。方法 85例PCI术后1个月患者,完成PHQ-9和GAD-7量表后进行HRV检测。根据PHQ-9及GAD-7量表评分为四组,A组为PHQ-9评分>13分,且GAD-7评分≤10分;B组为GAD-7评分>10分,且PHQ-9评分≤13分;C组为PHQ-9>13分,且GAD-7评分>10分;D组为PHQ-9≤13分,且GAD-7评分≤10分。分别观察组间的HRV变化及相关性。结果基础心率在A、B、C三组均高于D组(P<0.01或0.05);正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占总RR间期计数的百分比(pNN50)、正常RR间期标准差平均值指标D组明显高于A、B、C组(P均<0.01);SDNN、SDANN、RMSSD指标C组明显低于B组(P<0.01或0.05)。极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、LF/HF比值A、B、D三组明显低于C组(P<0.01或0.05);LF、LF/HF比值A、B组明显高于D组(P均<0.01);HF指标D组明显高于C组(P均<0.01)。结论冠心病PCI术后患者伴发抑郁焦虑状态患者存在明显的HRV下降,LF/HF比值可以作为这类患者的神经生物学观察指标,对PCI术后出现抑郁与焦虑情绪有一定的预测价值。
- 胡司淦王一波骆祥芬徐玮谢彩侠朱建李辉曲孝龙陈天平高大胜张恒王洪巨
- 关键词：心血管病学心率变异性抑郁焦虑经皮冠状动脉介入术
- 脂联素与冠心病临床相关性研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨血清脂联素(adiponectin,APN)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系。方法应用酶联免疫法(ELISA)测定了21例急性心肌梗死(AMI)、31例不稳定型心绞痛(UAP)、13例稳定型心绞痛(SAP)患者和21例正常对照组的血清APN水平。所有患者与正常对照组均已行冠状动脉造影术。分别与对照组比较各组APN、受累血管病变积分、BMI、Cho、Tg、HDL-c及FBG水平。结果①CHD组血清APN水平显著低于对照组(P<0.01)。②SAP组、UAP组和AMI组血清APN水平明显低于对照组(P<0.01),且依次下降,但三组间差异无统计学意义。结论 CHD患者血清APN水平显著下降,低水平的APN水平可能与CHD的发生与发展有关。
- 张宁汝张恒王本芳邵素云宣玲徐玮
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化脂联素体重指数
- 心肌缺血总负荷值、心率变异性及校正Q-T离散度与冠状动脉病变程度的相关性被引量：22
- 2014年
- 目的：分析不同临床类型冠心病患者的心肌缺血总负荷值（TIB）、心率变异性（HRV）及校正Q—T离散度（QTcd）的变化，并探讨它们与冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择行冠状动脉造影者131例，根据造影结果及临床病史，分为稳定型心绞痛组（SAP组）31例、不稳定型心绞痛组（UAP组）35例、急性心肌梗死组（AMI组）35例和冠状动脉造影无异常组（对照组）30名。每组均行24h动态心电图检查，得出TIB、HRV指标（PNN50、SDNN、SDANN、RMSSD）及校正QTcd，进行对比分析；采用Gensini积分评定冠状动脉病变程度，分析冠心病患者HRV指标与TIB、QTcd与Gensini积分的相关性；比较所有研究对象不同范围QTcd的室性心动过速发生率。结果：SAP组、UAP组和AM!组的HRV指标均较对照组降低（P〈0．05～P〈0．01）；UAP组的HRV指标均较SAP组显著降低（P〈0．01）；AMI组的HRV指标较UAP组显著降低（P〈0．01）；UAP组和AMI组的TIB均较对照组和SAP组显著升高（P〈0．01）；AMI组的TIB较UAP组显著升高（P〈0．01）。SAP组、UAP组和AMI组的QTcd均较对照组显著升高（P〈0．01）；UAP组和AMI组的QTcd均较SAP组显著升高（P〈0．01）；AM1组的QTcd值较UAP组显著升高（P〈0．01）。UAP组和AMI组的Gensini积分均较SAP组显著升高（P〈0．01）；AMI组的Gensini积分较UAP组显著升高（P〈0．01）。I-IRV指标与Gensini积分均呈负相关关系（P〈0．05）；而TIB和QTcd与Gensini积分均呈正相关关系（P〈0．05）。QTcd〉60ms者室性心动过速发生率最高（P〈0．05）。结论：不同临床类型冠心病TIB、HRV指标、QTcd和Gensini积分有明显差异性；冠状动脉病变程度越严重，TIB、QTcd越大，而HRV越小；QTcd越大，室性心动过速发生率越高。TIB、HRV、QTcd对判断冠心病患者的病情和预后有一定作用。
- 徐玮宣玲卢冬雨王洪巨
- 关键词：冠心病心率变异性
- 心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的观察心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法 36例心包积液患者二维B超定位后均采用Seld inger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症。同时采用多种措施防止并发症发生。结果 30例采用剑突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺?置管成功,置管进入心包的深度为10～15 cm,留置导管时间7～14 d,穿刺抽液减压后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,生活质量提高,1例在置管后抽出100 m l液体时出现头晕出汗,停止抽液后症状缓解;1例出现穿刺孔渗液,随进一步抽吸而消失。均未出现心室扩张和急性肺水肿、气胸、心肌或冠状血管损伤、恶性心律失常等严重并发症。结论心包穿刺置管引流治疗心包积液具有较好的疗效,且方法简便,创伤小,费用低,值得临床继续应用。
- 宣玲黄宇理卢冬雨徐玮王本芳阮吟
- 关键词：心包积液心包穿刺术中心静脉导管留置
- 心率变异性联合心功能相关指标与慢性心力衰竭病人病情及室性心律失常的关系被引量：12
- 2022年
- 目的:探讨心率变异性(HRV)联合心功能相关指标与慢性心力衰竭(CHF)病人的病情及室性心律失常(VA)的关系。方法:分析89例CHF病人的临床资料,分别按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及VA对病人进行分组,比较不同分组HRV时域指标[24小时NN间期的标准差(SDNN-24h)、全程每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、全程每5分钟NN间期标准差的平均值(SDNN index)、全程相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、脑钠肽(BNP)、超声心动图相关指标[LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、室性期前收缩总数的关系。采用多因素二元logistic回归模型分析CHF病人发生VA的影响因素。并将SDNN-24h、LVEF、BNP指标两两进行直线相关分析。结果:CHF的病因中以冠心病占比最高(56.2%)。NYHA心功能Ⅳ级组BNP、LVEDD、LVESD大于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组;Ⅳ级组LVEF、SDANN小于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组;Ⅲ级组SDNN-24h大于Ⅳ级组;Ⅲ级组rMSSD大于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。射血分数保留心衰(HFpEF)组BNP、LVEDD、LVESD小于射血分数中间范围的心衰(HFmrEF)组和射血分数降低的心衰(HFrEF)组;HFpEF组LVEF、SDNN-24h、SDANN、SDNN index、rMSSD、PNN50大于HFmrEF组和HFrEF组,HFmrEF组LVEF大于HFrEF组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。VA阳性组男性占比、BNP、LVEDD、LVESD、SDNN index大于阴性组;阳性组LVEF低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。SDNN index(OR:1.033,95%CI:1.012~1.053,P<0.01)和LVEDD(OR:1.124,95%CI:1.069~1.182,P<0.01)增加是VA的危险因素。LVEF与SDNN-24h呈显著正相关,BNP与SDNN-24h、LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论:HRV联合心功能相关指标可更全面评估CHF病人的病情及预测VA的发生。
- 吴婷玉王本芳徐玮姚慧强徐淑楠黄宇理
- 关键词：慢性心力衰竭心率变异性心功能室性心律失常
- 食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的:探究食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义。方法:选择85例快速型心律失常病人作为研究对象,实行食管心房调搏检查,测定食管导联的R-P′E、P′E-R时限,比较V1导联的R-P′时限与食管导联的R-P′E时限,并与心脏电生理检查的结果作比较。结果:经心脏电生理确诊后的分型:顺向型房室折返型心动过速(O-AVRT)57例,慢-快型房室结内折返性心动过速[AVNRT(S-F)]19例,房性心动过速1例,心房扑动1例,心房颤动2例,左心室特发性室速3例,冠状动脉窦无冠窦底起源的AT合并右房间隔部起源的心房扑动1例,左心房AT合并慢-快型房室结内折返性心动过速1例。经食管心房调搏检查发现AVNRT(S-F)型病人食管导联中R-P′E70 ms;右侧旁道型病人V1导联的R-P′<食管导联R-P′E;左侧旁道型病人V1导联的R-P′>食管导联的R-P′E。经食管心房调搏终止,85例病人的快速型心律失常有效终止率为88%。结论:食管心房调搏可以鉴别快速型心律失常的类型,尤其是其中阵发性室上性心动过速的分型,对后续治疗方案的合理制定、心脏电生理检查以及射频消融术均提供了帮助,且对快速型心律失常有较高的终止率。
- 吴婷玉徐玮王本芳
- 关键词：心律失常食管心房调搏心电图
- APN与冠脉病变程度相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血清脂联素(APN)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 86例冠脉造影患者,分别按Genisi-ni积分、单支病变狭窄程度及冠脉病变支数分组,进行血清APN测定。结果①Genisini积分>19分组、10～19分组及<10分组血清APN水平均明显低于0分组(P<0.01),>19分组APN水平低于10～19分组(P<0.01),同时>19分组及10～19分组APN水平低于<10分组(P<0.05～0.01);②血管狭窄>90%、71%～90%及<71%组血清APN水平明显低于对照组(P<0.01),并且>90%组、71%～90%组低于<71%组(P<0.01);③多支、双支及单支病变组血清APN水平均低于对照组(P<0.01),且多支病变组血清APN水平低于双支病变组(P<0.05),多支及双支病变组血清APN水平低于单支病变组(P<0.01)。结论血清APN水平与冠脉狭窄程度相关,有助于临床评价冠心病病变的严重程度。
- 张宁汝李妙男张恒徐玮王本芳宣玲
- 关键词：脂联素冠脉病变程度冠状动脉造影
- 老年阵发性室上速食道调搏与药物复律的比较被引量：6
- 2013年
- 目的对比观察老年阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)患者通过食道心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)与药物复律的效果。方法 45例老年PSVT患者心动过速发作时分别应用TEAP和药物终止PSVT发作,观察心动过速的终止方式、终止时间及并发症的发生情况。TEAP终止PSVT发作采用超速刺激,药物复律采用ATP、心律平及可达龙。结果 TEAP组患者心动过速终止时间(2～30 s)少于药物组(5 s～10h)。TEAP组PSVT终止率(100%)高于药物组终止率(94.7%),无统计学意义(P>0.05)。药物组患者窦性停搏、低血压并发症高于TEAP组(P<0.05)。复律后早搏及胸痛等并发症两组无统计学意义(P>0.05)。结论老年PSVT患者特别是合并器质性心脏病患者首选TEAP术终止心动过速发作。通过TEAP电生理检查能明确心律失常类型,具有安全性高、创伤小及快速终止优点。
- 胡司淦徐玮王本芳蔡鑫
- 关键词：阵发性室上性心动过速食道心房调搏老年
