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徐玮: 作品数：34 被引量：128H指数：7; 供职机构：江苏省人民医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目江苏省临床医学科技专项卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学文化科学更多>>

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内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果: 2024年; 目的探讨内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果。方法选择2021年11月至2022年11月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心使用锐针绳梯穿刺手法进行维持性血液透析治疗的动静脉内瘘患者100例,最终97例患者完成本研究。采用自身前后对照设计,同一患者前3个月采用传统穿刺法作为传统穿刺组,后3个月采用内瘘针外露穿刺法作为外露穿刺组。观察比较两组患者血流量及静脉压力、评估过程疼痛评分、渗血发生率、拔针止血时间及护理工作满意度情况。结果两组患者血流量和静脉压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在透析整个过程(进针、透析中间、拔针)中,外露穿刺组的疼痛感和疼痛评分均低于传统穿刺组(P<0.05);外露穿刺组的渗血发生率为2.22%,按压止血时间为(6.90±0.89)min,均低于传统穿刺组(P<0.05);与传统穿刺组相比,外露穿刺组患者对护理总体满意度升高(P<0.05)。结论内瘘针外露穿刺法可以减少透析过程中疼痛感及穿刺点渗血率的发生,提升患者护理满意度。; 李玲玲马逊王蓉花徐玮杨家慧袁杨刚王宁宁; 关键词：血液透析穿刺疼痛感

扣眼穿刺法在疑难高位内瘘中的应用和护理: 朱亚梅杨家慧马逊王蓉花张静许贤荣徐玮

预处理去痂提高动静脉内瘘钝针穿刺成功率的研究: 针对动静脉内瘘钝针穿刺前去痂不完整、痂片剥离过程有碎片残留及穿刺点出血,导致穿刺不成功等不良事件,采取对穿刺处血痂预处理方式,探讨其对动静脉内瘘钝针穿刺成功率的影响.; 马逊朱亚梅许贤荣徐玮王蓉花杨家慧; 关键词：动静脉内瘘术

密闭式自动预冲在血液透析管路和透析器预冲中的应用和体会: 目的：探讨密闭式自动预冲模式在血液透析管路和透析器预冲中的效果和应用体会。方法：选用AK96 血液透析机器，根据血液净化SOP 标准，每名护士分管5-6 台血液透析机器，将管路和透析器的预冲按每名护士分配6 台机器为1 ...; 杨家慧马逊朱亚梅王蓉花徐玮许贤荣张静

透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析被引量：14: 2014年; 目的分析透析间期使用干扰素(IFN)治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治疗中产生的不良反应,探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴HCV患者在透析间期运用干扰素皮下注射治疗6个月,治疗期间针对患者产生的不良反应在透析中采取个体化的护理措施,于治疗3个月、6个月、停药后6个月分别检测病毒定量指标。结果 9例患者除2例患者因副作用终止治疗,其余患者完成疗程。早期应答率78%;治疗结束时78%的患者血清ALT正常,血清HCV-RNA阴性(<1000 IU/mL);在随访6个月时,持续应答率100%。结论针对透析伴HCV患者干扰素治疗期间的不良反应,在透析中采取个体化的护理对策能明显提高患者治疗依从性,达到丙肝临床治愈标准,提高生存率。; 徐玮张静朱亚梅马逊; 关键词：丙肝干扰素透析护理

经血液透析机密闭式排除血液管路及透析器内液体的研究: 朱亚梅杨家慧马逊王蓉花张亭亭徐玮许贤荣

维持性血液透析患者透析期血压波动的危险因素及其对生存状况的影响被引量：2: 2023年; 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者透析期血压波动的状况,分析其危险因素及其对生存状况的影响。方法:从江苏省人民医院选取于2018年4月~2021年7月期间接受治疗的210例MHD患者。将患者根据△收缩压(SBP)的绝对值大小,分为血压低波动组(84例,△SBP的绝对值大小<10 mm Hg)和血压高波动组(126例,△SBP的绝对值大小≥10 mm Hg)。收集两组患者的一般资料和实验室资料,MHD患者血压波动的危险因素采用Logistic回归模型进行分析。以门诊复查或电话的形式随访1年,统计两组预后情况。结果:单因素结果显示,MHD患者透析期血压波动与透析龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、磷(P)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素清除指数(Kt/V)、超滤量有关(P<0.05)。而与年龄、性别、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无关(P>0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示:透析龄越长、i PTH升高、Kt/V下降、P升高、BMI升高是导致MHD患者透析期血压波动的危险因素,ALB上升为保护因素(P<0.05)。两组患者1年生存率、死亡率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:MHD患者透析期血压波动受到透析龄、i PTH、Kt/V、P、ALB、BMI变化的影响,MHD患者透析期血压波动均会导致患者发生死亡风险。; 李俊辰马逊朱亚梅徐玮杨家慧; 关键词：维持性血液透析血压波动预后

一种酒精指套: 本实用新型公开了一种酒精指套，包括：中指指套、食指指套、拇指指套以及连接三指套指跟部的防滑气囊。本申请的酒精指套，可以实现临床静脉穿刺时触摸血管进针，三手指酒精指套很好贴敷在手指上便于穿刺时手指触摸血管，避免了穿刺困难血...; 徐玮杨家慧朱亚梅马逊李玲玲池明珠; 文献传递

内瘘使用初期不同拔针时间对血液透析内瘘早期并发症影响的研究被引量：18: 2015年; 目的探讨不同时间点拔针对内瘘初期使用者穿刺点止血时间、渗血率、血肿率、及内瘘并发症的影响,为延长动静脉内瘘使用时间提供依据。方法对40例内瘘使用初期的维持性血液透析患者前10次穿刺后下机压迫止血进行干预研究,采用群组自身对照法将400次压迫止血分别在2个时间点进行:一种是下机后常规立即拔针;另一种是延时拔针法,拔针时间为下机后10min。对2个时间点拔针动静脉内瘘的止血按压时间及内瘘并发症的发生率进行比较。结果 1延时拔针法在止血按压时间(7.16±2.08)min、穿刺点出血量(0.98±1.03)ml方面优于常规立即拔针法(13.68±3.21)min、(4.15±1.55)ml,差异有统计学意义(止血按压时间t=-10.765,P<0.001;穿刺点出血量t=-10.83,P<0.001)。2延时拔针法渗血、皮下血肿、肢体麻木肿胀的发生率(38.00%,0.00%,6.00%)低于常规拔针法(51.50%,4.00%,22.50%),差异均有统计学意义(渗血率χ2=7.371,P=0.009;皮下血肿率χ2=8.163,P=0.007;肢体麻木肿胀率χ2=25.823,P=0.001)。结论透析结束后保留内瘘穿刺针10min再进行压迫止血,可明显降低内瘘使用初期患者内瘘并发症的发生率,延长内瘘的使用寿命。; 徐玮张静朱亚梅马逊王蓉花杨家慧; 关键词：血液透析动静脉内瘘

维持性血液透析患者营养状况及其影响因素分析被引量：30: 2018年; 目的研究维持性血液透析患者营养状况及影响因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年4月在海安县人民医院血液透析室行维持性血液透析的200例患者的临床资料,观察患者基线资料、临床资料、围度、皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白指标水平和慢性病自我效能、抑郁焦虑、医学应对方法、家庭功能、社会支持度。引入多元Logistic逐步回归模型分析影响维持性血液透析患者营养状况的相关因素。结果营养状况正常125例,营养不良75例,营养不良率为37.50%。影响维持性血液透析患者营养不良的单因素中,年龄≥60岁、无陪伴、月收入<3 000元/月、无医保、透析病程>60个月、透析频率每周≤2次、透析时间<4 h/次、促红细胞生成素使用频率≤2次/周、深静脉插管患者的营养不良率均高于年龄<60岁、有陪伴、月收入≥3 000元/月、有医保、透析病程≤60个月、透析频率每周>2次、透析时间4 h/次、促红细胞生成素使用频率>2次/周和动静脉内瘘的维持性血液透析患者,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性病自我效能低、存在抑郁焦虑、应对方法消极和家庭功能一般及社会支持度一般患者营养不良率均高于慢性病自我效能高、无抑郁焦虑、应对方法积极和家庭功能良好、社会支持度高患者,差异均有统计学意义(P<0.05);营养不良患者上臂围度、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均低于总体水平,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归模型筛查,结果显示,陪伴、月收入、透析病程、透析频率、透析时间、促红细胞生成素使用频率、应对方法、家庭功能和社会支持度是影响维持性血液透析患者营养状况的独立危险因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者营养不良风险较高,且影响因素多样。定期观察维持性血液透析患者营养状况、早期筛查; 翁丽娜崔益鸿徐玮; 关键词：维持性血液透析营养

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