徐月秀
- 作品数：40 被引量：96H指数：6
- 供职机构：寿光市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 15kg以下小儿心脏直视术的体外循环管理
- 2013年
- 目的:总结15kg以下小儿心脏直视术的体外循环(ECC)管理经验。方法:选择2011年9月-2012年12月105例15kg以下的先天性心脏病患儿,均在体外循环下行心脏直视手术。采用适宜的灌注方案,控制预充量,适当的血液稀释度,良好心肌保护及组织器官保护,维持有效的灌注流量及适当的灌注压力,联合应用超滤技术。结果:ECC时间35～183min,主动脉阻断时间18～145min,心脏自动复跳93例,电除颤复跳12例,体外循环过程平稳,全部顺利撤停体外循环,无体外循环意外及相关并发症,102例痊愈出院,3例死亡。结论:根据患儿的病情采用个性化的灌注方案,加强围术期体外循环管理,保护心肌及各重要器官,合理使用超滤技术,可有效减少15kg以下小儿心脏直视手术的并发症及死亡率,提高手术的成功率,促进患儿术后恢复。
- 徐月秀曾庆玲庞蔡静陈敬祥
- 关键词：小儿体外循环
- 复合超滤在婴幼儿体外循环中的应用
- 2013年
- 目的探讨常规超滤(CUF)复合改良超滤(MUF)在婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术中的应用及对术后恢复的影响。方法选择婴幼儿心内直视手术80例,随机分为两组:改良超滤组(M组,n=40)、常规超滤+改良超滤组(C+M组,n=40)。分析体外循环转前、转中、停机时、术毕时红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb),预充总量、术中用血量、CPB中总入量、超滤量、CPB中尿量、机器余血量、CPB后血管活性药物使用时间、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后24h内输血量和胸腔引流量。结果超滤量C+M组显著多于M组(P<0.05);术中用血量、机器余血量C+M组显著少于M组(P<0.05);Hct和Hb在转CPB中、停CPB时和术毕时C+M组明显高于M组(P<0.05);两组呼吸机辅助时间和血管活性药使用时间C+M组明显短于M组(P<0.05);术后输血量和胸腔引流量C+M组明显少于M组(P<0.05)。结论常规超滤+改良超滤的复合超滤较单纯的改良超滤能更迅速有效的排出水份,浓缩血液,减少库存血的用量,减少术后脏器水肿,缩短呼吸机辅助时间。
- 徐月秀曾庆玲庞蔡静
- 关键词：超滤体外循环婴幼儿
- 0.25%小剂量、低密度布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察0.25%小剂量、低密度布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节关节镜手术的麻醉效果。方法:选择单侧膝关节镜手术患者45例,于L3～L4间隙行腰-硬联合穿刺,以0.15mL/s的速度将0.25%小剂量、低密度布比卡因7.5mg注入蛛网膜下腔,保持患肢在上侧卧穿刺体位5min,记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞平面固定时间、下肢运动阻滞改良Bromage评分、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)变化。结果:下肢感觉阻滞起效时间(33.7±6.8)s、最高感觉阻滞平面T10(T8～T11)、运动阻滞Bromage评分(2.8±0.4)分;麻醉前与麻醉后各时间点SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25%小剂量、低密度布比卡因应用于单侧膝关节关节镜手术麻醉效果较满意,起效快、循环稳定、局部麻醉药用量少、并发症少,患者术后恢复快。
- 徐月秀唐培佳梁勇升谭冠先
- 关键词：低密度布比卡因单侧腰麻膝关节镜
- 高危HPV感染与宫颈疾病患者上皮内瘤变之间的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究并进行分析高危人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈疾病患者上皮内瘤变（CIN）之间的相关性。方法选取2014年10月至2016年10月，本院收治的CIN患者105例。按照病变程度的不同分为CIN Ⅰ组60例，CIN Ⅱ组33例，CINⅢ组12例。对所有患者均进行高危型HPV感染监测，同时行阴道镜下宫颈活检，以组织病理学结果为诊断金标准。应用多因素Logistic回归分析高危型HPV感染与CIN病变的相关性。结果CINⅢ组的HPV感染率为91．67％（11／12），高于CINⅡ组与CINⅠ组的60．61％（20／33）、38．33％（23／60），且CINⅡ组又高于CINⅠ组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。经Pearson相关性分析，高危型HPV感染与宫颈疾病患者CIN呈正相关关系（r=-0．781，P=0．000）。年龄20～29岁患者的HPV感染率高于其他年龄段患者，而柱状上皮异位患者的HPV感染率又高于无柱状上皮异位患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析，年龄、柱状上皮异位均是影响CIN患者HPV感染的独立危险因素。结论高危型HPV感染与CIN病变呈正相关关系，而年龄以及柱状上皮异位是导致HPV感染的独立危险因素。
- 徐成娟谢云芝马庆芬徐月秀李秀玲郝瑞
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒
- 右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果
- 2022年
- 探究复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果。方法:本次研究病例均来自于玉林市第一人民医院,病例选自体外循环心脏瓣膜置换术患者,收治时间段为2年,例数为100例,按照不同麻醉方式分组,一组纳入右美托咪定辅助静吸复合麻醉(观察组n=50)、一组未纳入该药物(对照组组n=50)。结果:观察组在不同时间段的各项指标和对照组相比,明显更胜一筹(P<0.05);但两组在MAAS评分的比较中,无明显差异,P>0.05。。结论:右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术中效果显著,能够使其寒颤发生率得以降低,值得研究和推广。
- 庞承贵曾庆玲徐月秀陈敬祥陈芳
- 关键词：静吸复合麻醉
- 右美托咪定对瓣膜置换术后老年患者的肾功能和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白值的量效关系研究
- 2021年
- 目的探讨对于行瓣膜置换术的老年患者,右美托咪定对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾功能的影响是否存在剂量依赖性正效应.方法连续纳入2016年3月至2017年5月在我院就诊、年龄大于60岁行心脏瓣膜置换手术并且符合纳排标准的患者.将符合入选标准的92例连续患者随机分为三组,安慰剂组患者接受生理盐水,中剂量组患者和高剂量组患者分别接受0.5μg/kg负荷量和1.0μg/kg负荷量并随后以同样维持量输注右美托咪定.调节输注速度以获得Ramsey镇静评分为2分或3分的镇静作用.分别于术前、术后24h、术后48h收集患者的血清,测量血清NGAL水平及常规肾功能(血肌酐、尿素氮、eGFR).结果三组患者的基线资料、手术风险、围术期情况以及围术期常规肾功能检查结果无显著差异(P>0.05).各组之间在常规肾功能检查的平均值(如血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率)方面无显着差异(P>0.05).三组患者术前血清NGAL水平无明显差异(P=0.410).术后24h,安慰剂组、中剂量组、高剂量组患者的NGAL水平分别为(178.4±72.5)、(102.0±68.4)和(68.5±47.7)ng/mL(P<0.001).术后48h,中剂量组和高剂量组患者的NGAL值无显著差异(P=0.066),但均显著低于安慰剂组.结论老年患者瓣膜置换术使用右美托咪定输注可预防术后肾损伤,保护肾功能且呈剂量依赖性.检测血液NGAL水平有助于发现早期的肾功能变化.
- 曾庆玲唐培佳徐月秀庞承贵
- 关键词：老年患者瓣膜置换术中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤
- 腰-硬联合麻醉在经尿道钬激光碎石手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道钬激光碎石手术的可行性。方法输尿管结石患者248例,ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道钬激光碎石手术。选择L2～3椎间隙行腰-硬联合穿刺,输尿管下段结石患者腰麻给药为0.5%等比重布比卡因7.5～8 mg,上、中段结石患者给药为10～12 mg。麻醉前快速静脉输入复方乳酸钠溶液500 mL,腰麻给药同时复方乳酸钠500 mL+麻黄碱10 mg持续静脉输注(约30 min)。观察麻醉效果,记录腰麻后收缩压(SBP)、心率(HR)变化、低血压、心动过速和心动过缓发生率。结果全部患者麻醉效果满意,术中血压平稳,无低血压及心动过缓发生。结论 CSEA可安全、有效地应用于经尿道钬激光碎石手术。
- 唐培佳林冬生谭冠先梁勇升徐月秀
- 关键词：腰-硬联合麻醉低血压输尿管结石
- 地佐辛对苏芬太尼诱发的全身麻醉诱导期呛咳反应的预防作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨地佐辛对苏芬太尼诱发的全身麻醉诱导期呛咳反应的预防作用。方法选取玉林市第一人民医院行全身麻醉插管手术患者124例，根据随机数据表将患者随机分为地佐辛组（63例）和对照组（61例），地佐辛组全身麻醉前5-10 min静脉注射给予0.1 mg/kg的地佐辛，而对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。记录2组呛咳反应的发生率、呛咳前后的血压、心率的变化，同时对2组患者在给药前（T0）、给药后5 min（T1）、插管前（T2）、插管后（T3）、插管后2 min（T4）5个时间段的血压和心率进行比较。结果地佐辛组呛咳发生率[9.5%（6/63）]明显低于对照组[63.9%（39/61）]，差异有统计学意义（χ^2=30.86，P〈0.01）；地佐辛组和对照组发生呛咳患者呛咳后收缩压、舒张压和心率均有明显高于呛咳前[地佐辛组：收缩压为（134±10）mmHg比（114±10）mmHg，舒张压为（81±8）mmHg比（68±9）mmHg，心率为（86±10）次/min比（71±9）次/min，均P〈0.05；对照组：收缩压为（132±11）mmHg比（113±10）mmHg，舒张压为（81±8）mmHg比（68±9）mmHg，心率为（86±10）次/min比（72±9）次/min，均P〈0.05]，2组患者在T0、T1、T2、T3和T4时点心率、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。地佐辛组患者发生呼吸抑制、心动过缓和血压异常的例数分别为5、4和3例，而对照组分别为4、4和2例，地佐辛组和对照组患者的不良反应发生率差异无统计学意义[19.0%（12/63）比16.4%（10/61）]（χ^2=0.13，P=0.94）。结论全身麻醉前5-10 min静脉给予0.1 mg/kg的地佐辛能够明显抑制苏芬太尼引起的呛咳反应。
- 曾庆玲唐培佳徐月秀梁勇升
- 关键词：地佐辛苏芬太尼全身麻醉诱导呛咳
- 关节镜下带线锚钉内侧支持带紧缩结合外侧支持带松解治疗青少年急性髌骨脱位的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨关节镜下带线锚钉内侧支持带紧缩结合外侧支持带松解治疗青少年急性髌骨脱位的临床疗效。方法:收治急性髌骨脱位患者13例,采用关节镜下带线锚钉内侧支持带紧缩结合外侧支持带松解治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,Lysholm评分、Tegner评分、外侧髌股角和髌股相称角均较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:关节镜下带线锚钉内侧支持带紧缩结合外侧支持带松解治疗青少年急性髌骨脱位的临床疗效显著。
- 张伟徐月秀张新华李青青李雪梅
- 关键词：髌骨脱位带线锚钉关节镜
- 早期针刺联合康复干预卒中后肩关节活动障碍的临床研究
- 2022年
- 研究卒中后肩关节活动障碍联用早期针刺与康复干预的价值。方法:2021年5月-2021年11月本科接诊卒中后肩关节活动障碍病患60例。对照组的所有患者采用常规康复方案进行治疗,而研究组则在康复干预疗法的基础上,结合中医的针刺治疗,随后对比患者的病情改善情况。结果:针对肩关节功能评分,研究组治疗后(87.24±3.16)分,比对照组(80.53±4.72)分高,P<0.05。针对总有效率,研究组的总体达到了96.67%,比对照组73.33%高,差异大。针对sf-36评分,研究组各指标评分结果更高,P<0.05。此外,治疗后,研究组患者的NIHSS评分以及ADL评分,可见在对比上优于对照组的相关数据组间对比存在差异。最后,在疗效满意度,研究组100.0%,比对照组76.67%高,P<0.05。结论:于卒中后肩关节活动障碍中联用早期针刺和康复干预措施,效果好,且利于生活质量的提升,肩关节功能的恢复,及疗效满意度的改善。
- 徐金辉杨玲萧峰徐月秀吴艳艳
- 关键词：早期针刺卒中康复干预
