徐晓雯
- 作品数：18 被引量：143H指数：7
- 供职机构：上海市杨浦区中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性监测被引量：4
- 2007年
- 目的调查鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,Ab)对16种抗生素的耐药情况。方法收集我院2005年1月至2006年6月分离的288株鲍曼不动杆菌,其中社区感染株(community acquired infection,CAI)237株,医院感染株(hospital acquired infection,HAI)51株。按《全国检验技术操作规程》要求操作,用细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验。结果Ab对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类均具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感。对亚胺培南敏感率最高为68.5%,其余抗生素的敏感率都<54.5%。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株,两者之间差别有统计学意义(P<0.01)。结论近期我院经验性治疗首选阿莫西林/舒巴坦+左氧氛沙星+阿米卡星或SMZCO组合治疗方案。
- 应易高徐晓雯徐兆余
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 慢性阻塞性肺疾病患者病情变化的肺功能评价被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肺功能检测在慢性阻塞性疾病患者诊断和病情变化中的价值。方法资料回顾性分析,分析我院2004年5月～2006年5月临床诊断为慢性阻塞性肺疾病患者208例,依FEV1/FVC<70%,同时FEV1%pre<80%为标准,比较吸入支气管扩张剂前及20min后,两者判断的一致性。以及根据吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化对COPD病情分级的影响。结果吸入支气管扩张剂前及吸入20min后,两次同时符合标准者140例;前后均不符合有20例(占9·6%);吸入支气管扩张剂前符合,但吸入后不符合26例(占12·5%);吸入前不符合,而吸入后符合者16例(占7·7%);吸入前不符合,而吸入后FEV1/FVC<70%,但FEV1%pre>80%6例(占2·9%)。最后诊断COPD有156例。吸入支气管扩张剂前后判断一致性较差。吸入前后肺功能的变化对COPD的病情分级判断一致性也较差。在156例COPD中,支气管扩张试验阳性20例(占12·3%)。结论严格执行COPD防治指南,规范COPD诊治中的肺功能检测,对COPD的防治有着极其重要的作用。
- 李凡徐晓雯邹瑾沈菊芳蔡映云
- 关键词：肺功能支气管扩张试验
- 疾病特异性量表与普适性量表对支气管哮喘患者生命质量评估灵敏度的比较被引量：11
- 2006年
- 目的探讨疾病特异性量表与普适性量表对支气管哮喘患者生命质量评估的灵敏度。方法12个月非双盲定群研究,分别以5分制、7分制哮喘生命质量量表(5-AQLQ、7-AQLQ)和SF36量表对50例哮喘患者在初次、6个月和12个月时进行生命质量评估。随访期间每日监测呼气峰流速(PEF),并记录哮喘日记,根据支气管哮喘防治指南给予治疗,观察影响度和标准反应均数。结果经过12个月的治疗,50例支气管哮喘患者呼气峰流速占预计值的百分比从初次的51%,提高到6个月时的71%和12个月时的87%(P<0·01)。5-AQLQ和7-AQLQ总分分别从初次的3·35和4·3提高到6个月的4·03和5·6,12个月时的4·55和6·4(P<0·01);SF36总分从初次的410提高到6个月的494和12个月的640(P<0·01)。影响度和标准反应均数显示,5-AQLQ和7-AQLQ总分的影响度分别从0·84和0·91提高到1·39和1·52,标准反应均数分别从1·08和1·41提高到1·80和1·95,SF36总分的影响度从0·35提高到0·78,标准反应均数从0·42提高到1·22,均低于5-AQLQ和7-AQLQ总分的影响度和标准反应均数的变化。结论支气管哮喘生命质量量表和SF36均可反映支气管哮喘患者生命质量的变化,但支气管哮喘生命质量量表对患者生命质量的评估反应灵敏度比SF36量表高。
- 李凡蔡映云徐晓雯李海玲韩志青罗艳蓉
- 关键词：哮喘生活质量量表
- 呼气峰流速监测及哮喘日记对支气管哮喘患者病情控制分级的影响被引量：6
- 2005年
- 目的:观察呼气峰流速每天监测对慢性持续期的支气管哮喘患者病情控制分级的影响,从而为康复措施及时介入提供量化依据。方法:选择2002-01/2003-10在上海市杨浦区中心医院呼吸科门诊就诊的38例哮喘患者为研究对象。每4周以回忆方式让哮喘患者说明哮喘病情严重程度同时测定患者当时呼气峰流速,另外以哮喘患者4周呼气峰流速的每天监测记录及哮喘日记为依据对哮喘病情严重程度的判断,比较两种方法对哮喘病情控制分级的一致性。同时比较观察每天、每周、每个月呼气峰流速变化率对哮喘病情控制分级的影响。结果:32例门诊哮喘患者完成了12周呼气峰流速的监测,在12周的3次随访中,依据哮喘患者回忆方式结合当时测定的呼气峰流速判断哮喘患者控制分级为:缓解期为27例次(28%),发作期69例次,其中1级6例次(6%),2级11例次(12%),3级23例次(24%),4级29例次(30%);依据呼气峰流速监测结合哮喘日记评估分级,缓解期13例次(14%),发作期83例次,其中1级6例次(6%),2级7例次(7%),3级18例次(19%),4级52例次(54%),两种评估方法比较Kappa是0.3113(<0.4),说明对病情控制分级的一致性较差,通过呼气峰流速监测可以发现更多处于发作期的患者。另外通过呼气峰流速监测发现,如果以不同的时间段计算呼气峰流速变化率。
- 李凡徐晓雯李海玲韩志青罗艳蓉
- 关键词：病情控制呼气峰流速KAPPA康复措施持续期
- 老年高龄COPD患者急性发作期的细菌感染的特点被引量：3
- 2002年
- 目的 :提高对老年高龄慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者急性发作期细菌感染特点的认识。方法 :对我科近 4年的 14 2例 80岁以上急性发作期COPD住院患者的临床资料和呼吸道分泌物的细菌培养结果进行回顾性分析。结果 :14 2例患者中 ,检出细菌 15 9株 ,其中革兰阳性菌占 2 2 .0 % (金黄色葡萄球菌为主 ) ,敏感的药物主要是万古霉素、复方新诺明 ,利福平 ;革兰阴性菌占 6 5 .4 % (以肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌为主 ) ,敏感的药物主要是阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南 ;抗酸杆菌占 12 .6 %。 14 2例患者中 ,单纯COPD占 36 .6 % ,同时有两种或两种以上并发症或合并症占 70 .4 % ,且后者更容易发生革兰阴性菌感染。结论 :80岁以上的COPD急性发作期患者 ,呼吸道感染以革兰阴性细菌为主 ,有合并症患者的比例更高。抗酸杆菌的发现率高达 12 .6 %。
- 罗艳蓉韩志青陈旭波徐晓雯徐兆余
- 关键词：急性发作期细菌感染革兰阴性杆菌革兰阳性球菌
- 食管裂孔疝误诊为肺癌1例
- 2005年
- 徐晓雯
- 关键词：进食后食管裂孔疝肺癌误诊胸片检查肺肿块
- 血浆脑钠素在肺源性心脏病和高血压性心脏病心力衰竭患者中的比较被引量：10
- 2008年
- 目的探讨测定血浆脑钠素水平对鉴别肺源性心脏病和高血压性心脏病所致心力衰竭的意义。方法肺源性心脏病、高血压性心脏病患者各30例，测定平均心率和PaO2，通过快速免疫荧光定量分析法测定血浆脑钠素水平，与30名正常健康人进行比较和分析。结果肺源性心脏病和高血压性心脏病两组患者在心力衰竭时血浆脑钠素水平均高于对照组（P〈0．05），其中高血压性心脏病组脑钠素[（597±68）ng/L]明显高于肺源性心脏病组[（179±34）ng／ml，P〈0．01]。结论肺源性心脏病和高血压性心脏病患者心力衰竭时均表现出呼吸困难，血浆脑钠素可以作为鉴别两者的指标之一。
- 黄蓓洁罗艳蓉徐晓雯李海玲
- 关键词：心脏病心力衰竭
- 清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察被引量：34
- 2014年
- 目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.042<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P<0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。
- 陈旭波徐晓雯韩志青梁兴伦赵莹王梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病清金化痰汤
- 莫西沙星联合痰热清在治疗AECOPD疗效的研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究莫西沙星联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效。方法采用前瞻性、随机平行对照的研究方法．选择门诊2010年6月～2011年12月期间诊断的128例AEcopD患者痛例，随机分成A组64例（给予莫西沙星400mg静脉滴注，1次／d）、B组64例（给予莫西沙星400mg静脉滴注，1次／d，痰热清注射液20ml静脉滴注，1次／d），观察两组疗效。结果莫西沙星联合痰热清注射液组治疗AECOPD体温恢复正常的时间、肺部湿罗音消失时间、平均住院天数与单用奠西沙星组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01），血白细胞总数、中性粒细胞分类恢复正常的平均时间之间差异无统计学意义。结论莫西沙星联合痰热清注射液治疗AECOPD疗效较高，副作用小有较好的临床价值．
- 陈旭波徐晓雯
- 关键词：莫西沙星痰热清慢性阻塞性肺病下呼吸道
- 肺癌并自发性气胸23例临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的:了解肺癌并自发性气胸的临床特点。方法:对1999年1月1日至2003年12月31日期间在上海市肺科医院住院的肺癌并自发性气胸23例患者的年龄、性别、肺癌分期、病理类型、发病机制及预后进行回顾性分析。结果:自发性气胸首发症状主要有胸闷、胸痛和气促。10例患者有吸烟史,6例患者于胸水引流过程中出现自发性气胸,8例患者于化疗后出现气胸。3例患者气管镜检查示气管或支气管不完全阻塞。结论:临床上肺癌并自发性气胸少见,临床表现无特异性,预后差。
- 韩志青徐晓雯罗艳蓉徐瑛
- 关键词：肺肿瘤自发性气胸
