徐嵘
- 作品数：35 被引量：328H指数：10
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程政治法律文化科学更多>>
- 医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范被引量：16
- 2020年
- 为规范临床静脉用细胞毒性药物调配,促进静脉用细胞毒性药物的合理使用,保障患者静脉用药安全,降低职业暴露,根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》和《静脉用药集中调配质量管理规范》,参考国际肿瘤药师学会(ISOPP)、ASHP(美国医疗系统药师协会)、美国国立职业安全与健康机构(NIOSH)、美国药典797&800章节等国际权威指南起草,经专家讨论与德尔菲法制定本标准。《静脉用药集中调配质量管理规范》中关于细胞毒性药物调配工作未尽细节,参照本标准。
- 余波翟青张艳华朱珠李国辉黄红兵董梅黄萍金岚徐嵘李湘平徐珽王增刘茂柏马珂夏宏武新安程宗琦张晶晶王宇张洁桂玲腾亮冯婉玉刘向红张健孙艳陈迹包健安姜玲
- 关键词：细胞毒药物
- 上海市34家医院2011-2013年肠内肠外营养制剂应用分析被引量：6
- 2014年
- 目的:调查上海地区肠内肠外营养制剂的临床应用情况,为营养药品的应用管理提供参考依据。方法:对上海地区34家医院2011-2013年肠内肠外营养制剂的处方金额和处方量进行抽样统计分析。其中,三级综合性医院17家,三级专科医院3家,二级综合性医院14家。结果:纳入调查的34家医院,以肠外营养制剂为主,2011-2013年肠内营养处方金额分别占比为33.9%、36.7%、34.0%。营养制剂的消耗以住院患者为主,尤其是外科住院患者,2011-2013年住院患者肠内营养制剂销售金额占比分别为22.17%、25.00%、22.43%;而门急诊以肠内营养制剂为主,2011-2013年肠内营养制剂销售金额占比分别为88.55%、85.93%、82.94%。结论:目前上海地区营养支持手段仍以肠外营养为主,肠内营养制剂的使用比例仍然偏低。
- 杨全军张剑萍郭丽娜徐嵘郁静郭澄
- 关键词：肠外营养肠内营养药物利用
- 上海市2011-2013年34家样本医院肠内肠外营养制剂的临床应用分析
- 目的 调研上海地区住院患者和门急诊患者的肠内肠外营养制剂临床应用情况,为临床营养制剂合理使用提供参考和依据.方法 对上海地区34家二、三级医院2011-2013年肠内肠外营养制剂的处方金额和张数进行统计分析,对涉及营养制...
- 杨全军张剑萍徐嵘郁静郭澄
- 我院门诊输液中心信息系统的改进实践被引量：2
- 2015年
- 目的：改进门诊输液中心（OUIVA）信息系统，以提高对输液患者的药学服务质量，保障患者用药安全。方法：分析我院OUIVA信息系统的不足，对其导致的医嘱未分组、收费总量与用法用量不符和输注天数错误等问题进行分析并改进；比较改进前后门诊输液处方合格率和患者等候榆注时间以评价改进效果。结果：通过优化输液流程及对信息系统采用条件限定、添加逻辑运算和增加校验等措施对OUIVA信息系统进行改进。改进后，我院门诊输液处方不合格率由2013年的11．24％降低至2014年的3．69％，提高了输液调配的准确率；患者等待输注时间由30~40min缩短至15~20min，提高了输液患者满意度。结论：对OUIVA信息系统进行改进可减少输液药品调配差错、提高药学服务质量。
- 刘媛杨全军张剑萍郭澄徐嵘
- 关键词：门诊输液中心信息系统药学服务
- 药师依托静脉药物配置中心促进合理用药及其新思路被引量：8
- 2010年
- 静脉药物配置中心(PIVAS)已成为医院开展以合理用药为核心的药学服务的重要内容。通过药师在PIVAS的工作,能有效降低临床不合理处方的比例,减少患者因不合理用药而产生的不良反应。但目前药师在PIVAS平台上尚未发挥其全部潜能,审方内容全面化、药师深入临床及加强与医护人员的互动,将有助于全面提升医院合理用药水平。
- 施燕徐嵘霍炎陆瑶华郭澄
- 关键词：药师静脉药物配置中心合理用药
- 注射用奥沙利铂致急性血小板减少和急性肾功能损伤1例被引量：1
- 2021年
- 目的介绍并探讨奥沙利铂致急性血小板减少和急性肾功能损伤的临床特征、发生机制及防治措施。方法药师通过查阅文献与临床指南,对1例奥沙利铂化疗致急性血小板减少和急性肾功能损伤的不良反应进行评估,分析可能的机制,并提出应对措施。结果经停用奥沙利铂,给予糖皮质激素、重组人血小板生成素等支持治疗后,患者肾功能及血小板恢复正常。结论奥沙利铂致急性血小板减少和急性肾功能损伤是一种罕见且严重的不良反应,目前尚无标准治疗措施,及时识别并处理至关重要。
- 朱万虎徐嵘赵新才杨全军郭澄张剑萍
- 关键词：奥沙利铂肾功能损伤
- 多中心PIVAS集中调配人员抗肿瘤药物职业暴露评估被引量：39
- 2016年
- 目的:评估我国静脉药物调配中心(PIVAS)调配人员抗肿瘤药物职业暴露状况。方法:以环磷酰胺(CP)与阿糖胞苷(CAR)为标志物,纳入我国十家医院的PIVAS,对其进行环境监测与生物效应监测。结果:(1)环境监测,十家PIVAS工作环境中环磷酰胺(CP)与阿糖胞苷(CAR)存在不同程度的污染,且不局限于药物调配区域;随着PIVAS运行年限的增长,抗肿瘤药物污染向普通控制区扩散的趋势;现有防护装备下,十家医院PIVAS工作人员的手套与口罩内侧存在不同程度的抗肿瘤药物残留。(2)生物学监测,PIVAS职业接触抗肿瘤药物人员的尿液浓缩致突变率较控制组要高(P<0.05),淋巴细胞总凋亡率也有增高的趋势(P=0.195),然而,这些指标的改变是否意味着遗传毒性反应的发生还需进一步探讨。结论:本课题初步探讨我国PIVAS抗肿瘤药物调配人员的职业暴露情况,旨在为政府部门以及行业内制定统一的抗肿瘤药物调配指南与职业防护规范提供依据。
- 包健安沈国荣王人英潘杰陈瑤尹红梅谢永忠姜玲胡轶李洁徐嵘缪丽燕
- 关键词：抗肿瘤药物静脉用药调配中心环境监测多中心
- 新医改形势下我院药学门诊服务新模式的持续改进被引量：20
- 2020年
- 目的介绍第六人民医院基于新医改形势转型背景,开展相应的药学门诊服务新模式并持续改进的经验。方法介绍该院已开展的药学门诊服务过程中具体的药师的工作内容、职责、流程改进及成效。结果与结论该院已开展线下药学咨询门诊和线上基于微信平台的药学咨询服务,包括医师-药师联合专病门诊(阿尔茨海默病专病门诊、抗凝专病门诊)、药师独立门诊(肿瘤药学门诊),及“六院药师”微信咨询门诊。通过开设多样化药学门诊服务并履行持续改进措施,优化了患者治疗用药规范,保障了患者药物治疗的疗效、安全性、经济性及依从性,提供患者个体化用药的药学服务,大大减少了不良反应的发生,节约了治疗成本。该院所创立的多形式的药学门诊服务模式的改进取得了一定成效,可为医联体及全国医院药学门诊服务借鉴与推广。
- 卢进霍炎张东梅徐嵘李星霞杨黎张剑萍
- 关键词：药学服务
- 我国PIVAS抗肿瘤药物环境暴露卫生指导值的探索被引量：16
- 2021年
- 目的探索我国静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物(ADs)环境暴露卫生指导值(HGVs),为快速识别ADs环境暴露级别并实施科学防控提供依据。方法监测数据来自全国10家医疗机构PIVAS的物体表面擦拭样本,利用UPLC-MS/MS测定样本中环磷酰胺(CP)与阿糖胞苷(CAR)的浓度。结果共计收集到417例监测样本,CP与CAR的检出率高达84.65%与88.73%,且各家医院暴露水平差异较大,CP中位值为0~6.90 ng·cm^(-2),CAR中位值为0.04~1.92 ng·cm^(-2)。若按国外推荐的90th百分位浓度设置我国ADs环境监测预警HGVs,CP的预警HGVs为20.75 ng·cm^(-2),远高于其他国家报道。结论我国PIVAS中ADs环境暴露较国外严重,HGVs的引入为医疗机构快速识别ADs暴露级别并实施分级防控提供了科学依据,基于我国的暴露现状,建议以75th和90th百分位浓度为我国ADs职业暴露防控设置两道预警线。
- 张晶晶沈国荣王人英潘杰陈瑶张梦君谢永忠姜玲邓彧斐刘皋林徐嵘朱建国包健安缪丽燕
- 关键词：抗肿瘤药物环境监测静脉用药调配中心
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者用药不良反应的居家药学服务被引量：2
- 2020年
- 目的为新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者的安全有效用药提供参考。方法对肿瘤患者居家用药可能产生的不良反应及防治进行总结分析。结果与结论肿瘤患者常用药品易出现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脏器损伤等不良反应,应做好相应预防措施的宣传教育,以保障肿瘤患者在疫情期间用药的安全有效性。
- 吴红媛徐嵘杨全军郭澄张剑萍
- 关键词：新型冠状病毒药品不良反应药学服务
