徐啸
- 作品数：23 被引量：112H指数：6
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- 耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断被引量：4
- 2020年
- 目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗的复杂PFUDD患者17例,其中合并尿道直肠瘘2例(11.8%)、尿道会阴皮肤瘘1例(5.9%)。既往经会阴后尿道吻合失败6例(35.3%),其中2例(11.8%)为2次开放手术失败;尿道扩张治疗3例(17.6%);内切开治疗1例(5.9%)。所有患者均采用经耻骨会阴联合切口整块切除耻骨再行后吻合尿道。结果:本组患者平均年龄35.5(21~62)岁,尿道狭窄的长度平均5.5(4.5~7.0)cm,手术时间平均190(150~260)min,平均术中估计失血460(200~1200)mL。术后局部伤口感染4例(23.5%),下肢静脉血栓1例,患者平均随访27(7~110)个月。术后平均尿流率22.7(15.5~40.7)mL/s,合并尿道直肠瘘、尿道会阴瘘等均治愈。1例患者拔管后2周出现尿线变细及尿频、尿急等泌尿系感染症状,行膀胱镜检查示吻合口处狭窄,给予内切开并留置尿管2周,术后随访排尿通畅。本组17例患者手术成功率为94.1%(16/17)。结论:耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性PFUDD效果明确,成功率为94.1%。此类手术损伤大、耗时长、术后并发症高,适合在区域性尿道修复重建中心开展。
- 王建伟满立波徐啸刘振华何峰黄广林翟建坡周宁李玮
- 酚麻美敏片预防干扰素α治疗肾癌术后患者所致流感样症状的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨酚麻美敏片对于。肾癌术后患者应用干扰素治疗后出现的流感样症状有无预防作用。方法2010年10月～2013年4月共有76例肾癌患者于北京积水潭医院行肾癌根治术，所有患者均于术后1周开始每周3次皮下注射干扰素仪治疗。剂量为第1周每次3MU，第2周每次6MU，如患者可以耐受，则维持每次6MU注射至术后12周。如患者无法耐受，则降至3MU甚至停药。患者被随机分为两组，每组各38例，实验组在每次注射干扰素仅后半小时开始每6小时服用酚麻美敏片1片，24h后停药。对照组单独使用干扰素α治疗。比较两组患者在首剂及加量使用于扰素后24h内的发热及其他流感样症状情况。结果首剂使用干扰素后，实验组患者发热比率为13．2％，而对照组为81．6％，差异有高度统计学意义（P＜0．01）。实验组患者发生寒战、头痛、乏力的比率和对照组相比明显降低（P＜0．05），而全身酸痛症状两组差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组中有4例患者无法耐受干扰素带来的严重不适，拒绝加量治疗。而实验组所有患者均参与加量治疗。干扰素加量治疗后实验组发热比率为21．1％，而对照组为85．3％（P＜0．01）。而其他流感样症状两组比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后对照组又有4例患者因超高热而不得不降为每次3MU治疗。相比之下，实验组无患者出现无法耐受而减量的情况。结论酚麻美敏片对于预防干扰素α治疗。肾癌术后患者所致流感样症状有明显的效果，并且可以显著提高患者的治疗顺应性。
- 徐啸满立波黄广林李贵忠刘宁
- 关键词：酚麻美敏片干扰素Α肾癌流感样症状
- 双J管拔除困难的原因分析及输尿管镜处理的临床观察被引量：6
- 2018年
- 目的:分析双J管拔除困难的原因,探索输尿管镜处理双J管拔除困难的有效性及安全性。方法:回顾性分析2013年5月～2017年1月我院收治的10例双J管拔除困难的原因及输尿管镜处理的疗效及安全性。结果:10例患者中,8例双J管结石形成,1例双J管打结,1例双J管断裂。所有患者均使用输尿管镜探查原因并处理滞留的双J管,且均顺利拔除双J管,无明显并发症发生。结论:临床上需要采取一定的措施来避免双J管拔除困难的发生。输尿管镜在处理双J管拔除困难方面操作简便,安全有效,可作为这方面的首选方法。
- 徐啸满立波李贵忠王海
- 关键词：双J管输尿管镜
- 肾癌骨转移的手术治疗体会被引量：10
- 2014年
- 目的回顾性分析肾癌骨转移患者的生存情况，评价治疗效果，并确定预后因素。方法回顾性分析北京积水潭医院1990年10月至2010年10月治疗的66例肾癌骨转移患者的临床资料。分为3组：（1）行根治性手术治疗的单发骨转移患者19例；（2）行姑息性手术的骨转移患者31例；（3）未行骨科手术的肾癌骨转移伴内脏转移患者16例。根据Kaplan-Meier法和Log-Rank检验测定了不同变量对生存时间的影响，Cox比例风险回归模型被用来评估预后的因素。结果患者术后中位随访25个月（6～68个月），根治性手术患者中位生存期显著长于姑息性手术及未行骨科手术的患者（50比28和13个月，均P〈0．01）；单发骨转移患者中位生存期明显长于多发骨转移和伴内脏转移患者（45比29和13个月，均P〈0．01）；无椎骨转移患者的生存期显著长于伴椎骨转移患者（31比10个月，P〈0．01）。年龄、性别、肾肿瘤大小、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶不影响患者的生存时间（均P〉0．05）。根据Cox回归分析，患者的生存时间与骨转移程度（单发／多发）（RR=0．259，95％CI：0．075～0．897）、手术方式（RR=17．845，95％CI：4．246～74．992）和有无脊椎骨转移（RR=4．526，95％CI：1．896～10．803）有关（均P〈0．05）。结论对肾癌骨转移灶积极手术治疗，可控制局部肿瘤的进展，重建骨骼功能，提高患者的生存率。对单发性骨转移患者进行根治性切除术效果良好。
- 王海东周宁徐啸翟建坡朱晓斐李贵忠王建伟刘宁何峰王海黄广林满立波
- 关键词：肾细胞肿瘤转移预后骨转移
- 不同剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的探讨不同冲击剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较。方法对42例肥大型稳定性骨折延迟愈合或不愈合的患者资料进行回顾性分析,按照不同冲击剂量分为A组(n=14,1000/次)、B组(n=14,2000/次)和C组(n=14,3000/次)。三组患者均使用德国STORZ公司放散状冲击波治疗机进行标准治疗,治疗探头DI15,治疗压力2.5 bar,治疗频率10 Hz,治疗3次,间隔7 d。末次治疗后每月行X线片复查,了解骨痂生长情况。结果末次治疗3个月后行X线片复查,A组、B组和C组分别有2例(14.3%)、8例(57.1%)和8例(57.1%)患者的骨痂明显生长,A组骨痂生长率低于后两组(P<0.05),B组和C组无显著性差异(P>0.05);末次治疗9个月后的治愈率分别为28.6%、85.7%和78.6%,A组治愈率低于后两组(P<0.05),B组和C组无显著性差异意义(P>0.05)。三组患者治疗后对内外固定支架均无影响。结论放散状冲击波治疗骨折延迟愈合或不愈合的冲击剂量存在剂量依赖性和剂量饱和性,每次治疗冲击次数2000为最佳选择。
- 张隆浩满立波黄广林徐啸
- 关键词：体外冲击波骨折不愈合延迟愈合
- 一种深部组织缝合器
- 本实用新型提供了一种深部组织缝合器，该深部组织缝合器包括空心针、内芯以及带线器；其中，空心针设置有中空的内腔，内芯可抽插地设置在内腔中；其中，内芯在空心针刺入伤口一侧组织后抽离内腔以使得内腔形成伤口缝合通道；带线器，配置...
- 徐啸满立波田伟
- 抗抑郁药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨抗抑郁药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的临床应用效果。方法选择2016年1月~2016年12月本院收治的慢性前列腺炎患者90例,按照随机数字表分为对照组和研究组,各45例,其中对照组采用α受体阻滞剂联合维生素C治疗,研究组采用抗抑郁药联合α受体阻滞剂治疗。记录2组治疗前后NIH-CPSI评分、SDS评分,并比较2组治疗效果。结果治疗前,2组NIH-CPSI评分、SDS评分比较差异无统计学意义,治疗后,2组NIH-CPSI评分、SDS评分均显著优于治疗前,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组症状总有效率（91.1%）高于对照组（71.1%）,抑郁总有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗抑郁药联合α受体阻滞剂在慢性前列腺炎治疗中效果显著,利于患者临床症状的缓解,并使其抑郁症状得到明显改善,因此具有较好的临床应用价值,值得进一步推广。
- 徐啸满立波李贵忠
- 关键词：抗抑郁药Α受体阻滞剂慢性前列腺炎
- 改良尿道旋切术治疗短段后尿道闭锁的初步经验
- 黄广林满立波王海李贵忠刘宁王建伟周宁徐啸翟建坡
- B超及电子膀胱软镜联合引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘术的临床应用被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨B超及电子膀胱软镜联合引导耻骨上膀胱造瘘术的有效性及安全性。方法：自2011年8月~2013年10月,我院采用B超及电子膀胱软镜联合引导下行经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗泌尿系疾病患者69例。所有患者均为永久性膀胱造瘘术。结果：所有患者均一次穿刺成功。术中均可耐受,无明显不适,无明显并发症发生。术后均引流通畅。2例（2.9%）患者引流血性尿液,其中1例经伤口外纱布压迫后止血;另1例外压止血不满意,在床旁经造瘘管置入斑马导丝,沿导丝放置F16双腔球囊导尿管,注入水囊20ml生理盐水后用力牵拉,压迫止血成功。结论：B超及电子膀胱软镜联合引导下耻骨上膀胱造瘘术安全有效,简单易行,创伤小,并发症风险小,是一种值得推广的手术方式。
- 徐啸满立波
- 关键词：B超膀胱软镜耻骨上膀胱穿刺造瘘术
- 一种斜仰卧位垫
- 本实用新型提供了一种斜仰卧位垫，其中，斜仰卧位垫包括楔形主体，楔形主体具有底面、与底面之间以预设角度连接的上斜面、与预设角度的夹角相对的背面，楔形主体的背面中部向夹角方向凹陷形成缺口。斜仰卧位垫通过设置楔形主体可以很方便...
- 徐啸满立波田伟
- 文献传递
