徐中东
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
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- 按峰效应分布容积及预期血药浓度设置芬太尼负荷剂量复合丙泊酚全麻诱导的可行性临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察按药代动力学中效应室峰效应分布容积以及所设置的预期血药浓度应用芬太尼负荷剂量行全麻诱导的可行性。方法选取拟行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体质量指数(BMI)20.50~23.74 kg/m^2,按数字法随机分为A、B 2组,每组30例。A组按药代动力学诱导时的芬太尼峰效应分布容积为75 L,并将芬太尼预期峰效应时的血药浓度设定为4μg/L,计算出芬太尼的诱导负荷剂量为4μg/L×75=300μg,稀释为15μg/ml后90 s注完,间隔2 min后,静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,以2 mg/s的速度注完,意识消失或睫毛反射消失后静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,肌松起效后气管插管,接麻醉机控制呼吸。B组诱导用芬太尼剂量为5μg/kg,其余均同A组。观察诱导前(T_0),芬太尼注射完后、丙泊酚静脉注射前(T_1),气管插管前(T_2)及插管后5 min(T_3)等时段的HR、SBP、DBP、SpO_2;以Ramsay评分(按6级)评定镇静情况;记录在芬太尼注射期间及注射后呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐和肌肉僵直等不良反应。结果与T_0比较,T_2时A组、B组HR、SBP、DBP均明显降低(P<0.05),T_3时均明显恢复,与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0时2组患者Ramsay评分均为2分,T_1时A组为(2.47±0.57)分,B组为(2.37±0.49)分,T_2、T_3时评分均>5分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生不良反应5例(16.7%),B组发生不良反应4例(13.3%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAⅠ~Ⅱ级,体质量指数在正常范围的成人患者,手术时间2~3 h,麻醉诱导用300μg的芬太尼是安全可行的,配伍适量丙泊酚有利于抑制诱导期心率、血压的剧烈波动。
- 杜娟朱学芳陈高梅徐中东陈金红叶炜姚盛来
- 关键词：芬太尼丙泊酚全麻诱导血药浓度
- 术后芬太尼静脉镇痛效果的预测及前瞻性个体化用药的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的用疼痛刺激的方法预测芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法椎管内麻醉下经腹子宫切除的患者,手术开始后即开通持续输注泵,泵内药物为芬太尼20μg/kg,稀释至100 ml。术毕时,静脉滴注1μg/kg的芬太尼作为负荷剂量,以针刺皮肤并在感到明显疼痛的患者中任意选择40例,并随机分为实验组和对照组,每组20例。将实验组的泵中芬太尼剂量增加到30μg/kg,对照组剂量不变。观察两组术后的镇痛效果及不良反应。结果术后24 h内实验组镇痛效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),至术后48 h时效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对清醒患者提早开通镇痛泵,在适当时机直接用疼痛刺激,有助于预测泵内芬太尼的镇痛效果。
- 朱学芳毛晶晶程媛媛肖计文张其龙徐中东赵卫兵姚盛来
- 关键词：椎管内麻醉经腹子宫切除芬太尼静脉镇痛镇痛效果
- 两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:观察两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响。方法:将行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为常规诱导组(Ⅰ组)和预给氧无正压通气组(Ⅱ组),每组40例。观察两组全麻诱导方式对胃胀气的影响。结果:Ⅰ组胃胀气8例,空胃32例;Ⅱ组无一例胃胀气,空胃40例。两组胃胀气例数比效,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术,全麻诱导时采用预给氧无正压通气的方式可不产生胃胀气,为手术提供良好的视野。
- 徐中东
- 关键词：麻醉诱导腹腔镜胆囊切除术胃胀气
- 静脉快速诱导后经Cookgas喉罩盲探气管插管临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察及评价快速诱导后经Cookgas型喉罩行盲探气管插管的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全身麻醉下手术的患者30例。麻醉诱导:芬太尼4μg/kg、咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,诱导后先置入Cookgas喉罩,并通过喉罩盲探插入气管导管,观察放置喉罩及气管插管的次数和时间,记录诱导前、放置喉罩前后、气管插管前后的血压和心率。结果置入喉罩和气管插管均在1～2次成功,置入喉罩时间(24±5)s,气管插管时间(34±20)s,气管插管成功后即刻的血压、心率与诱导前比较差异均无统计学意义,但明显高于诱导用药后放置喉罩前即刻的血压、心率。结论经Cookgas型喉罩盲探气管插管,安全、有效,快捷、可行,患者舒适、刺激小,比传统的盲探插管更具有优势。
- 叶炜徐中东张其龙蒋玲姚盛来
- 关键词：全身麻醉喉罩快诱导盲探气管插管
