张麟
- 作品数：23 被引量：38H指数：4
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
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- 动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值
- 2012年
- 目的探讨动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值,分析P-R间期延长的临床意义和预后。方法选择2008年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院住院和门诊心电图有P-R间期延长的患者90例为研究对象,监测其动态心电图,分析P-R间期的变化及阵发性心房颤动、房室结双径路传导、第二度I型房室阻滞、间歇性左右束支阻滞4类心律失常。并且根据P-R间期延长程度分为3组,对比其与上述4类心律失常的关系。结果动态心动图结果中伴发第二度I型房室阻滞21例(23.33%)、房室结双径路传导17例(18.89%)、间歇性左右束支阻滞9例(10%)、阵发性心房颤动7例(7.78%)。在所有的患者中,P-R间期延长伴发上述4类心律失常发生率为60%。心电图结果中,P-R间期延长50例,显著延长29例,过度延长11例。动态心动图结果中,P-R间期延长32例,显著延长38例,过度延长20例。结论 P-R间期延长不应均视为良性和无须干预的心律失常,相反,需要进行进一步动态心动图监测及电生理检查和追踪观察,争取早期发现病变、消除病变,为临床早期诊断、早期治疗提供辅助手段。
- 周萌张麟纳志英李波
- 关键词：动态心电图心电图P-R间期延长心律失常
- DCG对围术期患者阵发性心肌缺血及心率变异性的分析
- 2010年
- 目的探讨高血压、糖尿病非心脏手术围术期患者的阵发性心肌缺血发生,与心率变异性(HRV)关系。方法应用动态心电(DCG)监测208例患者术前、术后第一个24h、第二个24h心肌缺血发生情况,并测定HRV的时域指标:SDNN、SDANN、RMSSD。结果糖尿病、高血压患者心肌缺血发生率与对照组相比及术后48h与术前相比均明显增加,HRV时域值均降低,术后组间比较,糖尿病组心肌缺血发生率最高,高血压次之。结论糖尿病、高血压患者在围术期阵发性心肌缺血发生率增加而HRV降低,应加强围术期管理及干预。
- 韩雪纳志英李波张麟尹琳徐韬
- 关键词：围术期心肌缺血心率变异性
- DCG中Lorenz散点图对冠心病、糖尿病的诊断价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨冠心病、糖尿病者心率变异性(HRV)检测中Lorenz散点图与时域指标的相关性及诊断价值。方法采用DCG对80例冠心病者(A组)、74例糖尿病者(B组)与76例正常人(C组)进行Lorenz散点图和时域指标对比分析HRV变化及其诊断价值。结果与C组比较,A、B组的SDNN、SDANN、RMSSD均下降,P<0.05;C组散点图92.11%呈正常彗星状,A、B组多呈鱼雷状、短棒状、梭形、不规则、复杂形等图形改变,异常率分别达81.25%、62.16%。A组Lorenz异常的敏感性、准确率及阴性预测值明显高于SDNN<100m s的指标,B组Lorenz异常的敏感性高于SDNN<100m s的指标,P<0.01;P<0.001。结论Lorenz散点图与时域指标相比HRV变化敏感性更高,更能反映HRV在冠心病、糖尿病中的差异。
- 韩雪李波纳志英张麟尹琳王月
- 关键词：动态心电图心率变异性LORENZ散点图时域指标
- 高血压患者变时性功能与心率变异性的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨原发性高血压(EH)患者变时性功能与心率变异性(HRV)的变化。方法随机选择EH患者60例,行活动平板运动试验及动态心电图监测,记录心率、血压变化、运动时间(time)、代谢当量(mets);计算2级运动的心率变时性反应指数(CRI2)。HRV采用24h时域法分析,指标采用SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD,并与对照组进行比较。结果EH组峰值心率及心率上升幅度低于对照组[(148.75±11.81)bpm比(154.27±12.05)bpm],[(67.44±13.37)bpm比(74.12±14.43)bpm],P<0.05;EH组CIR2低于对照组(0.94±0.22比1.03±0.15),P<0.05;变时性功能不良(CI)的人数EH组29例(48.33%)明显多于对照组7例(17.5%),P<0.01;表明EH组存在CI的改变。EH组HRV指标均下降,P<0.05、P<0.01。结论变时性功能及HRV从不同的方面说明EH患者存在心脏自主神经的损害,临床应重视变时性功能的改变。
- 李波韩雪纳志英王月尹琳张麟
- 关键词：高血压心率变异性心脏自主神经功能
- 原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与左室肥厚的关系被引量：4
- 2007年
- 目的探讨原发性高血压(EH)者的昼夜节律(CR)、血压变异性(BPV)与左室肥厚(LVH)的关系。方法运用动态血压监测(ABPM),对64例进行监测,根据左室重量将其分为LVH组(A组)28例和无LVH组(B组)36例,进行分析。结果A组的CR及BPV均小于B组。两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论EH者BPV及CR对预测高血压性LVH具有重要价值。
- 尹琳纳志英李波韩雪张麟
- 关键词：高血压左室肥厚血压变异性血压昼夜节律
- 高血压患者血压昼夜节律与变时性功能的研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨原发性高血压(EH)者血压昼夜节律与变时性功能的关系。方法选择EH者70例,根据有无昼夜节律分为:非杓型组(n=40)(A组)和杓型组(n=30)(B组),比较分析两组运动试验中心率、血压变化,代谢当量及2级运动的心率变时性反应指数(CRI2)等参数。结果A组峰值心率、心率上升幅度及CIR2低于B组,P<0.05、0.01、0.001;发生变时性不良(CI)的人数及CIR2<0.8的人数明显多于B组,P<0.05;且代谢当量降低,P<0.05;A组的静息SBP、峰值SBP明显高于B组,P<0.05、0.01;室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)明显增加,P<0.001。结论A组存在变时性功能不良。
- 李波尹琳王月韩雪张麟纳志英
- 关键词：原发性高血压昼夜节律心率变时性
- 急性心肌梗死恢复期心率震荡和心率变异性的研究被引量：6
- 2006年
- 目的通过对急性心肌梗死(AMI)恢复期患者心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义。方法随机选择AMI恢复期患者43例(A组)进行回顾性分析研究;原发性高血压患者35例(B组)和无器质性心脏病38例(C组)作为对照。所有病例均行24h动态心电图检测。结果A组震荡初始(TO)(0.38±1.62%)与B组(1.48±2.08%)、C组(2.40±2.62%)相比,A组明显升高,P<0.0001、0.002;A组SDNN、TI较其它两组明显降低,P<0.0001;PNN50、rMSSDA组与C组相比;A组下降明显,P<0.0001、0.01;与B组相比A组虽有所下降,但统计学无显著性差异,P>0.05。结论AMI恢复期的患者HRT现象明显变钝,甚至这种反应消失,说明HRT对预测心肌梗死患者的危险性具有重要的临床价值;HRV指标尤其是SDNN、TI显著降低,表明HRV下降与心肌梗死有关,HRT可以弥补HRV对预后评估的不准确性。
- 李波张麟纳志英张红珊吴文莉韩雪
- 关键词：心肌梗死心率震荡心率变异性动态心电图
- aVR导联及Vi/Vt比值对宽QRS心动过速鉴别诊断的价值被引量：1
- 2009年
- 目的 探讨aVR导联及Vi/Vt比值对宽QRS心动过速(WCT)的鉴别诊断价值.方法 采用12导联同步动态心电图,记录120例141阵次节律规整的WCT,以WCT时的QRS波形态与窦性心律时的室性期前收缩形态相同,连续出现3次以上诊断为室性心动过速(VT),将其分为VT组:74例95阵;室上性心动过速(SVT)组:46例.根据流程aVR导联QRS波形态出现:①起始R波;②起始r波或q波>40 ms;③起始负向、主波向下的QRS波下降支出现顿挫,即为VT.若没有上述表现,观测Vi/Vt比值,即从QRS波始点后移40ms处测量其电压绝对值为Vi,从QRS波终点前移40ms处测量其电压绝对值为Vt,Vi/Vt>1为SVT,Vi/Vt≤1为VT.结果 aVR导联QRS波形态出现上述心电图表现及Vi/Vt≤1的发生率VT组明显高于SVT组,差异有统计学意义(P<0.05).其对VT的预测价值敏感性为94.74%,特异性为80.43%,准确性为90.07%.结论 以aVR导联及Vi/Vt比值为主鉴别WCT的流程,具有简便、快捷、敏感及准确的优点,适用于临床紧急情况的处理,可作为其他鉴别诊断方案的重要补充,有较高的临床诊断价值.
- 李波纳志英韩雪张麟王月张红珊李奕林
- 关键词：心动过速室性心动过速室上性
- 围术期临床心脏疾病中危因素患者动态心电图监测及临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨围术期临床心脏疾病中危因素患者心血管事件（PCE）中心律失常和心肌缺血的发生及其与心率变异性（HRV）的关系。方法随机选择非心脏择期手术围术期临床心脏疾病中危因素患者171例，根据年龄将其分为3组：①组，〈65岁共54例；②组，65-75岁共72例；③组，〉75岁共45例。所有患者行术前与术后连续48h动态心电图（DCG）监测，对Ⅱ级以上室性期前收缩、阵发性室上性心动过速（PSVT）、阵发性心房颤动（PM）及传导阻滞等心律失常，阵发性sT段缺血性改变等作出分析、诊断；删除影响HRV及sT段分析的病例，选择113例患者的DCG分析研究HRV的变化及其与心律失常、心肌缺血发生的关系。结果心律失常及心肌缺血发生情况：术前各组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；术后①组ⅣA级室性期前收缩、PAf及心肌缺血的发生增多（P〈0．05）；②组与③组中，除③组Ⅱ级室性期前收缩无明显增加外，其余术后均明显增多，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后组间比较：随年龄增大，心律失常及心肌缺血发生增加且类别增多。术前发生心肌缺血15例（13．27％），术后发生40例（35．40％）。术后发生PAf23例（13．45％），组间比较，随年龄增大PAf的发生增加（P〈0．05），其发生与左房增大无明显关系。HRV比较：术前组间比较，随年龄增大HRV呈下降趋势（P〈0．05），术后HRV各参数较术前显著降低（P〈0．05），术后第2个24h较第1个24hHRV指标进一步降低（除外②组的TI）（P〈O．05）；术后组间比较，随年龄增长HRV均有不同程度的减低，③组高龄患者降低尤为显著（P〈O．05）。结论术后随患者年龄增大，复杂性及恶性心律失常、心肌缺血等PCE的发生增加，其自主神经功能降低更明显，HRV指标尤其是SDAA、TI等指标显著降低，迷走及交感神经张力�
- 李波纳志英张麟韩雪王月尹琳张红珊黄青青和晓峰
- 关键词：手术期间心电描记术心肌缺血
- DCG诊断DDD起搏器感知功能异常的几种表现形式
- 2007年
- 纳志英李波韩雪尹琳张麟王月
- 关键词：DDD起搏器常规心电图动态心电图
