张苓
- 作品数：49 被引量：113H指数：5
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多功能ECT在脑震荡研究中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨多功能ECT脑血流灌注显像在研究脑震荡后临床症状发病机理中的作用。方法:对32例临床确诊的脑震荡患者,于伤后第3天、3周、3月分别进行^(99)mTc-半胱乙酯(ECD)脑血流灌注断层显像。以在同一断层切面至少连续3帧图像存在局部放射性减低,并经2位核医学医师判读确认后定为阳性。同时记录患者临床症状的变化情况。结果:32例患者于伤后第3天、3周、3月ECT的阳性发现分别为24例、11例和5例,相应脑震荡后综合症的阳性例数分别为21例、9例和3例;随着时间的推移,随ECT的阳性率与脑震荡后综合症的发生率逐渐降低。结论:多功能ECT脑血流灌注显像检查脑震荡的灵敏度高于CT,脑震荡和脑震荡后综合症与局部脑血流降低有关,且随着局部脑血流的改善而逐渐改善。
- 顾应江黄占文酉建张苓夏祥国陈跃陈礼刚
- 关键词：脑震荡脑血流
- 以癫痫为主要表现的儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤(8例报告并文献复习)被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的诊断和治疗。方法:2000年1月至2006年12月共收治DNT患儿8例,对临床表现、影像学检查、术前诊断、治疗及病理作回顾性分析。结果:癫痫为主要临床表现;磁共振成像(MRI)为无占位效应的病变;病理上特异性胶质神经元和多发结节为其特点;外科手术治疗,癫痫控制良好。结论:DNT临床主要表现为癫痫,属良性病变,需外科治疗,手术时全切除肿瘤及术中采用皮层脑电图监护可提高手术疗效。
- 陈礼刚顾应江包长顺张苓明扬刘亮李定君
- 关键词：癫痫儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤
- 伴发癫痫的儿童颞叶肿瘤外科治疗策略及疗效评估被引量：2
- 2011年
- 目的探讨伴发癫痫的儿童颞叶肿瘤手术方式疗效评估。方法应用视频脑电图、CT、MRI等确定21例儿童颞叶肿瘤的病灶及致痫灶,并应用事件相关电位及中国修订韦氏儿童智力量表评估其认知功能。经翼点或改良翼点入路行病灶及痫灶切除术,术中行皮层脑电图监测。术后随访,结合手术切除情况、术后癫痫Engle分级和认知功能变化综合评价治疗效果。结果术前患儿均存在认知损害,病灶及致痫灶均准确定位。8例行病灶或/和周围异常放电组织切除,13例行较广泛病灶切除或病灶切除＋软脑膜热灼或多处软膜下横切术。肿瘤全切除17例,近全切除3例,大部切除1例。术后平均随访1.4年,随访期内无死亡病例。术后认知损害较术前有显著改善,二者认知功能各指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Engle I级14例（66.7%）,II级4例（19.0%）,III级2例（9.5%）,IV级1例（4.8%）。17例肿瘤全切除者术后癫痫均获控制（100%）,仅6例（35.3%）存在认知损害;4例部分切除者有3例（75%）癫痫控制差且存在认知损害。结论对伴发癫痫的儿童颞叶肿瘤,切除病灶和控制癫痫同等重要。术前准确定位、选择恰当的手术入路和手术方法进行病灶及痫灶切除是获得较好预后的有效途径。认知功能可作为评价手术效果的指标之一。
- 李定君邓青山王斌张苓张智慧陈礼刚
- 关键词：儿童脑肿瘤颞叶癫痫
- 显微外科手术治疗大型听神经瘤
- 2009年
- 目的:探讨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护。方法:对27例大型听神经瘤(直径>3cm)均采用枕下乙状窦后入路,手术均在面神经电生理监测下进行,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果:肿瘤全切除27例(100%),无手术死亡;面神经保留25例,占92.6%。面神经功能状态H-B分级,Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅲ～Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。结论:显微外科手术结合术中电生理监测,有利于提高大型听神经瘤的全切率,手术面神经的保留率。
- 张苓明扬刘洛同李昊陈礼刚
- 关键词：听神经瘤电生理监测神经外科手术
- 弥散张量联合荧光素钠指导功能区胶质瘤手术治疗价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨术前弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合术中荧光素钠显像指导功能区胶质瘤手术治疗价值。方法对2010年2月至2011年6月在我院采用DTI联合荧光素钠手术和传统手术治疗且获得随访月份≤24个月的功能区胶质瘤患者的病历资料进行回顾性分析,DTI联合荧光素钠组21例术前均行增强MRI、DTI联合术中应用荧光素钠显像,传统组22例术前均行增强MRI。术后第1天均行增强MRI检查患者肿瘤切除程度、术后2周用Karnofsky评分评价患者生存质量、术后均行同步放化疗3个月以上,观察患者术后2年的生存率。结果术后增强MRI示观察组在肿瘤的全切率上显著高于对照组,术后2周Karnofsky评分观察组显著高于对照组,观察组术后2年的生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥散张量成像联合荧光素钠显像技术能确保术中最低程度破坏功能纤维束而最大程度切除肿瘤,提高患者生存质量和生存时间。
- 张海旺张苓陈礼刚彭里磊周杰陆笑非酉建刘洛同明扬
- 关键词：胶质瘤荧光素钠弥散张量成像
- 无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究被引量：17
- 2011年
- 目的:探讨BORN-BE无创脑水肿动态监护仪在开颅术后脑水肿监测中的临床意义。方法:30例幕上占位病变患者为观察组,30例健康者为对照组。采用无创脑水肿动态监护仪连续观察颅脑肿瘤开颅手术后双侧大脑半球脑电阻抗(Cerebralelectrical impedance,CEI)扰动系数的变化。结果:30例患者术后第2～9天手术侧的CEI扰动系数均不同程度地高于健侧及正常对照组,以5～6 d最为明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第1天、术后第10天两侧相差不明显,且与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创脑水肿动态监护仪可反映脑水肿动态变化,尤其对幕上开颅术后脑水肿的发生、变化提供参考。
- 张苓张泉陈礼刚刘亮明扬刘洛同江涌
- 关键词：开颅术脑水肿
- 难治性癫痫的外科治疗策略被引量：7
- 2009年
- 癫痫（Epilepsy，EP）因其发病率高，呈慢性过程且难以控制，一直是神经科学领域的热点疾病。其中约30-40％属于难治性癫痫，手术治疗是控制难治性癫痫的主要手段。近年来，由于新技术的不断涌现，癫痫术前评估及定位手段也随之不断地完善，加上显微外科技术的应用，从而使得癫痫外科取得了较大的进步。本文就癫痫手术适应症、术前评估、手术方式等予以综述。
- 张苓陈礼刚
- 关键词：难治性癫痫外科治疗显微外科技术术前评估手术适应症癫痫外科
- 神经内镜辅助显微直视手术切除桥脑小脑角胆脂瘤
- 陈礼刚明扬刘洛同张苓李昊
- 枕大池成形术对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者疗效及脑脊液动力学的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨枕大池成形术（后颅窝减压＋小脑扁桃体部分切除＋硬膜成形）对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症（CMI-SM）患者疗效及脑脊液动力学的影响。方法泸州医学院附属医院神经外科自2011年1月至2013年12月应用枕大池成形手术治疗CMI-SM患者40例，术前24h及术后12个月患者均行核磁共振相位对比序列（PC-MRI）检查及日本矫形科学学会（JOA）脊髓功能评分，比较患者中脑导水管、脑桥腹侧、C3腹侧层面脑脊液动力学指标及JOA评分的变化。结果术后没有患者出现神经功能恶化或死亡，JOA评分从（7．89±3．52）分提高到（12．53±4．32）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；PC-MRI扫描显示患者术后枕大池成形良好，脊髓蛛网膜下腔通畅，30例患者脊髓空洞明显缩小；与术前24h比较，患者术后12个月脑脊液每搏输出量（SV）、平均流量（MF）均增加、头端和尾端最大峰值流速（Vmax）均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枕大池成形术可以增加病变区脑脊液流量，减缓脑脊液峰值流速，从而缓解临床症状、减轻脊髓空洞，是一种有效的手术方式．
- 包长顺陈明生杨福兵张苓刘亮王斌陈礼刚
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症脑脊液动力学
- 一种新型细胞冻存盒
- 本实用新型公开了一种新型细胞冻存盒，包括盒体（1）和盒盖（4），盒体（1）上设有凹槽（2），凹槽（2）内设有若干个盒体孔槽（3），盒盖（4）上设有凸台（5），凸台（5）上设有若干个盒盖孔槽（6），凹槽（2）与凸台（5）能...
- 张苓钟萍李慎杰周杰黄雨佳
- 文献传递
