张艳
- 作品数：25 被引量：56H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 非小细胞肺癌患者细胞学标本EGFR基因突变检测及其临床病理意义被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨细胞学标本在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及个体化治疗中的临床应用价值。方法:收集352例新鲜细胞学标本制片后,行常规HE染色;同时选择TTF-1、NapsinA、CK7、CEA、CD56、Syn、P63、CK5/6、WT-1、E-cadherin等抗体对来源不明的肿瘤细胞进行免疫细胞化学标记,并对明确诊断为NSCLC的病例,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况。结果:352例患者中,345例有癌细胞。经临床及免疫细胞化学证实345例恶性细胞中,NSCLC有335例,且NSCLC细胞学标本中有302例DNA提取成功,占90.15%(302/335)。EGFR基因检测结果显示,EGFR共突变123例,总突变率为40.73%(123/302)。其中,第18、19、20、21外显子的突变率分别为0.99%(3/302)、19.21%(58/302)、0.66%(2/302)和19.87%(60/302);EGFR 18、19、21外显子突变占EGFR突变总数的98.37%(121/123)显著高于EGFR 20外显子突变(P<0.05)。302例患者中,女性患者EGFR突变率为54.35%(75/138),明显高于男性患者29.27%(48/164)(P<0.05);非吸烟患者EGFR的突变率为51.49%(104/202),显著高于吸烟者19%(19/100)(P<0.05)。276例腺癌中EGFR突变率44.20%(122/276);非腺癌EGFR突变率4.34%(1/23);腺癌EGFR突变率明显高于其他类型(P<0.05)。结论:利用新鲜细胞学标本,结合免疫细胞化学标记和ARMS分子病理技术有助于晚期非小细胞肺癌的诊断,并为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)个体化治疗提供可靠依据。
- 吴娟杜芸王珩吴家宁赵银环王蕊张艳纪晓坤
- 关键词：细胞学标本免疫细胞化学非小细胞肺癌
- 自噬在顺铂诱导食管癌TE1细胞死亡中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的观察顺铂联合自噬特异性增强剂beclin1和特异性抑制剂3-MA对食管癌细胞增殖抑制的影响,探讨自噬在顺铂诱导的食管癌TE1细胞死亡中的作用。方法 MTT法检测空白对照组、顺铂组、顺铂分别联合beclin1和3-MA组对食管癌TE1细胞增殖抑制作用的影响;Western blot法检测顺铂对食管癌TE1各组细胞中bcelin1蛋白表达的影响;MDC荧光染色检测各组细胞内自噬囊泡数量的变化;流式细胞仪检测各组细胞中细胞周期和凋亡的改变。结果 MTT检测各组细胞的增殖抑制率分别为:1.06%,31.59%,18.93%,51.44%。DDP组能有效抑制TE1细胞的增殖。与单独使用DDP组相比,beclin1+DDP组对TE1细胞的增殖抑制率明显降低(P<0.01);3-MA+DDP组对TE1细胞的增殖抑制率明显增高(P<0.01);Western blot检测各组细胞中beclin1蛋白表达量分别为0.319±0.029,1.175±0.06,1.537±0.076,0.91±0.047(P<0.01);荧光显微镜观察beclin1+DDP组中MDC标记的自噬荧光强度最高,细胞质内出现了明显的绿色荧光;FCM检测细胞周期分布结果显示,各组细胞中G0/G1期细胞比例分别为(44.82±0.437)%,(56.25±0.624)%,(27.553±0.085)%,(66.48±0.638)%;各组细胞中S期细胞比例分别为(34.85±0.235)%,(24.417±0.607)%,(51.8±0.721)%,(19.167±0.666)%。各组细胞的凋亡率分别为(1.237±0.015)%,(4.813±0.025)%,(1.32±0.01)%,(6.117±0.035)%(P<0.01)。结论顺铂可以诱导食管癌TE1细胞自噬和凋亡;反应性的自噬活性增强可能与顺铂耐药的形成有关,自噬水平的下调可能增加了食管癌细胞对化疗药物顺铂的敏感性,提示监测及调控肿瘤细胞的自噬水平可能为逆转食管癌顺铂耐药提供新的思路。
- 吴娟王珩吴家宁赵银环王蕊张艳纪晓坤杜芸
- 关键词：BECLIN1自噬食管癌顺铂
- 肺腺癌胸腔积液DNA倍体异常与EGFR突变的关系及其对患者预后的影响
- 2023年
- 目的:回顾性分析转移性肺腺癌胸腔积液细胞的DNA倍体异常和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,及其对肺腺癌患者预后的影响。方法:收集河北医科大学第四医院2012—2019年439例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者的临床资料。使用计算机辅助DNA倍体定量分析系统检测胸腔积液中肺腺癌细胞DNA含量,计算大于5c细胞的百分比、大于9c细胞的数目、最大DNA指数(DI)值、大于5c细胞的平均DI值及非整倍体细胞峰。比较DNA倍体异常、EGFR基因突变各组间的差异,并检验DNA倍体异常与EGFR突变的相关性,分析DNA倍体异常及EGFR基因突变在肺腺癌预后中的价值。结果:439例肺腺癌患者中,共有244例(55.58%)检测出EGFR基因突变。与对照组比较,男性、有吸烟史、大于5c细胞的百分比<14%、大于9c细胞的数目<8、最大DI值<6、大于5c细胞的平均DI值<5的患者,其EGFR基因突变率降低(P<0.05)。不同非整倍体细胞峰的EGFR基因突变率不同,双峰和单峰比无峰的EGFR突变率高(P<0.05),而多峰与其他组的EGFR突变率差异无统计学意义(P>0.05)。与EGFR野生型患者相比,EGFR突变型患者的大于5c细胞的百分比、大于9c细胞的数目、最大DI值、大于5c细胞的平均DI值及非整倍体细胞峰的平均秩次更高(P<0.05),且上述5项指标均与EGFR突变均存在较弱的正相关关系(Kendall’s tau-b相关系数分别为0.186、0.153、0.110、0.156、0.148,均为P<0.05)。单因素生存分析显示,大于5c细胞的百分比≥14%、大于9c细胞的数目≥8、EGFR突变患者的中位总生存时间较对照组患者长(P<0.05)。多因素生存分析显示,EGFR基因突变是晚期肺腺癌患者的独立预后影响因素。结论:晚期肺腺癌患者中EGFR基因突变与DNA倍体异常存在关联,DNA倍体异常可能是预测EGFR基因突变的潜在指标。DNA倍体异常不是晚期肺腺癌患者的独立预后因素,但EGFR基因突变患者预后优于野生型患�
- 刘颖王蕊郭晓董律吏张艳赵银环杜芸
- 关键词：EGFR基因突变肺腺癌预后
- 细胞HE涂片褪色后行免疫细胞化学的改良技术被引量：3
- 2016年
- 在临床细胞病理工作中，经常会遇见胸腹水、痰涂片、气管刷片或淋巴结针吸查找癌细胞却无预留白片或无组织咬检病理分型的情况，给临床治疗带来不便。为此本实验室尝试用唇膏和金刚笔在HE褪色涂片上正反两面划分区域，进行多种免疫细胞化学抗体的标记，从而达到对恶性肿瘤的分类及探讨来源的目的，现将该方法介绍如下。
- 赵银环杜芸王珩吴家宁吴娟纪晓坤王蕊张艳
- 关键词：免疫细胞化学唇膏
- 艾滋病合并肺结核CT征象与血浆可溶性CD14的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB)CT征象与血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的相关性。方法选取2015年1月至2020年12月收治的AIDS合并PTB患者93例作为AIDS-PTB组,同期选择单纯PTB患者30例作为PTB组。观察两组患者肺部CT征象、血浆sCD14、CD4+T细胞水平,分析AIDS-PTB组患者血浆sCD14、CD4+T细胞水平和CT半定量评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断sCD14在AIDS合并PTB患者中的应用价值。结果AIDS-PTB组患者肺部CT征象较PTB组表现更为复杂,AIDS-PTB组不典型PTB为59例(63.44%),明显高于PTB组的7例(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);AIDS-PTB组sCD14水平、CT半定量评分明显高于PTB组,而CD4+T细胞计数则低于PTB组,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,CT半定量评分与sCD14水平呈正相关(r=0.666,P<0.001),与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.692,P<0.001),sCD14水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.778,P<0.001)。sCD14诊断AIDS合并PTB的ROC曲线下面积为0.879,最佳截断值为39.79μg/mL,灵敏度为87.10%,特异度为52.50%。sCD14最佳截断值以上患者,CT出现斑片或大片实影、多肺段渗出、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、粟粒状结节影的比例明显高于截断值以下患者(P<0.05)。结论AIDS合并PTB患者的CT征象更加复杂和不典型,sCD14在诊断AIDS合并PTB及判断肺部病变程度方面具有一定的临床应用价值。
- 董春娇崔树彦李蓓蕾李若旭王立静李冰洁张艳邢卫红
- 关键词：艾滋病肺结核
- 非小细胞肺癌患者外周血及胸水中EGFR基因突变的研究被引量：2
- 2019年
- 目的检测非小细胞肺癌患者外周血与新鲜胸水EGFR基因突变率及两者的一致性,探讨外周血标本在EGFR基因突变的临床应用价值。方法采用ARMS法检测51例非小细胞肺癌患者新鲜胸水及其外周血EGFR基因突变状态,比较外周血和新鲜胸水基因突变的一致性,分析EGFR基因突变与患者临床特征关系。结果 51例外周血中检出20例突变(突变率39.2%),其中19del突变11例(55%,11/20),L858R突变8例(40%,8/20),G719X突变1例(5%,1/20);新鲜胸水中检出24例突变(突变率47.1%),其中19del突变13例(54.2%,13/24),L858R突变10例(41.7%,10/24),G719X突变1例(4.1%,1/24)。两者突变一致性为80.4%(41/51),差异具有统计学意义(Kappa=0.603,P=0.000)。外周血及新鲜胸水EGFR基因突变状态均与性别、是否吸烟和病理类型有关(P<0.05),而与年龄及TNM分期无关(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周血与新鲜胸水EGFR基因突变一致性较高,在无法获得组织及细胞学标本时可以检测外周血EGFR基因状态,为非小细胞肺癌患者提供临床诊疗帮助。
- 张艳杜芸郭晓凯王蕊吴娟纪晓坤郭晓马阳赵银环
- 关键词：非小细胞肺癌EGFR基因突变外周血ARMS
- HE染色细胞学涂片和FFPE标本用于EGFR突变检测的对比分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨HE染色细胞学涂片与FFPE标本中EGFR检测的一致性。方法收集275例HE染色细胞学涂片标本,经HE染色及免疫细胞化学染色确诊为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),刮取HE染色细胞学涂片中的肿瘤细胞进行DNA提取,并行EGFR检测,与配对的275例FFPE标本应用荧光PCR法检测EGFR突变。结果113例HE染色细胞学涂片检测有EGFR突变,阳性率为41.1%;其中G719X突变4例,19del 41例,L858R突变58例,20ins 3例,获得性耐药T790M和19del双突变6例,L858R和S768I双突变1例。113例FFPE标本检测到EGFR突变,其中G719X、L858R、20ins、L858R和S768I双突变结果与细胞学结果一致,19del 47例,未检测到T790M和19del双突变。2例EGFR野生型FFPE标本检测失败。结论HE染色细胞学涂片与FFPE标本EGFR检测比较,具有较好的敏感性和特异性。HE染色细胞学涂片可广泛用于EGFR检测,是一种稳定、结果可靠的检测方法,尤其对于不能获得组织标本进行病理诊断的患者,可以指导临床酪氨酸激酶抑制剂的治疗。
- 纪晓坤杜芸王蕊吴娟马阳郭晓刘颖张艳
- 关键词：HE染色细胞学涂片EGFR突变FFPE酪氨酸激酶抑制剂
- 细针穿刺细胞学诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例被引量：1
- 2018年
- 患儿男，7岁，因左面部肿物2周，局部轻触痛，于2017年7月2日来我院就诊。查体：面型两侧不对称，左面部咬肌区明显隆起，可触及一大小3cm×3cm×3cm肿物，界限欠清，表面光滑，质地中等，基底固定，活动度差，轻度压痛。左面部超声示：左面部隆起处皮下囊实性包块，左侧腮腺及颌下腺声像，考虑炎性改变，双侧颈部淋巴结稍大。
- 吴娟王珩王蕊张艳赵银环吴家宁纪晓坤杜芸
- 关键词：细针穿刺细胞学病例报道
- 肩部转移性恶性黑色素瘤1例被引量：1
- 2018年
- 患者男性,63岁,于5个月前无明显诱因出现右肩部疼痛,当地医院按＂肩周炎＂给予对症治疗,症状无好转,且逐渐出现右肩部肿胀。门诊给予针吸检查,患者右上肢活动受限,右肩部肿胀,疼痛,局限性隆起大小6 cm×5 cm,质韧,边界不清,皮肤表面光滑,无破溃;右侧乳腺区未触及明显肿物;右侧腋下可触及一直径3 cm肿大的淋巴结,质硬,无压痛，固定。
- 张艳郭晓凯杜芸赵银环王蕊吴娟
- 关键词：恶性黑色素瘤细针穿刺病例报道
- 细针穿刺细胞学诊断骨外尤因肉瘤1例被引量：3
- 2020年
- 患者女性,27岁,因发现右肘部肿物1年,肿物增大伴疼痛2个月入院。查体:右肘窝处可见一肿物,大小19 cm×18 cm×10 cm,质硬,活动度差,表面未见破溃、出血。右肘部有触痛,右肘关节活动受限。右肘关节X线示:右肘关节骨质未见异常,右肘关节周围软组织内多发肿物;MRI示:右肘关节内软组织肿物,建议针吸活检除外恶性肿瘤。
- 吴娟王蕊纪晓坤张艳王珩赵银环吴家宁杜芸
- 关键词：细针穿刺细胞学DNA倍体分析
