张艳 作品数:18 被引量:48 H指数:4 供职机构: 滕州市中心人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
四磨汤口服液加非营养性吸吮对早产儿胃食管反流的影响 被引量:2 2010年 目的:观察四磨汤口服液加非营养性吸吮(NNS)对早产儿胃食管反流(GER)的影响。方法:将47例需经鼻饲管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿,用同一种配方乳喂养。根据是否辅以四磨汤口服液加非营养性吸吮随机分为非营养性吸吮组(NNS)和单纯鼻饲管喂养组(N-NNS)。记录入液量、奶量、热卡及肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间,记录喂养相关情况;同时进行食管24hpH值监测,记录以下指标:24h内总反流次数;反流指数(RI);反流持续时间>5分次数;pH<4总时间;最长酸反流时间。结果:四磨汤组24h内反流次数明显少于对照组分别为6(0~24)次,13(6~28)次,P<0.05;pH<4的总时间和反流指数与对照组比较明显下降;肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间比对照组明显缩短分别为(10.24±3.83)天,(15.75±4.55)天,P<0.05。结论:早产儿鼻饲管喂养期间给四磨汤口服液加非营养性吸吮是一种安全简单的辅助喂养方法,可有效的减少胃食管反流次数,对胃肠动力发育有促进作用,有助于早产儿生后肠道营养的建立。 张艳 裴静关键词:四磨汤 非营养性吸吮 早产儿 胃食管反流 重症肺炎患者血清NLRP3、YKL-40与炎症反应及预后的关系 被引量:2 2021年 目的探讨重症肺炎患者血清Nod受体蛋白3(NLRP3)和人软骨蛋白39(YKL-40)与炎症反应及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的重症肺炎患者85例(重症肺炎组)和普通肺炎患者106例(普通肺炎组),均为社区获得性肺炎,根据预后不同将重症肺炎患者分为存活组54例和死亡组31例;另选取同期健康人群100例为对照组。应用全自动血液分析仪检测各组血液中白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(Neu%);应用免疫荧光干式定量法检测各组血清中C反应蛋白(CRP)含量;应用酶联免疫吸附试验检测各组血清中NLRP3、YKL-40、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)水平;采用Pearson检验分析血清NLRP3、YKL-40与IL-1β、IL-18、CRP、WBC、Neu%的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。结果重症肺炎组、普通肺炎组及对照组NLRP3、YKL-40、WBC、Neu%、CRP、IL-1β及IL-18水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,重症肺炎组和普通肺炎组NLRP3、YKL-40、WBC、Neu%、CRP、IL-1β及IL-18水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);重症肺炎组NLRP3、YKL-40、WBC、Neu%、CRP、IL-1β及IL-18水平高于普通肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,重症肺炎组血清NLRP3水平与IL-1β和IL-18水平呈正相关(均P<0.05),YKL-40水平与Neu%和IL-1β水平呈正相关(均P<0.05)。随访30 d,将存活的54例患者归为存活组、死亡的31例患者归为死亡组。死亡组患者年龄、PSI评分、CURB-65评分、NLRP3、YKL-40、Neu%、CRP、IL-1β和IL-18水平均高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、PSI评分、CURB-65评分、血清NLRP3和YKL-40水平是影响重症肺炎患者预后的影响因素(均P<0.05)。结论血清NLRP3和YKL-40水平在社区获得性肺炎患者中异常升高,重症肺炎患者中二者水平更高,可能作为辅助评估重 杨艳 谢慧 张艳关键词:社区获得性肺炎 链式管理在二胎疤痕子宫切口妊娠患者术前健康教育中的应用 被引量:11 2018年 目的 探讨链式管理在二胎疤痕子宫切口妊娠患者术前健康教育中的应用效果.方法 选取该院产科2014年1月-2017年1月收治120例二胎疤痕子宫切口妊娠行手术治疗患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例,对照组患者接受常规术前健康教育,观察组患者接受链式管理模式下术前健康教育.分析比较两组患者疾病知识知晓率、焦虑抑郁和术前睡眠质量.结果 观察组患者疾病知晓率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05).观察组患者知晓优良率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.01),焦虑和抑郁评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05).观察组患者PSQL总分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 链式管理模式下术前健康教育能够使健康教育更系统、连续和灵活,有效缓解二胎疤痕子宫切口妊娠患者术前焦虑,改善其睡眠质量. 裴静 张艳 张秀芹关键词:链式管理 术前健康教育 细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白和细针穿刺细胞学诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析 被引量:1 2022年 目的:系统评价细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白(FNA-Tg)和细针穿刺细胞学(FNAC)对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库等数据库中2016年1月至2020年12月以病理组织诊断为金标准对比分析FNA-Tg和FNAC诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断试验。根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入文献进行质量评价和特征信息提取。应用Review Manager 5.0、MetaDiSc软件进行Meta分析,并绘制两种方法诊断淋巴结转移的汇总受试者工作特征(SROC)曲线,获得曲线下面积,判断诊断效能。结果:共纳入19篇文献,涉及2 792枚颈部淋巴结。FNAC和FNA-Tg诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的灵敏度分别为0.80(95% CI 0.78~0.81)和0.92(95% CI 0.91~0.93),特异度分别为0.93(95% CI 0.92~0.95)和0.91(95% CI 0.89~0.93),诊断比值比分别为51.55(95% CI 38.61~68.81)和110.03(95% CI 82.18~147.32),SROC曲线下面积分别为0.900和0.968。 结论:FNA-Tg对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确性高于FNAC,FNA-Tg是FNAC诊断的一个重要补充,建议广泛应用于临床。 杨汶士 张艳 张凤凤 王思雷血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义 被引量:2 2023年 目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平与甲状腺乳头状癌发生、发展的关系。方法回顾性分析滕州市中心人民医院2021年1月至12月接受手术治疗的574例甲状腺结节患者的临床资料。以组织病理学诊断为金标准,将患者分为甲状腺乳头状癌组(恶性组,267例)及甲状腺良性结节组(良性组,307例),比较两组患者的一般资料及术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平。采用logistic回归分析术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺乳头状癌的相关性。结果恶性组与良性组患者年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性组TSH[2.37 mIU/L(1.43 mIU/L,5.09 mIU/L)]、TPO-Ab[17.84 IU/ml(11.94 IU/ml,40.68 IU/ml)]、Tg-Ab[15.69 IU/ml(10.57 IU/ml,132.00 IU/ml)]均高于良性组[TSH 1.60 mIU/L(0.88 mIU/L,2.57 mIU/L),TPO-Ab 14.29 IU/ml(10.00 IU/ml,21.17 IU/ml),Tg-Ab 12.23 IU/ml(10.00 IU/ml,16.51 IU/ml)],差异均有统计学意义(Z值分别为-6.43、-4.60、-6.15,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TPO-Ab阳性(OR=0.996,95%CI 0.993~0.999,P=0.013)、Tg-Ab阳性(OR=0.996,95%CI 0.994~0.998,P<0.05)是甲状腺乳头状癌的独立危险因素。结论术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺乳头状癌关系密切,其中血清TPO-Ab阳性、Tg-Ab阳性是甲状腺乳头状癌的独立危险因素,在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要价值。 张艳 龙厚隆 杨汶士 王洪凌关键词:乳头状甲状腺癌 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 不同喂养方式对极低重儿胃肠激素及应激激素的影响研究 张宝华 李秀霞 王淑臻 刘艳春 张艳 研究结果证实小剂量红霉素+非营养性吸吮的喂养方式能促进胃肠功能成熟,减少应激激素的释放。在临床上具有很高的临床价值。关键词:关键词:应激激素 胃肠激素 川崎病32例临床分析 2008年 张艳 王皓关键词:川崎病 皮肤黏膜淋巴结综合征 后天性心脏病 炎症性疾病 冠状动脉 常见病因 光疗时间对新生儿高未结合胆红素血症影响的研究 被引量:10 2004年 目的 :研究光疗时间对新生儿高未结合胆红素血 (UCB)的影响。方法 :随机将 14 8例UCB患儿分为两组 ,治疗组 75例 ,每日短时 6~ 8h照射法 ,对照组 73例 ,用 9~ 12h照射法。结果 :两组血清总胆红素及经皮胆红素平均每小时、降低程度有显著性差异 (P <0 0 1) ,光照后两组Hb、RBC、PLT及副作用有显著性差异 (P<0 0 5 ,P <0 0 1)。两组光疗前后NBNA评分均增加 ,但有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :短时照射治疗UCB方法简便 ,缩短了住院时间 ,减少了医疗费用与副作用 。 邢佑敏 张艳 张丽君关键词:光疗法 新生儿疾病 新生儿 高胆红素血症 风险管理联合保护性睡眠干预对高胆红素血症新生儿护理质量、症状改善及睡眠质量的影响 2024年 目的探讨风险管理联合保护性睡眠干预对高胆红素血症新生儿护理质量、症状改善及睡眠质量的影响。方法采用便利抽样法将2020年10月至2021年10月滕州市中心人民医院收治的高胆红素血症新生儿200例作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各100例。两组患儿均接受蓝光照射治疗。对照组给予常规治疗护理研究,观察组在对照组的基础上给予风险管理联合保护性睡眠干预。观察并比较两组干预前后的护理质量、症状改善情况及睡眠质量。结果实施风险管理联合保护性睡眠干预后,观察组皮肤损伤、呕吐、针头脱落、体温异常等风险事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组黄疸消失时间、第一次胎便排出时间及首次排黄时间均短于对照组,胆红素指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组睡眠时间长于对照组,哭闹时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论风险管理联合保护性睡眠干预可显著提升高胆红素血症新生儿的护理质量,降低风险事件的发生,有效改善症状和睡眠质量。 张艳 史英 裴静关键词:风险管理 高胆红素血症新生儿 护理质量 症状改善 睡眠质量 优质护理服务对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响 被引量:7 2021年 针对慢性支气管炎的处理,医护人员以平喘、祛痰等为遵循原则,虽然以往在治疗基础上为患者提供常规护理服务,可促进症状与病情的好转,但慢性支气管炎易反复发作,并且好发于老年群体,老年患者易因为长期用药而产生抗拒心理。优质护理服务是新兴的一种护理模式,其与常规护理模式最大区别在于,护理人员在实施过程中注重观察与了解患者的身心感受,针对患者的需求相应地提供指导,可让患者享受到全面与优质的护理服务,进而促进病情的良好改善[1]。鉴此情况,我院选取80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,对患者接受优质护理服务后的临床效果进行探究与总结。 甘艳 张艳关键词:优质护理服务 长期用药 抗拒心理 慢性支气管炎 老年慢性支气管炎患者