张耀
- 作品数：29 被引量：234H指数：9
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 卵泡期高孕激素状态下促排卵方案与微刺激方案应用于卵巢低反应人群的效果比较被引量：5
- 2020年
- 目的探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与微刺激方案在卵巢低反应(POR)人群中的应用效果。方法收集2017年9月至2019年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的POR患者(共74个周期)的临床资料。根据控制性促排卵方案不同将所有POR患者分为两组:PPOS组(55个周期)和微刺激组(19个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室指标。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。PPOS组的Gn天数、Gn总量、HCG日E2水平、HCG日≥14 mm卵泡数显著高于微刺激组(P<0.05);PPOS组HCG日LH水平显著低于微刺激组(P<0.05);两组的HCG日P水平无显著性差异(P>0.05)。PPOS组无早发LH峰出现,微刺激组2例出现早发LH峰。PPOS组获卵数显著高于微刺激组(3.0 vs.2.0)(P<0.05);PPOS组与微刺激组的MⅡ卵率(94.6%vs.95.5%)、正常受精率(67.7%vs.64.3%)、卵裂率(97.0%vs.97.4%)、优质胚胎率(46.8%vs.29.6%)、可利用胚胎率(69.8%vs.52.6%)比较均无显著性差异(P>0.05)。结论PPOS方案可以改善卵巢反应性,有效抑制早发LH峰,对于POR患者是一种可选择的促排卵方案。
- 徐少蓉吴延周孟君赖婷李丹马琴芹路巍李俊林何玮李润郭翠翠张耀
- 关键词：微刺激方案卵巢低反应控制性促排卵
- 阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠的监测价值被引量：33
- 2015年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的监测价值。方法回顾分析2007年5月~2013年5月经治的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者43例,全部入选病例均为不均质包块型,分析阴道彩超在治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值,通过超声观察瘢痕处病灶包块超声影像学特征进行诊断,观察保守治疗中剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶包块的消长情况,以及在经阴道彩超导向下病灶包块局部注射氨甲喋呤（MTX）介入治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠。结果其中15例经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量100mg后行手术病灶清除、子宫修复治疗;4例经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量100mg,包块逐渐缩小,β-HCG水平下降而治愈;12例超声介入注射MTX,剂量100mg后行手术病灶清除、子宫修复治疗;5例超声介入注射MTX,剂量100mg,包块逐渐缩小,β-HCG水平下降而治愈;9例直接行手术治疗。结论经阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠早期正确诊断、治疗以及随访具有非常重要的作用,经阴道彩超导向病灶包块局部注射MTX介入治疗是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的可供选择地有效手段。
- 张耀郭道宁李燕华舒晓芳王亮
- 关键词：彩色多普勒超声剖宫产子宫瘢痕妊娠甲氨喋呤
- 妊娠肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧被引量：1
- 2003年
- 张耀
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症胎儿缺氧胎儿宫内缺氧围产儿死亡率羊水胎粪污染急性胎儿宫内窘迫
- 输卵管通液术联合溴隐亭治疗高催乳素血症所致不孕症合并输卵管阻塞疗效及其对患者血清促黄体激素、抗顶体蛋白酶抗体的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨输卵管通液术联合溴隐亭对高催乳素血症(HPRL)所致不孕症合并输卵管阻塞患者的临床治疗效果,以及对患者血清促黄体激素(LH)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)水平的影响。方法选择2017年6月至2018年6月,绵阳市中心医院收治的HPRL所致不孕症合并输卵管阻塞患者102例为研究对象。采用随机数字表法,将其分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对观察组患者采取输卵管通液术联合溴隐亭治疗,而对照组患者仅采取输卵管通液术治疗。分别采用化学发光法、酶联免疫吸附试验,检测患者血清LH、AcrAb水平。治疗结束后,对2组患者随访1年,观察其妊娠情况。2组患者采取输卵管通液术治疗的持续时间、术中出血量和术后下床活动时间,血清LH、AcrAb水平,以及治疗结束至妊娠的时间比较,采用成组t检验。2组患者输卵管阻塞治疗的总有效率、不良反应率、术后妊娠率比较,采用χ^2检验。本研究经过绵阳市中心医院伦理委员会批准(审批文号:S-2018-022),与所有患者签署临床研究知情同意书。2组患者年龄、不孕年限等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①2组患者采取输卵管通液术治疗的持续时间、术中出血量和术后下床活动时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组输卵管阻塞治疗的总有效率为82.3%(42/51),显著高于对照组的64.7%(33/51),并且差异有统计学意义(χ^2=4.080、P=0.043)。③组间比较:治疗后,观察组患者血清LH水平为(5.59±0.58)IU/L,显著高于对照组的(5.36±0.57)IU/L,血清AcrAb水平为(12.2±2.5)U/L,显著低于对照组的(14.2±2.9)U/L,并且差异均有统计学意义(t=2.002、P=0.048,t=3.743、P<0.001)。组内比较:治疗后,2组患者血清LH水平,均显著高于治疗前,而血清AcrAb水平,则均显著低于治疗前,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束后的1年随访期内,观察组妊娠率为70.
- 高迎春潘长清张耀
- 关键词：高催乳素血症输卵管阻塞输卵管通液术促黄体激素
- 地震灾难救治的医院内医疗资源配置与合理使用被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨地震灾害救援中院内医疗资源合理配置的方法与原则。方法:回顾我们医院在汶川地震救援中医疗资源的配置使用实践。结果:从5月12日～6月30日共接诊伤员37.96万例次,住院21 628例,帐篷手术6057例,住院死亡846例。结论:按伤情分区域分组集中管理、充分提高医药物质使用效率、专职小组平行分工、分级管理、综合救治、突出重点可以充分利用医院地震伤员救治力量,提高救治效率和质量。
- 王洪州冯亮张晓红张耀周燕邓丽娟
- 关键词：地震医疗救援
- 子宫内膜容受性评估方法的研究进展被引量：10
- 2022年
- 胚胎质量和子宫内膜容受性(ER)是影响胚胎成功种植的关键因素。胚胎与子宫内膜的同步发育在胚胎种植中起着至关重要的作用。为了提高人类辅助生殖技术的成功率,越来越多的学者将目标聚焦于子宫内膜容受性的研究。但目前国内外尚无统一的评估子宫内膜容受性的方法,各生殖中心常按照既往经验指导临床工作。本文从超声、宫腔镜、形态学、分子生物学、组学等方面对子宫内膜容受性的评估方法进行综述,以期为临床医生对子宫内膜的评价以及改善治疗带来一定的帮助。
- 徐少蓉张耀王亮马黔红
- 关键词：辅助生殖技术反复种植失败子宫内膜容受性
- B7-1及B7-2绒毛共刺激分子习惯性流产不明原因患者体内分子的表达研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不明原因习惯性流产(UHA)患者体内绒毛共刺激分子B7-1和B7-2的表达情况。方法:分别选取35例UHA患者作为病例组,50例正常妊娠组和50例正常未妊娠组,采用EpicsXLII型流式细胞仪记录单核细胞中的B7-1和B7-2阳性细胞百分比。结果:3组的B7-1水平差异有统计学意义(F=23.725,P=0.000),病例组高于正常妊娠组和正常未孕组(P<0.05);3组的B7-2水平差异有统计学意义(F=19.807,P=0.001),病例组低于其他两组(P<0.05);相关性分析:B7-1与不明原因习惯性流产疾病呈正相关关系,r=0.832(t=5.632,P=0.012);B7-2与不明原因习惯性流产疾病呈负相关,r=-0.745(t=6.032,P=0.009)。结论:不明原因习惯性流产患者体内B7-1较高,B7-2较低,通过选择性的减弱B7-1水平,增强B7-2水平或可改善不明原因习惯性流产患者病情。
- 张兰张耀
- 关键词：习惯性流产B7-1B7-2B7-1B7-2
- 汶川地震绵阳震区伤员的死亡分析被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨地震灾害医院内死亡病例的总体特征与影响因素。方法:分析汶川地震绵阳震区地震死亡病例资料,调查其相关问题与可能原因。结果:诊断依据主要依靠典型症状体征(模糊定性法)。69.86%死亡病例无确定诊断,调查分析多为多发伤(胸腹部损伤)、休克、循环呼吸衰竭;有明确死亡诊断的病例以脑外伤最多。地震后24小时内死亡561例,占死亡病例的66.31%;98%死于救出后24 h内转运途中或急诊室、ICU。结论:灾害事故的医疗救援中,严重伤伤员中救治力量严重不足,死亡率高;提高现场救治力度是最佳选择,但依赖于高效的运输能力和大量具有独立工作能力现场医疗救援队。
- 陈莉冯亮张耀张晓红
- 关键词：地震
- 妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系被引量：4
- 2001年
- 目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸（TBA）水平与胎儿宫内缺氧的关系。方法：分别采用胆汁酸特异酶法比色测定30例正常妊娠及60例ICP胎儿脐静脉血及孕妇静脉血的孕妇静脉血的TBA水平。结果：（1）ICP组脐血TBA水平及孕妇静脉血TBA水平明显高于正常妊娠组。（17．60±8．40，60．10±26．90，9．27±4．38，9．90±4．38）μmol/L，P＜0．05。（2）ICP组中Apgar低评分者的脐血TBA水平明显高于Apgar评分正常者（32．18±11．97，19．79±6．72，14．79±5．62）μmol/L，P＜0．05；（3）ICP组，羊水胎粪污染者（Ⅱ度，Ⅲ度）的脐血TBA水平及母血TBA水平，高于羊水清亮者（22．09±9．63，70．00±25．07；13．87±4．55，50．31±22．97）μmol/L,P<0.05。结论：ICP胎儿宫内缺氧可能与母体循环，胎儿循环及羊水高浓度胆汁酸有关，可能是胆汁酸刺激胎盘绒毛血管及脐静脉收缩所致。
- 张耀刘淑芸
- 关键词：肝内胆汁淤积胎儿缺氧胆汁酸羊水胎粪污染
- 妊娠肝内胆汁淤积症患者胎儿缺氧的影响因素被引量：71
- 2000年
- 目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎儿缺氧机理及其相关因素。方法 分别测定ICP患者 (30例 ,ICP组 )及正常妊娠妇女 (30例 ,对照组 )新生儿脐动脉血胆汁酸总量 (TBA)、次黄嘌呤 (HX)、内皮素 (ET)及有核红细胞 (NRBC)计数。结果 (1)ICP组缺氧者 (10例 )脐血HX水平为(18.6 8± 15 .73) μmol/L ,明显高于ICP组无缺氧者 (2 0例 ) [(6 .87± 2 .82 ) μmol/L ]及对照组 [(6 .81±2 .83) μmol/L](P <0 .0 1) ;但NRBC[(4 .2 0± 2 .49)个 / 10 0白细胞 ,(3.40± 2 .2 6 )个 / 10 0白细胞 ,(3.5 0± 1.74)个 / 10 0白细胞 ]及ET水平 [(72 .44± 12 .2 3)ng/L ,(70 .16± 2 6 .6 1)ng/L ,(6 7.2 7± 43.5 6 )ng/L],各组相似 (P >0 .0 5 )。 (2 )ICP组缺氧者脐血TBA为 (2 3.77± 11.82 ) μmol/L ,明显高于ICP组无缺氧者 (14.86± 5 .46 ) μmol/L ,ICP组无缺氧者脐血TBA又高于对照组 [(9.2 8± 4.39) μmol/L](P <0 .0 1) ;且ICP组脐血TBA与HX水平呈正相关 (r=0 .6 89,P <0 .0 1) ;ICP组羊水胎粪污染率明显高于对照组 (5 3.3% ,13.3% ;P <0 .0 1) ,ICP组羊水胎粪污染者脐血TBA[(2 1.44± 9.92 ) μmol/L],明显高于羊水清亮者 [(13.6 9± 5 .74) μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 ICP时 ,
- 张耀刘淑芸王晓东
- 关键词：胎儿缺氧次黄嘌呤红细胞计数
