张秋楠
- 作品数：10 被引量：57H指数：4
- 供职机构：葫芦岛市中心医院更多>>
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- 263例丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术不良反应观察被引量：4
- 2010年
- 目的：观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应。方法对263例患者行无痛胃镜检查，术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标。在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SaO2）等生理指标，并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应。结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化，给予对症处理后可以得到良好控制。结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应，但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下，不会造成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦，安全有效。
- 张秋楠
- 关键词：丙泊酚胃镜检查
- 经内镜支架置入术治疗急性结肠癌性梗阻被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨经结肠镜自膨式金属支架（SEMS）置入术治疗急性结肠癌性梗阻的可行性和临床疗效。方法：对2007年1月～2007年12月收治的急性结肠癌性梗阻15例进行临时性或姑息性内支架治疗，并观察梗阻缓解情况和并发症。结果：15例中14饲（93．3oA）内支架放置成功，全组无死亡发生，24h内临床梗阻缓解率100％（14／14）。1例因梗阻物为粪块，取消操作。9例经过肠道准备和全身支持治疗后行根治性手术；5例内支架置放系永久性姑息性治疗。结论：对于结肠急性癌性梗阻，经内镜自膨式金属支架置入术是一种安全有效的临时性或永久性姑息性的治疗手段，能够有效缓解患者的梗阻症状，提高了晚期结肠癌患者的生活质量。
- 张秋楠
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻内镜
- 自膨式金属支架植入术治疗急性左半结直肠癌性梗阻被引量：12
- 2019年
- 目的探讨内镜联合透视下自膨式金属支架植入术治疗急性左半结直肠癌性梗阻的应用价值。方法回顾性分析接受内镜联合透视下自膨式金属支架植入术治疗的49例左半结直肠癌性梗阻患者的临床资料。结果于48例患者成功植入支架,技术成功率为97.96%(48/49);1例因导丝无法通过狭窄段而转为外科急诊手术。植入支架后,47例梗阻症状明显改善;1例未改善而转为外科急诊手术。术后1例发生肠穿孔,5例便中带少量鲜血,经对症治疗后均好转;2例发生支架脱落。21例患于植入支架解除肠梗阻后接受结肠癌根治术,Ⅰ期手术成功率100%(21/21)。结论内镜联合透视下自膨式金属支架植入术解除左半结直肠癌性梗阻安全、有效。
- 李忠南张强马英杰张秋楠李石祥于涛
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻
- 上消化道壁全层结扎术后的愈合观察
- 内镜下全层结扎上消化道壁技术，主要用于直径小于12mm上消化道固有肌层肿瘤的治疗。多为平滑肌瘤和间质瘤，是消化系统常见的病变。消化道固有肌层肿瘤的治疗，大体包括：外科开腹手术切除、腹腔镜介入下切除及内镜下结扎治疗，几种方...
- 张秋楠
- 关键词：上消化道肿瘤创面愈合
- 文献传递
- 四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效。方法 112例难治性消化溃疡患者,将其按照治疗措施的不同分为观察组56例和对照组56例,观察组采用四联疗法治疗,对照组患者采取三联疗法治疗,对比两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌根除率。结果观察组治疗总有效率为98.21%,幽门螺杆菌根除率为94.64%;对照组治疗总有效率为62.50%,幽门螺杆菌根除率为46.43%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效显著,且幽门螺杆菌的根除率较高,值得在临床上推广使用。
- 张秋楠肖英苗瑞新张亚庆朱莹
- 关键词：四联疗法临床疗效
- 斯他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效分析
- 2010年
- 目的：观察药物的临床疗效，指导临床合理用药。方法：所选患者均为消化内科经B超、胃镜检查证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者，随机分斯他宁（14肽生长抑素类似物）和奥美拉唑治疗组32例，垂体后叶素和奥美拉唑治疗对照组28例，观察治疗后出血情况和不良反应。结果：斯他宁和奥美拉唑治疗组疗效明显优于垂体后叶素和奥美拉唑治疗对照组（P〈0．05），且不良反应少。结论：斯他宁和奥美拉唑联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血。止血成功率高，不良反应少，快速而安全．值得临床推广应用。
- 张秋楠
- 关键词：奥美拉唑食管静脉曲张消化道出血
- 兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效。方法 76例酒精性消化溃疡患者,将其按照治疗措施的不同分为观察组38例和对照组38例,观察组采取兰索拉唑联合抗生素治疗,对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.37%,不良反应发生率为7.89%;对照组治疗总有效率为73.68%,不良反应发生率为31.58%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效显著,且患者的不良反应较少,治疗安全性较高,值得在临床上推广使用。
- 张秋楠肖英苗瑞新张亚庆朱莹
- 关键词：兰索拉唑抗生素临床疗效
- 半胱氨酰白三烯受体1在胰腺癌组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨半胱氨酰白三烯受体(Cys LTR)1在胰腺癌组织中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法选取2015年1月-10月葫芦岛中心医院收治的病理确诊为胰腺癌的患者42例,收集癌组织及癌旁组织,采用real-time PCR检测组织Cys LTR-1 mRNA相对表达量,并对患者随访1年。计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。胰腺癌患者预后的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果癌组织中Cys LTR-1 mRNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(0.037 1±0.020 5 vs 0.016 8±0.011 4,t=6.58,P<0.001);Cys LTR-1 mRNA相对表达量与患者的TNM分期(t=2.731,P=0.009)、分化程度(F=10.537,P<0.001)和淋巴结转移相关(t=3.408,P=0.002)。随访期内死亡17例,存活25例;死亡患者Cys LTR-1 mRNA相对表达量高于存活患者(0.045 6±0.021 7 vs 0.031 3±0.019 8),差异有统计学意义(t=2.21,P=0.03)。logistic回归分析显示,TNM分期[比值比(OR)=6.92,95%可信区间(95%CI):1.30~36.82,P=0.02]、分化程度(OR=5.71,95%CI:1.44~22.62,P=0.01)以及淋巴结转移(OR=9.62,95%CI:2.23~41.46,P<0.001)是影响胰腺癌预后的危险因素;控制患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤发生部位及淋巴结转移等因素后,Cys LTR-1 mRNA表达量仍是影响患者预后的危险因素(OR=1.11,95%CI:1.07~1.15,P=0.03)。结论 Cys LTR-1参与胰腺癌的发生、发展过程,可作为判断胰腺癌预后的分子标志物。
- 孟艳朱莹张亚庆邹凌云张秋楠
- 关键词：胰腺肿瘤
- 超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊疗价值被引量：9
- 2009年
- 目的探讨超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊断、治疗价值及安全性。方法对该院2005年12月～2008年8月收治的48例经超声内镜诊断的51处食管黏膜层上皮下病变,予行内镜下黏膜切除治疗。结果51处病变均一次性完全切除,完全切除率达100%,术后无1例发生大出血及穿孔等并发症,随访41例(85.4%),平均随访(10.7±8.2)个月,均未见复发或转移。48例病例中有37例(77.1%)送病理及免疫组织化学检查,病理诊断食管间质瘤7例,平滑肌瘤25例,食管囊肿2例,血管瘤1例,鳞状上皮增生肥厚1例,淋巴管瘤1例。结论超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的治疗是安全、有效的,并能获得完整病理诊断。
- 曹付亮孙思予吕庆杰刘治军王国鑫郭瑾陶张秋楠许娜孙世伟
- 关键词：食管间质瘤内镜下黏膜切除超声内镜
- 非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群变化与胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的相关性分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群变化及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6的相关性。方法选取2013年1月-2014年9月在葫芦岛市中心医院消化内科诊治的NAFLD患者82例作为NAFLD组,同期健康体检者60例作为对照组,收集所有研究对象的新鲜粪便和空腹血清,计算肠道定植抗力(B/E值)和HOMA-IR。用ELISA法检测血清中TNFα及IL-6的水平,分析B/E值与HOMA-IR、TNFα及IL-6的相关性。计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析;相关性分析采用Pearson相关分析。结果与对照组比较,NAFLD组肠道双歧杆菌和乳杆菌数量明显减少,肠杆菌和肠球菌数量明显增加,B/E值明显下降,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。NAFLD组血ALT、AST、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素水平及HOMA-IR、TNFα、IL-6较对照组明显升高(P值均<0.01)。相关性分析显示B/E值与HOMA-IR、TNFα及IL-6均呈显著负相关性(r=-0.872、-0.461、-0.523,P值均<0.01)。结论 NAFLD患者肠道菌群变化与HOMA-IR程度、血清TNFα、IL-6水平变化密切相关,说明以上因素可能相互影响、相互作用,共同参与了NAFLD的发生发展。
- 张秋楠肖英苗瑞新张亚庆朱莹
- 关键词：肠杆菌科胰岛素抵抗肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
