张环
- 作品数：19 被引量：50H指数：4
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的分析腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2018年1月本院收治的128例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组64例行开腹修补术,研究组64例行腹腔镜下修补术,比较两组患者术后的效果、恢复、并发症发生等情况以及半年、一年复发情况。结果术后研究组总有效率为96.87%,高于对照组的71.87%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率4.69%,低于对照组23.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和术后半年、一年复发等情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效显著,且手术时间短、患者恢复快,还能降低溃疡复发率、并发症发生率。
- 唐光华都敏王平张环
- 关键词：开腹修补术胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效安全性
- 微创治疗小儿急性阑尾炎效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探索微创术式治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法:在某院于2013年3月~2015年3月间收治的急性阑尾炎患儿中随机选出96例作为观察对象,根据家属选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,对照组中患者48例采用开腹手术治疗,观察组48例患者采用微创腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患儿的术中出血量少于对照组,且术后肛门排气时间、切口长度、住院时间均比对照组短,P<0.05;观察组患儿的并发症发生率4.17%低于对照组的16.67%,P<0.05;观察组患儿的手术时间略长于对照组,但无统计学意义,P>0.05。结论:在小儿急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜微创术式对患儿的损伤小,利于患儿的术后康复,在符合手术指征的情况下应尽量选择该术式治疗。
- 都敏张环黄海球熊进文高峰
- 关键词：腹腔镜微创小儿急性阑尾炎并发症
- 卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的治疗效果观察
- 2022年
- 目的选取晚期结直肠癌患者为研究对象,采用联合化疗方案治疗后,加入卡培他滨维持治疗,观察其临床疗效。方法选取2018年10月-2020年10月本院收治的60例晚期结直肠癌患者,采用抽签法对其进行分组,其中对照组采用联合化疗方案进行治疗,观察组则在联合化疗治疗之后停药14d,行维持治疗(卡培他滨),经2个疗程治疗后比较两组间临床疗效、不良反应发生率与远期生存率。结果观察组总有效率73.3%高于对照组26.7%,数据差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。随访1年时,观察组生存率93.3%高于对照组70.0%,数据差异显著(P<0.05);随访2年时,观察组生存率83.3%高于对照组56.7%,数据差异显著(P<0.05)。结论临床上对晚期结直肠癌患者进行治疗时,在联合化疗后实施卡培他滨维持治疗可获得较为明显的临床疗效,远期生存率明显更高,可在临床上借鉴应用。
- 张环都敏唐德钧
- 关键词：卡培他滨化疗手术
- 大鼠胃旁路术动物模型的建立被引量：3
- 2012年
- 胃旁路术治疗2型糖尿病具有很高的治愈率和缓解率，其治疗机制已成为糖尿病研究的热点。本研究旨在探讨构建大鼠胃旁路术模型的手术技巧。一。
- 彭海峰都敏张环阎玉矿
- 关键词：胃旁路术动物模型手术技巧治疗机缓解率治愈率
- 胃癌患者标本中副肿瘤抗原Ma2高表达及其预后价值
- 2020年
- 目的研究胃癌患者组织样本中副肿瘤抗原Ma2(Paraneoplastic Antigen Ma2,PNMA2)的表达水平及PNMA2的表达水平对胃癌患者的预后价值。方法利用TCGA数据库胃癌患者的RNA-seq数据,分析PNMA2在胃癌患者不同临床病理特征下的表达水平,使用生存分析研究PNMA2对胃癌患者总体生存率及无复发生存率的影响。对PNMA2相关表达的基因进行基因本体论(GO)富集分析,应用基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)受PNMA2表达影响的信号通路。结果胃癌患者的PNMA2表达水平较癌旁组织高(P<0.001),其表达水平与AJCC分期(P=0.043)、分子亚型(P<0.001)等相关,生存分析提示高表达PNMA2的胃癌患者预后不良,单因素及多因素COX分析提示PNMA2高表达是胃癌患者的独立危险因素(HR=1.75,95%CI:1.05~2.93,P=0.033)。PNMA2高表达激活了上皮间质转换(epithelial mesenchymal transition,EMT)及顶端连接(apical junction,AJ)信号通路。结论PNMA2在胃癌组织中高表达,PNMA2可做为胃癌患者的预后分子标志。PNMA2高表达激活了EMT及AJ信号通路,可能通过这些信号通路促进胃癌的发展,导致了较差的预后。
- 黄勇平唐德钧张环刘冬陈壁俊唐光华
- 关键词：胃癌预后
- 血清降钙素原与C反应蛋白在反流性胆管炎中的临床诊疗价值被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨血清降钙素原（PCT）与C反应蛋（CRP）水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值。方法：回顾性分析2010年1月—2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4 d血清PCT、CRP及血白细胞（WBC）值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线（ROC）分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系。结果：治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5%、87.5%、57.5%、25.0%、100.0%,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义（P=0.709）,但均明显高于WBC和血培养（均P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低（均P〈0.05）,但血WBC水平变化不明显（P〉0.05）;PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827（95%CI=0.724-0.929,P〈0.001）,灵敏度为87.5%,特异度为77.5%,CPR为0.764（95%CI=0.644-0.883,P〈0.001）,灵敏度为92.5%,特异度为60.5%,而WBC比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值。
- 张杰彭海峰王存富戴璟瑜鲍兴都敏张环
- 关键词：胆管炎降钙素原C反应蛋白质
- 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果研究被引量：7
- 2016年
- 目的探索腹腔镜手术用于治疗粘连性肠梗阻的效果。方法在本院收治的粘连性肠梗阻患者中随机抽取出92例作为研究对象,根据治疗方法将其分入到观察组和对照组中,对照组中46例患者采用常规开腹手术治疗,观察组46例患者则采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异。结果观察组患者的术中出血量明显比对照组少,且手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间更短,P<0.05;观察组患者的术后并发症发生率4.35%低于对照组的19.57%,P<0.05。结论在粘连性肠梗阻的手术治疗中,腹腔镜微创手术的效果明显好于开腹手术,在符合腹腔镜手术适应症的情况下应首选该术式,促进患者术后早日康复。
- 都敏张环黄海球熊进文高峰
- 关键词：腹腔镜开腹粘连性肠梗阻微创手术胃肠功能
- TAPP疝修补术不同腹膜关闭方式的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)不同腹膜关闭方式的临床疗效。方法本研究分析2016年1月-2018年8月来我院治疗的60例腹股沟疝患者临床资料,患者均行TAPP手术,按照腹膜关闭方法的不同分为可吸收线缝合组,倒刺线缝合组,疝钉固定组。观察不同腹膜关闭方式TAPP手术的出血量、手术时间,住院时间,住院费用,术后24小时急性疼痛评分,并发症的发生率。结果三组患者手术的出血量、住院时间、术后24小时急性疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、并发症的发生率均无统计学差异(P>0.05),疝钉固定组手术时间短于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05),疝钉固定组及倒刺线缝合组住院费用明显高于可吸收线缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP不同腹膜关闭方式的临床疗效无明显差异,手术医师可根据经验及患者情况选择合适腹膜闭合方式。
- 都敏唐光华吴红霞张环唐德钧彭海峰
- 关键词：慢性疼痛
- 腹腔镜下直肠癌前切除术治疗直肠癌50例效果研究被引量：1
- 2017年
- 探讨腹腔镜下直肠癌前切除术用于治疗直肠癌的效果。抽取收治的直肠癌患者50例作为研究对象,根据手术方法的不同分入到观察组和对照组各25例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、住院费用指标。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间指标均优于对照组(P<0.05);观察组住院费用略少于对照组,但组间对比无显著差异(P>0.05)。在直肠癌治疗中采用腹腔镜下直肠癌前切除术效果确切,有助于促进患者术后康复,在符合该手术适应证的情况下应尽量优先选择该术式。
- 都敏张环黄海球熊进文高峰
- 关键词：腹腔镜直肠癌前切除术
- 血清miR-188-3p诊断胃癌的临床价值研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血清miR-188-3p检测在胃癌诊断中的作用,明确miR-188-3p对胃癌的诊断价值。方法收集2017年7月至2019年7月在深圳市龙岗区人民医院消化内科和普外科45例胃癌患者内镜粘膜下剥离术(ESD)及外科手术术前血清标本、相匹配的45例健康对照组血清标本,采用实时荧光定量反聚合链反应(RT-qPCR)检测其血清中miR-188-3p的表达量,分析胃癌组miR-188-3p与其临床病理特征相关性;同时常规检测CA199和CEA水平,采用ROC曲线评估血清miR-188-3p在胃癌中的诊断价值及联合CA199、CEA诊断胃癌的效能。结果血清miR-188-3p在胃癌组中表达明显降低,与较健康组相比具有统计学意义。血清miR-188-3p低表达其与分化程度、浸润深度及淋巴结转移表达相关。采用ROC工作曲线评估血清miR-188-3p在诊断胃癌时,最佳诊断界值为0.8 mmol/L,AUC值为0.826(95%CI:0.741-0.879),敏感度为0.819,特异度0.538;而miR-188-3p联合CEA、CA199诊断胃癌AUC值为0.891(95%CI:0.829-0.916),敏感度0.885,特异度0.726。结论miR-188-3p有望成为胃癌的非侵入性早期诊断生物标志物。
- 林建姣刘艳许育君朱翠萍李琳李嘉滢吴晓升张环项立
- 关键词：胃癌临床病理特征
