张海兵
- 作品数：43 被引量：251H指数：9
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- MSCT后处理技术对坏疽性胆囊炎的影像特征分析被引量：6
- 2016年
- 目的:采用多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)技术,探讨坏疽性胆囊炎的MSCT影像特征。方法:搜集2013年1月-2015年3月本院经手术病理证实的28例坏疽性胆囊炎(A组)及20例单纯性胆囊炎(B组)的影像资料。全部病例均行64层MSCT平扫和双期增强扫描并采用MPR及MIP后处理,对比分析两组病例的MSCT影像特征。结果:A组胆囊最大横径(4.43±0.88)cm大于B组(3.04±0.66)cm,P=0.000。A组胆囊壁水肿,其厚度(0.37±0.10)cm大于B组(0.28±0.09)cm(P=0.005);A组24例(86%)胆囊壁广泛/灶状模糊。A组胆囊壁呈不完整线样强化,轻度强化23例(82%),中度强化5例(18%);B组胆囊壁完整线样强化,轻度强化2例(10%),中度强化15例(75%),重度强化3例(15%),两组强化幅度差异有统计学意义(P=0.002)。A组中13例(76%)清晰显示胆囊动脉并狭窄、闭塞;B组3例(16%)显示胆囊动脉轻度狭窄。以胆囊最大横径≥4.40cm、胆囊壁厚≥0.32cm、胆囊动脉单支及多支狭窄闭塞为指标诊断坏疽性胆囊炎的符合率为79%。A组中26例(93%)合并胆囊结石,12例(43%)合并胆囊周围脓肿,16例(58%)合并腹膜炎;B组中18例(90%)合并胆囊结石。结论:胆囊显著增大,壁增厚,结构模糊甚至消失,胆囊壁不完整线样低强化并合并胆囊周围脓肿、腹膜炎,是坏疽性胆囊炎影像特征;胆囊动脉节段性狭窄、闭塞是诊断坏疽性胆囊炎最有力的征象。
- 李洪张海兵明兵周柱玉李汝辉
- 关键词：胆囊炎多平面重组最大密度投影
- 婴儿先天性巨结肠X线征象50例报告
- 2008年
- 先天性巨结肠（HD）是由于先天性肠壁肌间神经节细胞缺乏所致肠道发育畸型，故又称为肠管无神经结细胞症，为小儿最常见的结肠先天性畸型，发病率仅次于直肠肛管畸型，位居第二位。近20年来，临床上虽然已应用直肠组织检查、乙酰胆碱酯酶定性检查及肛门直肠测压检查等多种手段进行诊断，但X线检查仍然是最常用、确诊率很高的检查方法。笔者通过对20例婴儿先天性巨结肠X线征象的分析，重点探讨婴儿先天性巨结肠的诊断要点。
- 赵立群邹明张海兵
- 关键词：先天性巨结肠X线征象婴儿先天性畸型乙酰胆碱酯酶直肠肛管
- 三维动态增强磁共振门脉成像在门脉高压症的应用价值被引量：5
- 2011年
- 目的评价三维动态增强磁共振门脉成像在门脉高压症外科诊疗中的应用价值。方法对22例门脉高压症患者(门脉高压组)与15例非门脉高压症患者(对照组)的增强磁共振门静脉造影图像进行对照分析。结果 37例中36例(门脉高压组21例,对照组15例)显示清晰的门静脉图像。肝内门脉灌注情况依据Nordlinger分级,肝硬化组Ⅰ级0例,Ⅱ级3例,Ⅲ级16例,Ⅳ级2例,而对照组分别为,12、2、1、0例,两组间分布有显著性差异(P<0.05)。门脉主干(PV)、脾静脉(SV)及肠系膜上静脉(SMV)管径的测值(cm):门脉高压组分别为1.64±0.13、1.35±0.21、1.28±0.16,对照组为1.14±0.12、0.95±0.10、0.83±0.12,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论三维动态增强磁共振门脉成像是评价门静脉高压症的一项快速无创的技术,有助于外科医生选择正确的手术方法和手术入路。
- 张海兵黄汉琴李君曾凡勇
- 关键词：磁共振血管成像门脉高压
- 胆汁淀粉酶测定同胆胰管合流异常的相关研究
- 黄侠施兆发施俭高伟陈张捷张海兵徐怀阳李君郁淼
- 课题来源与背景：胆胰管合流异常可导致多种胆胰疾病已得到临床证实，尤其是先天性胆管囊肿、胆管结石、胆系癌、急慢性胰腺炎的发病同胆胰管合流异常有着密切关系。但国内外对于如何界定胆胰管合流异常同临床症状的关系、如何进行合理的治...
- 关键词：
- 关键词：胆胰管合流异常淀粉酶胆汁
- 静脉瘤的影像学诊断被引量：3
- 2019年
- 目的分析静脉瘤的影像学特征,探讨静脉瘤的影像学诊断价值。方法收集德阳市人民医院2012年1月至2017年12月间30例就诊患者各部位静脉瘤的完整CT和MR动态增强扫描资料,通过多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)技术分析静脉瘤及并发症影像学特征。结果瘤体位置:11例位于门静脉,6例位于腔静脉,5例位于颈静脉,3例位于肺静脉,2例位于肾静脉,1例位于大脑大静脉(Galen瘤),1例位于肝静脉,1例起源于位于腹膜后静脉;瘤体形态(局限性梭形或囊状扩张):21例呈囊状,9例呈梭形;合并症及伴发畸形:12例瘤内合并血栓,9例瘤壁钙化,2例门静脉瘤合并肝内门静脉分支变异,1例肝中静脉瘤合并门静脉-肝静脉瘘,2例上腔静脉瘤瘤体近心端狭窄,1例下腔静脉瘤合并右肾发育不良,1例下腔静脉瘤合并腹膜后肿瘤。结论静脉瘤多发生于静脉分叉或交汇处,MRI及CT动态增强扫描及后处理技术可以直观显示静脉瘤,载瘤静脉及其合并症,为临床治疗提供精确的解剖学依据。
- 周柱玉张海兵汤敏
- 关键词：静脉瘤断层摄影多平面重建最大密度投影容积再现
- ADC值在鉴别肝脏良恶性局灶性病变的应用价值被引量：8
- 2013年
- 目的评价ADC值在鉴别肝脏良恶性局灶性病变(focal liver lesion,FLL)的诊断价值。方法采用signa3.0T MR对306例共391个FLL进行屏气DWI成像(b=800s/mm2),包括肝囊肿78灶,成熟肝脓肿23灶,肝血管瘤39灶,FNH\肝腺瘤17灶,原发性肝癌121灶,胆管细胞癌45灶,肝转移癌68灶。DWI图像经GE公司AW4.2工件站后处理得到ADC图,测量以上各类病灶的ADC值,统计分析良恶性性FLL的ADC值及其差异。结果良恶性FLL的平均ADC值(×10-3 mm2/s)分别为2.63±0.35、1.18±0.41,差异有统计学意义(P=0.007)。以ADC≤1.64×10-3 mm2/s诊断恶性FLL的敏感性、特异性和准确率分别为:87%、81%、84%。结论恶性FLL的ADC值明显低于良性,以ADC值能明显提高对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断能力。
- 张海兵钟喨
- 关键词：肝脏局灶性病变扩散加权成像表观扩散系数
- ADC值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值被引量：5
- 2011年
- 目的评价MR扩散加权序列表观扩散系数(ADC)值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值。资料与方法对153例共187个肝脏局灶性病变(focal liver lesion,FLL)行常规MR扫描的同时增加b=0、500(s/mm2)扩散加权序列,图像经后处理拟合出ADC图,分析并比较各类病灶ADC值。结果良性FLL的ADC值分别为:肝囊肿(n=26)(3.21±0.22)×10-3mm2/s、成熟肝脓肿(n=18)(2.12±0.81)×10-3mm2/s、不成熟肝脓肿(n=7)(1.46±0.22)×10-3mm2/s、肝血管瘤(n=23)(1.92±0.36)×10-3mm2/s、肝脏局灶性结节增生(FNH)(n=8)(1.75±0.26)×10-3mm2/s。恶性FLL的ADC值分别为:肝癌(n=57)(1.23±0.43)×10-3mm2/s、胆管癌(n=12)(1.47±0.35)×10-3 mm2/s、转移癌(n=36)(1.36±0.33)×10-3 mm2/s。良恶性组的平均ADC值分别为(2.40±0.79)×10-3mm2/s、(1.29±0.41)×10-3mm2/s,差异有统计学意义。若ADC值以1.59×10-3mm2/s为界值,诊断恶性FLL的敏感性、特异性和准确性分别为88.2%、82.8%和83.7%。良性组中血管瘤和FNH差异无统计学意义;恶性组中肝癌、胆管癌及转移癌之间差异均无统计学意义。结论 ADC值定量评估FLL能明显提高肝脏局灶性病变的鉴别诊断能力。
- 张海兵钟喨许建荣路青卞柳利
- 关键词：磁共振成像扩散加权表观扩散系数肝局灶性病变
- 糖尿病下肢动脉狭窄与Wagner分级及踝肱指数的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨糖尿病下肢动脉狭窄程度与糖尿病足Wagner分级、踝肱指数的相关性及临床意义。方法对49例疑有糖尿病下肢动脉疾病患者,行下肢动脉CE-MRA扫描。经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像综合分析血管狭窄情况,记录血管狭窄评分。同时采集患者临床资料,记录Wagner分级及踝肱指数。分析血管狭窄程度与临Wagner分级及踝肱指数的相关性。结果糖尿病下肢动脉狭窄评分与Wagner分级呈正相关(r=0.791,P<0.01),与踝肱指数呈负相关(r=-0.871,P<0.01)。结论下肢动脉CE-MRA能较为客观、全面的反映糖尿病患者下肢动脉狭窄情况,为临床诊治及预防糖尿病足提供了有价值的信息。
- 李君张海兵金彪顾红霞李晓燕卞柳丽吴斌
- 关键词：糖尿病外周动脉病变踝肱指数
- 扩散加权成像对前列腺外周带癌的诊断被引量：4
- 2013年
- 目的探讨扩散加权成像(DWI)在前列腺外周带癌诊断中的价值。方法分别对21例前列腺癌患者、28例前列腺增生(BPH)患者和15名健康志愿者进行前列腺DWI扫描,分析三者的DWI图、表观扩散系数(ADC)图的信号表现,测量癌灶、前列腺增生、正常前列腺外周带的ADC值。所有前列腺癌及前列腺增生病例均以手术或穿刺活检病理诊断为标准。结果 DWI上前列腺癌灶表现为高信号影,前列腺增生结节呈稍高信号且信号较混杂,正常前列腺外周带呈稍低信号。前列腺癌灶平均ADC值0.98×10^(-3)mm^2/s,前列腺增生结节平均ADC值1.32×10^(-3)mm^2/s;志愿者前列腺外周带平均ADC值2.14×10^(-3)mm^2/s。结论前列腺癌灶、前列腺增生结节、正常前列腺外周带在DWI图像上信号有较大差别,前列腺癌灶信号较高。前列腺癌灶的ADC值低于正常前列腺外周带及前列腺增生结节。DWI是诊断前列腺外周带癌的依据之一。
- 李君金彪张海兵曾凡勇李晓燕李飞飞吴斌
- 关键词：前列腺肿瘤扩散加权成像
- 螺旋CT图像后处理技术诊断坏疽性胆囊炎的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的采用螺旋CT多平面重组及最大密度投影技术,探讨坏疽性胆囊炎的CT表现特征。方法收集经手术、病理证实的坏疽性胆囊炎28例,均行64层螺旋CT平扫和双期增强扫描并采用多平面重组技术(MPR)及最大密度投影技术(MIP),分析坏疽性胆囊炎的CT表现特征。结果 1)胆囊增大,平均值5.63cm。胆囊壁水肿增厚,平均值0.5cm。胆囊壁广泛/灶状模糊24例,胆囊周围脓肿12例。合并胆囊结石26例;2)胆囊壁分层状线样强化,轻度强化23例,中度强化5例;3)胆囊动脉存在单支狭窄、闭塞13例。结论胆囊壁增厚,结构模糊,甚至消失,胆囊壁分层样细线样强化,强化幅度差,是坏疽性胆囊炎的CT表现特征。MPR、MIP显示胆囊动脉节段性狭窄、闭塞是诊断坏疽性胆囊炎最有力的佐证。
- 李洪张海兵周柱玉李汝辉
- 关键词：坏疽性胆囊炎多平面重组最大密度投影
