张杰
- 作品数：26 被引量：72H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床医师连带病耻感量表中文版在精神卫生专业人员中的信效度被引量：2
- 2021年
- 目的:评估临床医师连带病耻感量表中文版(CASS-C)在精神卫生专业人员中的信效度。方法:翻译英文版CASS为CASS-C,并在广东地区5家精神专科医院对804名精神卫生专业人员进行评估。采用内部一致性、相关性分析、分半信度分析来评估量表的信度;采用探索性因子分析、验证性因子分析以评价量表的结构效度。采用t检验或者单因素方差分析CASS-C总分与受试者人口学资料的关系。结果:804名受试者CASS-C总分为(39.3±11.9);19个条目的总Cronbach'sα系数为0.92。各个条目分与总分相关系数r在0.50~0.69之间;斯皮曼-布朗公式计算CASS总分半相关系数r=0.87。探索性因子分析发现CASS-C 4个维度累积方差贡献率为63.3%;验证性因子分析发现4因子模型是合理的(χ2=3.301,P<0.001),拟合优度指数(GFI)=0.985,比较拟合指数(CFI)=0.926,近似误差均方根(RMSEA)=0.071。CASS-C总分在性别、受教育程度、职业、工作部门间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:CASS-C具有良好的内部一致性和结构效度,可用于评估中国精神卫生专业人员相关病耻感水平。
- 林晓鸣张杰余敏孙彬何红波
- 关键词：信度
- 青少年抑郁障碍患者与双相情感障碍患者睡眠特征及其对自杀风险的影响被引量：3
- 2022年
- 目的比较青少年抑郁障碍患者和双相情感障碍患者睡眠结构特征的差异,探讨睡眠指标等因素对患者自杀风险的影响。方法回顾性查阅广州医科大学附属脑科医院2019年1月1日-2021年6月30日符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的抑郁障碍(n=97)和双相情感障碍(n=52)住院青少年患者病历资料,收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、精神科诊断、自杀风险评估量表(NGASR)评分及多导睡眠监测(PSG)结果。根据NGASR评分结果,将患者分为两组:0~5分为自杀低风险组(n=32),>5分为自杀高风险组(n=117)。以既往文献中80例正常青少年的PSG数据作为对照组资料。建立多元线性回归模型探讨青少年情感障碍患者自杀风险的影响因素。结果自杀高风险组睡眠效率和N2期睡眠占比均低于自杀低风险组(Z=-2.138、-2.520,P均<0.05)。抑郁组总睡眠时间、N2期睡眠时间以及REM期睡眠时间均少于双相组(t=-2.822、-3.087、-2.277,P<0.05或0.01);抑郁组和双相组REM期睡眠占比均低于对照组(t=-2.369、-2.069,P均<0.05)。线性回归分析显示,青少年情感障碍患者自杀风险的影响因素包括N1期睡眠时间(β=0.019,P<0.05)、性别(男性vs.女性,β=-4.051,P<0.01)以及诊断(双相情感障碍vs.抑郁障碍,β=-1.429,P<0.05)。结论与青少年双相情感障碍患者相比,青少年抑郁障碍患者存在睡眠连续性差、浅睡眠更少的特点。N1期睡眠时间、女性以及诊断为抑郁障碍是青少年情感障碍患者自杀的影响因素。
- 项心明马亚荣张杰何红波
- 关键词：青少年抑郁障碍多导睡眠监测自杀风险
- 丹参酮ⅡA磺酸钠抑制野百合碱致肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的研究被引量：10
- 2014年
- 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）对野百合碱致肺动脉高压大鼠模型的影响，探讨STS对肺动脉平滑肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）γ蛋白表达的影响。方法SD大鼠20只按随机数字表法分为对照组、对照＋STS组、野百合碱组和野百合碱＋STS组，每组5只。野百合碱组和野百合碱＋STS组使用野百合碱诱导建立大鼠肺动脉高压模型，对照＋STS组和野百合碱＋STS组给予STS干预21d，右心测压法检测右心室收缩压（RVSP）及平均压（mRVP）；计算右心肥厚指数[RV／（LV＋S）]；取右肺组织行HE染色并测量小动脉血管管腔，计算血管中膜厚度百分比（WT％），Western blot法检测远端肺动脉平滑肌组织中PPA脚蛋白的表达。结果与野百合碱组[（81．2±1．9）、（28．6±2．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]比较，野百合碱＋STS组大鼠RVSP和mRVP降低[（35．4±8．3）、（14．1±5．4）mmHg（P〈0．05）]。对照组和对照＋STS组的右心肥厚指数分别为0．33±0．02和0．34±0．02，野百合碱组明显较高（0．57±0．04，P〈0．05），野百合碱＋STS组与野百合碱组相比较低（0．43±0．02，P〈0．05）。与对照组比较，野百合碱组血管腔占血管区域的比值从（56±3）％降至（27±6）％，WT％由（20±4）％增加至（40±3）％，（P〈0．05），野百合碱＋STS组血管腔占血管区域的比值和WT％分别为（39．0±2．0）％和（31．0±2．0）％，与野百合碱组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。野百合碱组大鼠肺动脉平滑肌组织PPARγ蛋白与对照组的相对表达量为（48±4）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。野百合碱＋STS组大鼠肺动脉平滑肌组织中PPARγ蛋白的表达为正常对照的（102±3）％，与野百合碱组相比表达增加（P〈0．05）。结论STS能显著降低野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型的右心室收缩压、平均压�
- 江倩陈豫钦陈秀庆张杰卢文菊王健
- 关键词：野百合碱肺性过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
- 低氧诱导大鼠肺静脉重塑及下调其过氧化物酶体增殖物受体γ的表达被引量：5
- 2015年
- 目的 目前研究发现肺静脉参与低氧性肺动脉高压疾病的发生发展.低氧造成的肺血管收缩反应和肺血管重塑不仅发生于肺动脉,而且包括肺静脉.然而慢性低氧导致肺静脉重塑的机制仍不清楚,故本文主要观察慢性低氧对大鼠肺静脉重塑的影响,并研究其分子机制.方法 SD大鼠20只,体重200 ～ 250 g,按随机数字表法分为常氧组和慢性低氧组（CH组）,每组10只,CH组放入全自动缺氧箱饲养,21 d后测量右心室收缩压（right ventricular systolic pressure,RVSP）及平均右心室压（mean right ventricular pressure,mRVP）;解剖心脏计算右心室肥厚指数[RV/（LV＋S）];取右肺组织做VG染色并测量小静脉血管管腔面积,计算血管中膜厚度百分比（WT％）;Western blot法检测远端肺静脉平滑肌组织和原代培养的大鼠远端肺静脉平滑肌细胞（PVSMCs）中过氧化物酶体增殖物受体（PPARγ）蛋白的表达.结果 与常氧组[（27.06 ±2.10）、（12.58 ±0.82） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）]比较,CH组大鼠RVSP和mRVP均明显升高[（50.46±9.51）、（21.66±1.85） mmHg,P＜0.05];CH组右心室肥厚指数（0.56±0.05）比常氧组（0.36±0.04）明显升高（P＜0.05）;CH组静脉血管腔占血管区域的比值为（48.62±13.61）％,与常氧组（66.16±8.72）％相比显著降低（P＜0.05）,而CH组静脉WT％ （16.43±5.08）％与NC（7.23 ±0.71）％相比显著增加（P＜0.05）;此外CH组大鼠肺静脉平滑肌组织和细胞PPARγ蛋白相对常氧组的表达量分别为（52.95±3.83）％和（59.38±17.12）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CHPH大鼠模型RVSP、mRVP、右心室肥厚指数均升高,同时伴有肺小静脉重塑,其机制可能与低氧诱导静脉PPARγ蛋白表达降低有关.
- 张杰江倩陈秀庆陈豫钦卢文菊王健
- 关键词：低氧肺静脉
- 急性期精神障碍患者暴力风险的相关因素被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性期精神障碍住院患者暴力风险的相关因素,为医务人员对精神障碍患者暴力风险的早期识别与干预提供参考。方法查阅广州医科大学附属脑科医院病历系统,选取2016年1月-12月急性发病的1107例住院精神障碍患者为研究对象,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准。入院时采用危险性评估表评定患者的暴力行为危险性等级,选取一般人口学资料和临床资料共8个变量探讨急性期精神障碍住院患者暴力风险的相关因素。采用Logistic回归分析精神障碍患者高暴力风险的影响因素。结果在1107例急性期精神障碍患者中,高暴力风险者357例(32.25%)。回归分析显示:男性(OR=1.747,95%CI:1.303~2.342)、诊断为躁狂发作(OR=2.018,95%CI:1.310~3.108)、急诊入院(OR=4.244,95%CI:3.083~5.840)是患者存在高暴力风险的危险因素。诊断为抑郁障碍(OR=0.397,95%CI:0.233~0.677)的患者较其他精神障碍患者的暴力风险更低。结论对于急性期精神障碍患者,急诊入院的男性以及诊断为躁狂发作的患者更可能存在高暴力风险。
- 赖福香梁晓敏马亚荣张杰何红波
- 关键词：急性期暴力行为
- 住院未成年精神疾病患者抗精神病药物使用情况调查被引量：7
- 2021年
- 目的调查2018年广州医科大学附属脑科医院住院未成年精神疾病患者抗精神病药物使用情况。方法通过电子住院信息系统收集2018年广州医科大学附属脑科医院所有住院年龄≤18岁且确诊为精神疾病的患者的临床、人口学和出院当日使用抗精神病药物情况,进行统计和分析。结果共入组626例未成年精神疾病患者,出院时93例(14.9%)患者未使用抗精神病药物,92例(14.7%)患者接受两种抗精神病药物联合治疗,441例(70.4%)患者使用一种抗精神病药物治疗;双相障碍(233例)、抑郁症(124例)、精神分裂症(108例)是诊断频率最高的三种精神疾病,其抗精神病药物使用率为别为94.0%、74.2%和99.1%。使用频率最高五种抗精神病药物依次为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮和帕利哌酮;双相障碍和抑郁症使用频率最高的抗精神病药物为喹硫平,精神分裂症最常使用奥氮平;儿童组患者最常使用阿立哌唑,青少年组患者最常使用喹硫平;男性患者最常使用奥氮平,女性患者最常使用喹硫平。儿童组患者阿立哌唑、利培酮和喹硫平剂量显著低于青少年组,男女两组间抗精神病药物剂量无显著差异。结论大部分住院未成年精神疾病患者在出院时接受单种抗精神病药物治疗,不同诊断抗精神病药物使用种类不同,不同年龄组抗精神病药物使用种类、剂量不同。
- 易文英吴海波佘生林李海静张杰
- 关键词：青少年未成年精神疾病抗精神病药物
- 武汉市新型冠状病毒肺炎住院患者精神科联络会诊特征回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 目的对武汉市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者接受精神科联络会诊的特征进行归纳总结。方法采用回顾性研究的方法,选取广东省援鄂心理医疗队于2020年3月1-7日进行联络会诊的住院患者,共计105例,由参与联络会诊的20名精神科医生收集患者年龄、性别等资料,并记录患者联络会诊的主要原因及精神科处理方案。由会诊医生根据主管医师介绍患者的病情决定是否进入隔离病房面诊患者,会诊后1周内对患者进行回访。采用描述性统计分析方法对数据进行分析。结果来自5所定点医院的105例患者,年龄(58.3±18.9)岁,62.9%(66/105)为女性患者,其中102例(97.1%)为医生进入隔离病房进行面诊的患者。105例患者会诊主要原因为焦虑65例(61.9%),抑郁27例(25.7%),失眠6例(5.7%),兴奋6例(5.7%)及幻觉妄想1例(1%)。其中77例(73.3%)患者接受相应心理治疗,1例(1.0%)接受了精神科药物治疗,27例(25.7%)联合心理治疗和精神科药物治疗。回访的结果显示102例(97.1%)患者精神心理症状减轻。结论在COVID-19疫情的救治中,被感染患者焦虑抑郁等精神心理症状较多见,精神科联络会诊的需求量较大;精神卫生专科医生尽早介入患者的诊疗,对患者康复具有较为积极的意义。
- 张杰陶炯李烜彭红军尹平吴逢春王相兰郭耀光刘恩益钟智勇李爱凤翟天一李学武冯飞刘向欣何红波
- 关键词：住院病人
- Noggin通过下调钙池操纵性钙内流与瞬时受体电位阳离子通道蛋白表达抑制缺氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖
- 2016年
- 肺动脉高压是一系列以肺血管功能和结构改变为特点的疾病，表现为远端肺小动脉持续收缩、异常增生及重塑，最终可导致右心衰竭，目前认为其发病进程中，肺血管平滑肌细胞的异常增殖和迁移导致了肺小动脉的增生与重塑所致。
- 杨凯卢文菊贾婧张杰赵明明Sabrina Wang江海洋徐磊王健
- 关键词：肺动脉平滑肌细胞增殖NOGGIN阳离子通道缺氧诱导钙内流肺血管平滑肌细胞
- 广东地区精神专科医院从业人员精神疾病相关病耻感水平和影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究精神卫生从业人员精神疾病相关病耻感水平及其影响因素,以期为制定减轻病耻感的干预策略提供参考。方法本研究为横断面研究,选取广东地区9家精神专科医院从业人员1600名为研究对象。采用中文版精神卫生工作人员相关病耻感量表(CASS-C)评估其病耻感水平。采用线性回归方法分析其病耻感水平的影响因素。结果最终纳入研究对象1453例,CASS-C总评分为(39.71±12.04)分,不同受教育程度(F=2.719,P=0.02)、职业(F=11.993,P<0.01)、工作部门(F=17.868,P<0.01)的精神专科医院从业人员CASS-C评分差异均有统计学意义。线性回归分析显示,在住院部工作、受教育程度为大专、护士职业是相关病耻感的影响因素(β=0.097、0.092、-0.097,P均<0.05)。结论精神专科医院从业人员精神疾病相关病耻感水平较高,不同工作部门、受教育程度以及职业是相关病耻感的影响因素。
- 林晓鸣余敏张杰梁晓敏孙彬何红波
- 关键词：影响因素
- 精神科急诊青少年患者自伤自杀行为的危险因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨精神科急诊就诊的青少年患者自伤自杀行为的危险因素。方法:纳入2019年至2020年我院精神科急诊就诊的18岁及以下的患者共433例,采用精神科急诊分诊评估表根据自伤自杀评估结果分为病例组(有自伤自杀行为,n=224)及对照组(无自伤自杀行为,n=209),对两组间人口学资料及评估结果进行比较,运用Logistic回归模型分析自伤自杀行为的危险因素。结果:有自杀自伤行为患者占51.7%,其中3级及以上风险的患者197例(45.5%)。Logistic回归分析发现青少年的自伤自杀行为的相关因素有抑郁障碍(OR=8.02,95%CI:4.14~15.53)、既往暴力史(OR=0.19,95%CI:0.08~0.49)、自伤史(OR=10.53,95%CI:5.39~20.58)及自杀史(OR=10.23,95%CI:4.29~24.42)。结论:精神科急诊中诊断抑郁障碍或既往有自伤或自杀史的青少年患者更易出现自伤自杀行为。
- 邱允张杰马亚荣范雪菲余敏何红波江妙玲
- 关键词：青少年自伤自杀
