张晖
- 作品数：19 被引量：68H指数：5
- 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用PACS对中型综合医院信息化建设的作用及可行性实施方案被引量：1
- 2011年
- 数字化的医院并非简单的“医院电脑化管理”，数字化的医院通过以患者为中心的电子病历系统，形成一个以诊断、检查、治疗、护理等医疗流程为主线，以药房、物流、行政等为支持的高效率的医院管理模式，使医院在保持高水平的医护质量的同时实现有效的运营成本控制，保障医院在激烈的市场经济竞争中立于不败之地。
- 王洪兴郑晓风张晖林峥李宇东
- 关键词：医院信息化建设PACS医用电子病历系统医院管理模式电脑化管理
- 凶险型前置胎盘合并胎盘植入1例被引量：1
- 2020年
- 凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型,是指患者既往有剖宫产手术史,妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位,易合并胎盘植入[1]。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。
- 赵基鹏熊添樊宏张晖李昊杨胜男
- 关键词：凶险型前置胎盘麻醉管理剖宫产手术子宫切口瘢痕二胎政策
- 可视双腔支气管导管的临床应用被引量：2
- 2018年
- 可视双腔支气管导管（video double-lumen tube,VDLT）是带有高分辨率摄像机的一次性无菌双腔支气管导管,通过微型适配器与外部显示器相连,实现插管、定位及术中气道的持续检测^（[1]）。可视双腔支气管导管作为一种新型的双腔支气管导管（doublelumen tube,DLT）,是目前可供使用的仅有的左型导管[2],近年来成为胸科手术中的应用热点。
- 赵基鹏熊添樊宏张晖
- 关键词：双腔支气管导管高分辨率摄像机显示器手术中
- 开胸术单肺通气过程中窒息1例
- 2002年
- 张晖徐瑞玲
- 关键词：开胸手术病例窒息单肺通气
- 右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的基于复合靶控输注(TCI)瑞芬太尼的基础上,观察右美托咪啶用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法 82例ASAⅠ～Ⅱ级清宫患者,随机分为DR组(观察组,42例)和PR组(对照组,40例)。DR组缓慢静脉注射(大于10min)右美托咪啶0.75μg/kg。PR组缓慢静脉推注丙泊酚1mg/kg。再分别对DR组及PR组输注血浆靶浓度(Cp)为2～2.5ng/ml的TCI瑞芬太尼输注,逐渐增加,直至满足手术要求,最大可至4ng/ml。记录术前(T1)、置入阴道窥器时(T2)、扩宫时(T3)、吸宫时(T4)和手术结束时(T5)的SBP、DBP、MAP、HR和SpO2。记录患者镇静评分、唤醒时间和定向力的恢复时间,并观察围术期患者呼吸抑制、术后宫缩痛情况。结果 DR组中T2、T3、T4时的HR较T1时显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PR组中T2、T3、T4时的MAP、SpO2相比T1时显著下降(P<0.05)。DR组在T2、T3时的MAP、SpO2显著高于PR组,DR组在T2、T3、T4时的HR显著低于PR组(P<0.05)。此外,DR组的唤醒时间和定向力恢复时间相对PR组显著缩短(P<0.05)。同时,DR组的围术期呼吸抑制及术后宫缩痛(VAS)发生率明显低于PR组(P<0.05)。结论无痛人工流产手术中患者应用0.75μg/kg右美托咪啶复合TCI瑞芬太尼效果满意。
- 于洋张晖樊宏
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼丙泊酚靶控输注无痛人工流产
- 不同剂量地佐辛对围拔管期患者的影响
- 2016年
- 目的比较不同剂量地佐辛对围拔管期患者的影响。方法所有患者均常规全麻,在手术结束前30min,A组、B组、C组和D组静脉分别缓慢注射地佐辛0.1mg/kg、地佐辛0.2mg/kg、舒芬太尼1μg/kg、生理盐水3ml。术毕待患者自然苏醒后拔出气管导管。分别记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,以及不良反应的发生率。记录手术前(基础值T_0)及拔管时(T_1),拔管后1min(T_2)、5min(T_3)、10min(T_4)的MAP、HR、SPO2和Ramsay镇静评分。记录患者拔管后15min、30min、1h、2h、4h的VRS疼痛评分。结果与D组比较,B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05)。与A、B、C组比较,D组在T_1时HR明显增快(P<0.05);与A组比较,D组在T_2时HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,B组在拔管后30min、1h、2h的VRS疼痛评分明显降低(P<0.05);与C组比较,B组在拔管后1h、2h的VRS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与A、C、D组比较,B组在呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡等方面不良反应的发生率明显升高(P<0.05);与A、C组比较,D组在呛咳、躁动、咽喉痛、头痛、头晕和高血压等方面不良反应的发生率明显升高(P<0.05)。结论 0.1mg/kg地佐辛有明显的术后镇痛、镇静作用,能有效降低拔管时的不良反应,对血流动力学影响更加平稳。同时地佐辛不延长苏醒和拔管的时间,减轻了苏醒期的躁动,提高了患者的苏醒质量,更加适合临床应用。
- 徐彦秋樊宏张晖
- 关键词：全身麻醉地佐辛心血管反应苏醒质量
- 右美托咪定复合硝酸甘油在鼻内镜手术控制降压中的效果和血流动力学影响被引量：10
- 2015年
- 目的：比较右美托咪定复合硝酸甘油与单独使用硝酸甘油在鼻内镜手术控制降压中的出血量与对血流动力学的影响。方法：选择北京航天总医院2014年9—12月收入院的择期全麻下行鼻息肉切除鼻窦开放术的ASAI～Ⅱ患者40例，依据降压药物的差异将其随机分为两组：对照组（c组）单独使用硝酸甘油降压，右美托咪定组（D组）使用右美托咪定复合硝酸甘油降压，每组20例。两组均采用丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵诱导插管，术中采用丙泊酚与瑞芬太尼输注，间断给予维库溴铵全静脉维持麻醉。D组在诱导后给予右美托咪定1μg·kg-1，容量配置均为20mL，输注时间15min，C组在15rain输注等容量生理盐水。两组均在开始鼻腔消毒时开启硝酸甘油，起始剂量为1汕g·kg-1·min-1，根据术中血压调节输注速度，维持平均动脉压（MAP）为60～70mmHg。手术完成准备填塞止血棉时停止降压。记录两组患者入室后基线（TO）、开始降压前（T1）、降压10min（T2）、降压20min（T3）、降压40min（T4）、停降压后10min（T5）、拔管时（T6）和拔管后10min（T7）的MAP和心率（HR），并记录术中出血量、术野评分（Fromrne法）、降压期间所使用硝酸甘油的平均用量、拔管时间以及拔管后10rain的镇静评分。结果：与们比较，c组的HR仅在Tl和T5明显下降（P〈0．05），而D组的HR在其余各时点（T1～T7）均比TO明显降低（P〈0．05）。c组的MAP在T1一T5时间点与T0比较明显下降（P〈0．05），而在T6和T7时间点则恢复至术前水平；D组MAP在其余各时间点均比’r0明显降低且有统计学差异（P〈0．05）。与c组比较，D组HR在T1、降压期（T2～T4）及T6明显降低（P〈0．05）；D组的MAP在T1，T6和1v7明显低于c组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者MAP在降压期间（T2，T3，T4）比较未见统计学差异。与C组比较，D
- 魏栋毕彩娇张晖赵祉阳于洋李萍
- 关键词：硝酸甘油控制降压鼻内镜手术
- 经支气管动脉栓塞治疗大咯血
- 2002年
- 目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。
- 李郁芳叶荣臻张晖李宇东张平肖国文张静
- 关键词：大咯血术后处理
- 脊柱矫形手术血流动力学的监测进展
- 2018年
- 脊柱畸形危害健康,影响患者生活质量,多需进行手术以矫正畸形,稳定脊柱,减轻疼痛,改善呼吸、循环和神经系统功能。脊柱矫形手术复杂,手术时间长、术中出血多、循环波动大,给麻醉管理带来严峻挑战。明确患者术中血流动力学波动的具体原因,将有利于围术期的麻醉管理,提高围术期的安全性。本研究将脊柱矫形手术患者术中血流动力学波动的可能原因及相关血流动力学的监测进展综述如下。
- 赵基鹏熊添樊宏张晖
- 关键词：脊柱矫形手术血流动力学神经系统功能麻醉管理脊柱畸形生活质量
- 不同剂量艾司洛尔对气管插管时心血管反应的预防作用被引量：4
- 2014年
- 目的观察不同剂量艾司洛尔对气管插管时心血管反应的预防作用。方法选取北京航天总医院100例择期手术患者随机分成5组，A组（对照组）、B组（艾司洛尔05mg／kg）、C组（艾司洛尔10mg／kg）、D组（艾司洛尔15mg／kg）和E组（艾司洛尔20mg／kg）。插管前30s分别静注生理盐水10ml，艾司洛尔05mg／kg，10mg／kg，15mg／kg，20mg／kg。记录患者给药前、插管时、插管后1、3、5、10min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并计算出相应的脉率收缩压乘积（RPP）。结果A组插管时SBP、DBP、HR、RPP及插管后1rainDBP、HR、RPP显著高于给药前（p〈001）；B组插管时DBP、HR、RPP显著高于给药前（P〈001），插管时及插管后1minSBP、HR、RPP显著低于A组（p〈0．01）；C、D、E3组插管时SBP、DBP、HR、RPP显著低于A、B两组（p〈005），插管后1rainSBP，HR，RPP显著低于A组（P〈0.01）；插管后3minC、D两组SBP，D、E两组HR，C、D、E3组RPP显著低于A组（p〈0.05）＋D组插管后3～10minHR、RPP，E组插管时及插管后1～10minHR、RPP显著低于给药前（P〈0.05），但E组有5例用药后发生心动过缓。结论静脉注射艾司洛尔15mg／kg对气管插管时的心血管反应预防效果较好，插管前后血流动力学稳定且副作用发生少。
- 熊添樊宏张晖
- 关键词：艾司洛尔气管插管心血管反应
