张晓春
- 作品数：52 被引量：154H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 三维超声心动图评价三尖瓣反流及术中引导经导管介入治疗
- 2024年
- 三维超声心动图(3DE)是一种先进的医学成像技术,它能提供心脏结构的立体视图,在评估心脏瓣膜疾病方面具有重要价值。三尖瓣反流(TR)在人群中普遍存在,其对预后的重要性在近期已得到广泛的认识,并进一步推动了经导管三尖瓣介入治疗(TTVI)的发展。3DE是评估三尖瓣解剖和功能的重要工具,并为TR类型的新分类提供新的见解,在TTVI指导过程中是确保介入治疗成功和减少并发症的关键。
- 潘翠珍周达新李伟孔德红赵维鹏陈海燕张晓春张源陈莎莎葛振一刘宇孟芳民葛郑丹郭克芳舒先红葛均波
- 关键词：三尖瓣反流介入
- 经皮左心耳封堵术在预防房颤脑卒中的应用被引量：5
- 2015年
- 房颤是临床上最常见的心律失常之一,房颤会造成血流动力学的改变,诱发血栓形成,左心耳又是房颤患者血栓形成的重要场所,左心耳封堵术可以作为新的治疗选择,帮助不适用或者耐受长期华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者安全有效地预防脑卒中的发生。临床上针对常用的左心耳封堵器进行了很多前瞻性或者回顾性的临床研究,对比左心耳封堵术与长期口服华法林抗凝治疗的安全性和有效性。目前认为,左心耳封堵术在预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的安全性和有效性不逊于长期口服华法林抗凝治疗。
- 张晓春龙喻良管丽华潘文志张蕾常晓鑫周达新
- 关键词：房颤
- 经皮房间隔造口术治疗特发性肺动脉高压的短期疗效被引量：4
- 2015年
- 目的观察经皮房间隔造口术(atrial septostomy,AS)治疗特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary aerial hypertension,IPAH)的短期疗效,并对相关经验进行总结。方法选取2014年1月至2015年10月于本院就诊的晚期IPAH患者为研究对象,并行AS,评估手术的短期效果及安全性。结果 12例患者均完成手术,男2例,女10例,平均年龄为(29.2±4.7)岁,超声心动图测得造口内径为(4.1±1.2)mm。1例患者术后当天死亡,1例患者术中出现咯血。术后即刻,患者右心室舒张末压力[(15.8±5.8)mm Hg︰(10.2±5.4)mm Hg,P=0.03]、右心房平均压力[(17.5±4.3)mm Hg︰(13.5±3.1)mm Hg,P=0.02]及外周动脉氧饱和度[(94.5±3.8)%︰(86.5±5.4)%,P=0.01)]明显下降,左心房平均压[(6.1±2.5)mm Hg︰(8.8±2.7)mm Hg,P=0.02]、心输出量[(2.2±0.4)L/(min·m^2)︰(2.9±0.8)L/(min·m^2),P=0.01]、外周动脉平均压[(70.5±8.8)mm Hg︰(75.5±9.8)mm Hg,P=0.04]、左心房前后内径[(20.5±5.5)mm︰(28.5±6.8)mm,P=0.01)]及左心室舒张末内径[(37.5±5.4)mm︰(40.2±5.8)mm,P=0.01)]明显增大。1个月随访时患者的左心房前后内径[(20.5±5.5)mm︰(27.5±6.2)mm,P=0.01)]及左心室舒张末内径[(33.5±5.4)mm︰(38.4±6.1)mm,P=0.01)]较术前增大,6分钟步行距离[(115.2±108.6)m︰(201.2±125.8)m,P=0.01)]、纽约心脏病协会心功能分级[(3.4±0.6)︰(2.8±0.6),P=0.04]和EQ5D生活质量评分[(50.4±10.5)分︰(68.5±11.3)分,P=0.01]明显提高。结论 AS治疗晚期IPAH具有明显的短期疗效。我国IPAH患者房间隔造口术合适的内径可能较国外小。
- 潘文志张晓春张蕾周达新葛均波
- 关键词：肺动脉高压房间隔造口术疗效
- 经导管三尖瓣瓣环成形术中经食管超声心动图监测流程及经验介绍被引量：2
- 2022年
- 三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)介入治疗是目前心血管介入治疗研究领域热点之一。每一种TR介入器械的术中超声心动图监测均具有其独特的影像学特点。K-Clip^(TM)经导管三尖瓣瓣环成形系统为国内首个自主研发的采用瓣环成形原理的TR介入系统,亦为国际上首个采用夹合方式达到环缩目的的经导管瓣环成形系统。但目前国内尚缺乏针对经导管三尖瓣瓣环成形术的超声心动图术中监测流程的报道。笔者基于复旦大学附属中山医院实施K-Clip^(TM)植入的自主经验,总结了其术中监测的二维、三维经食管超声心动图标准切面和操作技巧,旨在与国内同行分享该系统成功植入的经验,也为国内未来经导管三尖瓣瓣环成形器械的术中超声监测提供参考。
- 潘翠珍周达新张晓春李伟陈莎莎张源史静陈海燕孔德红刘宇葛振一郭克芳舒先红葛均波
- 关键词：超声心动描记术三尖瓣反流三尖瓣环瓣环成形术
- WATCHMAN FLX左心耳封堵器预防房颤患者卒中的国内应用初步分析
- 2023年
- 目的探讨WATCHMAN FLX左心耳封堵器首次在中国内地应用的安全性、有效性以及手术经验。方法筛选2022年5月就诊于复旦大学附属中山医院心内科的非瓣膜性房颤患者。术前完善心超和CT评估,在经食道超声心动图和数字减影血管造影指导下使用WATCHMAN FLX系统完成经导管左心耳封堵术(transcatheter left atrial appendage occlusion,LAAO),评估手术安全性和封堵即刻有效性,并总结手术经验。结果此封堵器首次应用于中国内地共完成4例手术,其中1例患者行单纯LAAO,其余3例患者行房颤射频消融联合LAAO的“一站式”手术。所有患者均无心包积液、封堵器移位、封堵器脱落、操作相关栓塞、出血、急性器械相关血栓和穿刺部位并发症等不良事件发生。手术即刻封堵成功率为100%,其中3例无任何残余分流,1例有1 mm残余分流。封堵器展开采用FLX BALL的两种新方式:2例采用退鞘法,2例采用推进法。压缩比在13%~28%,封堵器均未露肩。结论WATCHMAN FLX左心耳封堵器有较高的安全性和有效性。
- 张晓春侯士强李伟陈莎莎李明飞张蕾潘文志周达新葛均波
- 关键词：心房颤动
- 实时三维超声心动图评价二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术后左右心功能变化被引量：7
- 2016年
- 目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者经皮球囊扩张术(PMBV)前后心功能变化。方法采集18例MS患者PMBV术前、术后的经胸二维、三维超声心动图图像,应用常规方法及Qlab 10.0软件测量并计算左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LAEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末面积(RVEDA)、右心室收缩末面积(RVESA)、右心室节段面积变化率(RVFAC)、三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PAP),应用Tom Tec软件测量并计算右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF),并分析上述测值与二尖瓣口面积(MVA)、平均跨瓣压差(MMG)的相关性。结果 (1)与术前相比,PMBV术后即刻二尖瓣口面积增加,二尖瓣口平均跨瓣压差下降,LAVmax、LAVmin、RVEDV、RVESV、RVEDA、RVESA减小,LAEF、LVEF、RVEF、RVFAC、TAPSE增大,PAP降低,右心室收缩活动增强(P<0.05),而LVEDV、LVESV无统计学差异(P>0.05)。(2)PMBV术后1个月,MS患者各项指标与术前比较仍有统计学意义(P<0.05),而与术后即刻比较,并未见明显统计学差异(P>0.05)。(3)PMBV术前、术后LAVmax、LAVmin、RVEDV、RVESV改变量与MVA改变量呈显著负相关(r值-0.527^-0.376,P<0.05),而与MMG改变量呈显著正相关(r值0.357~0.464,P<0.05);LAEF、RVEF改变量与MVA改变量呈显著正相关(r值0.411~0.472,P<0.05),而与MMG改变量呈显著负相关(r值-0.567^-0.423,P<0.05)。结论 RT-3DE能准确地定量评价PMBV术前、术后左右心功能的变化。
- 赵盈洁潘翠珍孔德红周达新张晓春舒先红
- 关键词：二尖瓣狭窄气囊扩张术
- 二维、三维经食管超声心动图在房颤患者左心耳封堵术中的应用价值
- 潘翠珍舒先红赵维鹏孔德红周达新张晓春郭克芳
- 一种分体式左心耳封堵器
- 本实用新型涉及一种分体式左心耳封堵器，包括：用于塞入左心耳内部的固定盘；用于贴合并封闭左心耳开口的覆盖盘；以及用于可拆卸连接所述固定盘和覆盖盘的锁定件。与现有技术相比，本实用新型可以利用其可塞可盖，双盘灵活搭配的优势适应...
- 周达新李明飞张晓春潘文志葛均波
- 冠状动脉瘘的介入治疗探讨被引量：3
- 2013年
- 目的：评价介入封堵治疗冠状动脉瘘（coronary artery fistulas,CAF）的疗效及安全性.方法：2005年1月-2012年12月经冠状动脉造影证实为CAF的16例患者,其中男性9例、女性7例;年龄6～57岁,平均（32±14）岁.根据CAF的形态、走形和大小的不同,选择不同的封堵器械进行介入封堵治疗.结果：15例患者应用动脉导管未闭封堵器（patent ductus arteriosus occluder,PDAO）、血管封堵器（Plug）或弹簧圈治疗,封堵一次的介入成功率为93.8 ％（15/16）;随访无残余分流,无病死患者.其中9例应用PDAO封堵治疗,封堵器直径为8～16 mm,平均（13.1±3.0）mm;5例应用Plug封堵治疗,封堵器直径为6～28 mm,平均（17.6±7.9）mm;2例应用弹簧圈介入治疗,其中1例未能成功封堵.16例患者术后1个月左心室收缩末期直径、舒张末期直径分别为（34.6±3.2）mm和（50.5±7.5）mm,与术前[（35.7±3.4）mm和（55.0±7.9）mm]相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：根据CAF的形态、走形、大小选择不同的封堵器械（PDAO、Plug、弹簧圈）进行介入治疗,安全、有效,并发症少.
- 周达新管丽华潘文志张晓春李明飞梁立龙葛均波
- 关键词：冠状动脉瘘介入治疗封堵器
- 肺动脉高压患者肺循环参数不同测量方法的可靠性被引量：4
- 2015年
- 目的应用不同方法测量肺动脉高压患者肺循环参数,评价VigilanceⅡ系统连续热稀释法、经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)法预测肺总阻力(total pulmonary resistance,TPR)的可靠性,并评价TTE测量肺动脉压的临床价值。方法选择复旦大学附属中山医院心内科收治的38例肺动脉高压患者(21例有心内分流,17例无心内分流)的TTE及右心导管测量肺循环参数,同时应用VigilanceⅡ系统连续热稀释法、Fick法、TTE法测量TPR,并进行回归相关分析。结果热稀释法、TTE法与Fick法所测量的TPR值之间均有相关性,无心内分流患者的相关性高于有心内分流患者,有心内分流患者TTE法与Fick法测量值之间线性关系无统计学意义,全部患者及无心内分流患者热稀释法、TTE法测得的TPR与Fick法测量值之间的线性关系均有统计学意义。TTE与右心导管测量肺动脉压力值之间有相关性,无心内分流患者之间的相关性高于有心内分流患者。结论 VigilanceⅡ系统连续热稀释法可精确估测无心内分流患者的TPR;TTE能够很好地估测肺动脉压力,可以作为估测无心内分流患者TPR的一种方法,但估测有心内分流患者TPR时要慎重。
- 丁春丽管丽华张晓春周达新王璐潘文志陈海燕
- 关键词：肺动脉高压超声心动图
