张微
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多黏菌素耐药基因mcr-1阳性大肠埃希菌分子流行病学及耐药基因特征
- 2022年
- 目的了解住院患者分离的mcr-1基因阳性大肠埃希菌分子流行病学特征以及耐药基因毒力基因携带状况,为临床诊治以及院感防控提供依据。方法回顾性分析2008年11月-2018年12月西安交通大学附属三二〇一医院各类临床标本中分离的大肠埃希菌1018株,聚合酶链反应(PCR)法检测多黏菌素耐药基因mcr-1;微量肉汤稀释法以及琼脂稀释法检测多黏菌素及其他抗菌药物对mcr-1阳性菌株的最低抑菌浓度(MIC);多重PCR对mcr-1阳性菌株进行系统发育群分类,并通过全基因组序列构建系统进化树、分析其多位点序列分型(MLST)、毒力基因以及耐药基因。结果1018株大肠埃希菌中,共检出mcr-1基因11株,检出率为1.08%;mcr-1基因阳性大肠埃希菌系统发育群分别属于A、B1和D群,系统进化树显示mcr-1阳性菌株分别属于7个不同进化枝,MLST显示mcr-1阳性菌株分别属于6种不同ST型;耐药基因以及毒力基因显示,mcr-1阳性菌株呈现出多重耐药性,均携带超广谱β-内酰胺酶,同时含有编码保护因子(iss、traT等)、黏附(lpfA、papA/papC以及yfcV),铁摄取系统(sitA、chuA、fyuA、irp2、iucC、iutA以及iroN)、毒素、侵袭等多种毒力基因。结论mcr-1基因在医院内大肠埃希菌中呈现低流行率,并介导低水平的多黏菌素耐药;mcr-1阳性大肠埃希菌呈现多药耐药性并携带多种毒力基因,且存在医院内交叉感染。
- 侯轩张微邓明惠王辉辜依海
- 关键词：大肠埃希菌毒力基因耐药基因
- 汉中地区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染危险因素及耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨由产超广谱β类酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌致尿路感染的危险因素及其耐药特性,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年12月收治的尿路大肠埃希菌感染患者的临床资料,根据尿液标本分离的大肠埃希菌是否产ESBLs分为产ESBLs组和对照组,使用χ2检验进行单因素分析,在有统计学意义的基础上采用多因素回归分析产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险性因素,并耐药特性进行分析。结果共分离出大肠埃希菌217株,其中产ESBLs菌株127株(58.53%),非产ESBLs菌株90株(41.47%)。尿路梗阻≥3种疾病(P=0.044,OR=8.680,95%CI:1.058~71.189),留置双J管(P=0.030,OR=10.052,95%CI:1.247~81.020),留置导尿管(P=0.026,OR=2.532,95%CI:1.120~5.727)是产ESBLs大肠埃希菌泌尿系统感染的独立危险因素。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类具有较高的耐药性,其中对氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率均超过75%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌在尿路感染患者中检出率高,患有尿路梗阻性疾病、留置导尿管、留置双J管的尿路感染患者易分离出产ESBLs大肠埃希菌,该菌耐药严重,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 张微侯轩王辉邓明惠陶浚齐周梦蓉辜依海
- 关键词：产ESBLS大肠埃希菌尿路感染耐药性
- 多媒体在儿科护理教学中应用的利弊分析及对策探讨被引量：1
- 2011年
- 通过对西安交通大学医学院附设卫校2007级护理专业学生整群抽样,采用问卷调查等方法,并根据自身教学实践及学科特点,深入探析了儿科护理教学中应用多媒体教学的利弊及相应的解决对策。
- 刘海丽束玉萍张微
- 关键词：多媒体儿科护理学
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌所致社区获得性血流感染特征分析被引量：6
- 2015年
- 目的 比较社区获得性与医院获得性产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌血流感染危险因子和耐药性特征,为更好地制定针对社区获得性耐药大肠埃希菌感染的防控策略提供依据.方法 收集2008年11月至2013年9月西安交通大学医学院附属三二○一医院51例产ESBLs大肠埃希菌血流感染病例和菌株;采用K-B纸片法进行19种抗菌药物的药敏、ESBLs确认试验;脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行菌株同源性分析;PCR扩增测序筛选ESBLs基因型;核酸酶S1酶切包埋菌株再进行PFGE的方法评估大肠埃希菌携带质粒的数量和大小.结果 51例病例社区获得性为27例,医院获得性24例;社区获得性感染患者呈逐年增多的趋势;尿路感染和肿瘤在社区和医院获得性患者之间差异有统计学意义,尿路感染的病例以社区获得性感染患者为主（OR=18.40,95％ CI：2.161 ～ 156.7）;而肿瘤患者以医院获得性感染患者为主（OR=0.147 7,95％ CI：0.034 85 ～0.62630）;菌株PFGE同源性分析显示,无论是社区获得性菌株还是医院获得性菌株,均呈散发克隆的分布;51株菌株中,TEM基因型26株,社区菌株包括12株,SHV基因型12株,社区菌株5株,CTX-M-1基因型21株,社区菌株10株,CTX-M-9基因型25株,社区菌株13株,所有ESBLs耐药基因型分布在两组中差异均无统计学意义.结论 尿路感染是社区获得性大肠埃希菌所致血流感染的相对危险因子;社区获得性血流感染产ESBLs大肠埃希菌耐药性与医院获得性菌株耐药程度接近,控制社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染与传播非常有必要.
- 李晓军邓明惠张波候轩陶俊奇王辉周梦蓉张微李晓波辜依海
- 关键词：血流感染耐药性脉冲凝胶电泳质粒
- ISO15189视阈下检验实习生的三期带教管理研究被引量：10
- 2017年
- 实习生带教是引导学生走向临床实践的重要过渡环节,也是学校理论教学的延伸和补充。如何培养出合格的检验人才,是检验工作者的重要课题。本研究以ISO15189标准为视阈,研究检验实习生的实习前期、实习期和实习结束期的三期管理问题,旨在为实习生的带教工作提供有益经验,协助培养符合现代医学卫生事业发展需要的人才。
- 张微邓明惠陈雅娟王辉侯轩陶浚齐段发强辜依海
- 关键词：实习生
- 产ESBLs肺炎克雷伯菌药敏性和耐药基因表型分析被引量：9
- 2020年
- 目的研究社区获得性感染及医院获得性感染产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌菌株药敏性和耐药基因表型,为有效地控制感染的流行提供依据。方法收集2016年1月至2018年6月该院81株产ESBLs肺炎克雷伯菌,并根据菌株来源情况将所有菌株分为社区获得性感染和医院获得性感染两组。采用纸片扩散法检测81株肺炎克雷伯菌菌株对21种常用抗菌药物的耐药性;并通过ESBLs确认试验检测所有菌株是否产ESBLs;通过PCR扩增测序检测ESBLs耐药基因。结果44株社区获得性感染菌和37株医院获得性感染菌进行药敏性比较,差异无统计学意义(P>0.05);社区获得性感染菌TEM、SHV、CTX-M-9基因表型中阳性株均多于医院获得性感染菌,在耐药基因阳性株的比例上,CTX-M-9在社区获得性感染菌中的携带率高于医院获得性感染菌的携带率,差异有统计学意义(P<0.05),其他的ESBLs基因型,如CTX-M-1、SHV、TEM基因型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是菌株的耐药率,还是ESBLs耐药基因的携带率,社区获得性感染菌与医院获得性感染菌均比较接近。
- 邓明惠候轩张微王辉辜依海
- 关键词：肺炎克雷伯菌药敏性
- 不规则根毛霉致皮肤组织感染1例及文献复习被引量：1
- 2017年
- 毛霉病是由毛霉目中某些种类引起的人体抵抗力低下的一种感染性疾病。此疾病死亡率高,常超过50%[1-2],呈进行性、侵袭性发展。感染特征是破坏和堵塞血管,周围组织梗死,产生黑色和坏死性损伤。不规则根毛霉（以前称为多变根毛霉）感染部位主要是面部和四肢皮肤,病变可以持续多年而不侵犯血管,最终导致严重皮肤损害和毁容[3-4]。
- 张微蔺咏梅邓明慧侯轩王辉陶俊齐辜依海
- 关键词：皮肤感染
