张微 作品数:22 被引量:73 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤的诊治十例 被引量:11 2016年 目的研究肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤患者的临床特点及预后情况。方法收集和整理2004年1月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院行肝移植术并接受完整随访的1517例中10例新发消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,分析和总结患者的免疫抑制方案、新发肿瘤类型、诊治经过及预后情况。结果肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤的发生率为0.7%(10/1517),其中胃癌3例,结肠癌3例,肝癌2例,胰腺癌2例。10例患者均接受相应治疗,同时减少免疫抑制剂用量。肝移植手术至新发肿瘤确诊的中位时间为40.5个月(23~156个月);新发肿瘤确诊后随访中位时间10.5个月(3~61个月),随访期间有6例死亡,均死于肿瘤进展。结论肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤患者预后差,早期诊断和治疗是改善预后的重要途径,因此肝移植术后需进行严密随访,尤其是对于存在高危因素的患者;免疫抑制剂的调整可能是预防及改善预后的有效措施。 张志军 钟海钢 张微 章茫里 王伟林 郑树森关键词:肝移植 预后 肾恶性肿瘤患者肿瘤组织端粒酶活性与其病理分级的关系 2003年 目的 探讨端粒酶活性与肾恶性肿瘤病理分级间的关系。 方法 采用端粒酶 -聚合酶链反应 -酶联免疫吸附试验 ,对32份不同病理分级的肾恶性肿瘤组织、32份肿瘤旁组织和6份正常肾组织进行端粒酶活性检测。 结果 32份肾恶性肿瘤组织标本端粒酶表达阳性率 (81.25% )与肿瘤旁组织及正常肾组织端粒酶表达阳性率 (均阴性 )比较差别有显著性意义 (均P<0.01) ;除1份为肾非霍奇金淋巴瘤在病理学上不分级 ,其余31份肾恶性肿瘤组织标本中 ,病理分级Ⅰ级者端粒酶表达阳性率58.33% (7/12) ;病理分级Ⅱ级者端粒酶表达阳性率91.67 % (11/12) ;病理分级Ⅲ~Ⅳ级者端粒酶表达全部阳性 (7/7) ,病理分级Ⅱ~Ⅳ级者端粒酶表达阳性率高于病理分级Ⅰ级者 (P<0.05)。 结论 肿瘤组织端粒酶活性高低与肾肿瘤恶性程度密切相关。 王逸民 张志根 何屹 任国平 张微 梁毅 谢海洋 蔡松良关键词:肾肿瘤 端粒酶 酶联免疫吸附试验 与慢性排斥反应相关的三种生长因子——TGF-β,PDGF,bFGF 被引量:2 2003年 器官移植是治疗终末期器官疾病的有效途径之一,移植后的排斥反应,尤其是慢性排斥反应是影响人与器官长期存活的主要因素。寻找与慢性排斥反应有关的敏感而又特异的检测指标,在器官移植科学中具有重要意义。本文阐述了与慢性排斥反应关系密切的三种生长因子的特性及其可能的作用机制。 张微 郑树森关键词:慢性排斥反应 PDGF TGF-Β FGF 长期存活 Clinical pathological analysis and immunohistochemical study of ten solitary fibrous tumors 被引量:1 2002年 OBJECTIVE: To study the clinical and pathological characteristics of solitary fibrous tumor (SFT). METHODS: Clinical pathological analysis and immunohistochemical studies were performed on ten patients with SFT. RESULTS: The SFTs located variously and showed different histological features. All cases showed positive staining for CD(34), VM (vimentin) and Bcl-2, but negative staining for Desmin, S-100, CK (cytokeratin) and EMA (epithelial membrane antigen). CONCLUSIONS: SFT is described as a 'patternless' growth pattern. According to clinical pathological features and immunohistochemistry, it is different from other soft tissue tumors. Long-term clinical follow-up is necessary for this kind of tumor. 王慧萍 张微 严丽萍 姚洪田 丁伟 余心如关键词:IMMUNOHISTOCHEMISTRY VIMENTIN 儿童ABO血型不相容肝移植围手术期处理的研究进展 2023年 ABO血型不相容(ABO-I)供肝是影响肝移植预后的重要因素。随着血浆置换、利妥昔单抗、脾切除术等围手术期治疗手段的应用,ABO-I肝移植的预后已得到了很大改善。由于儿童的免疫系统发育不完善,儿童ABO-I肝移植围手术期的处理方案与成人有明显不同。降低围手术期抗供者的血型抗体水平是儿童ABO-I肝移植围手术期处理的关键。本文综合国内外的文献,就儿童ABO-I肝移植中针对不同年龄段儿童受体的围手术期抗排斥治疗方案、是否行脾脏切除术、术后监测方式及术后常见并发症等围手术期治疗处理进行综述。 俞浩 王卫利 张微 白雪莉 梁廷波关键词:肝移植 ABO血型系统 儿童 供器官短缺时代肝移植手术和管理模式的思考 被引量:1 2022年 自20世纪70年代我国开始肝移植的早期探索,中国肝移植事业已经过50余年的奋斗与发展,一代代移植人披荆斩棘、艰苦奋斗,特别是近10余年开展公民逝世后器官捐献工作和器官移植改革不断推进深化,肝移植得到快速发展,取得了举世瞩目的成就。我国器官移植事业的发展道路和取得的成就,被称为“中国模式”,得到世界卫生组织和国际社会的广泛认可[1]。 项捷 厉智威 张微 梁廷波关键词:器官移植 肝移植 器官短缺 《成人肝移植受者免疫抑制方案:意大利工作小组的共识推荐》解读 2022年 随着实体器官移植技术的日趋精进和免疫抑制治疗方案的不断优化,各移植中心的移植受者数量不断增多,移植物存活率不断提高。但如何避免排斥反应和减少免疫抑制治疗相关并发症,仍然是移植医生面临的挑战。意大利专家根据不同的肝脏移植受者群体,对术后不同时期(0~3个月及>3个月)的免疫抑制剂方案进行了规范整理,并于2020年9月发表。我们在此解读该共识内容,希望可供国内从事移植相关工作的同行们参考。 章云涛 吴萍萍 沈世超 张微 梁廷波关键词:免疫抑制治疗 移植受者 免疫抑制方案 实体器官移植 相关并发症 儿童供肝在成人肝移植中应用的单中心研究 2022年 目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝,32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝,6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例,女性23例,年龄(51.6±10.1)岁(范围:27~70岁),其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素,通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线,采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日,中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9~81.7个月),移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示,冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,冷缺血时间及受者消化道出血史是其独立相关因素(P值均<0.05)。55例受者中,术后发生肝动脉血栓3例(5.5%),门静脉血栓4例(7.3%),门静脉狭窄2例(3.6%),胆道系统并发症7例(12.7%),小肝综合征8例(14.5%)。结论儿童供肝成人肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,冷缺血时间及受者是否有消化道出血病史是影响早期移植物存活的独立相关因素。 俞浩 厉智威 王融溶 张微 白雪莉 梁廷波关键词:肝移植 术后并发症 反应性氧自由基诱导的SOCS1甲基化:肝癌肝移植术后肿瘤复发的预警 【背景和目标】肝移植是肝癌有效的治疗手段,但由于移植术后肿瘤复发,使得肝癌肝移植的应用和疗效不尽人意。肝移植术后复发肿瘤的早期发现以及肝癌复发的分子生物学标记物的早期预警对提高肝癌肝移植术后生存率有非常重要的意义。本研究... 张微 孟雪芹 吴丽花 张珉 谢海洋 周琳 王伟林 郑树森Hep par1单抗在肝细胞癌中的表达 2004年 张微 郑树森 王照明 李君关键词:HEP 肝细胞癌 单克隆抗体 病理学检查