张延峰
- 作品数：13 被引量：102H指数：5
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- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效分析被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法:收集2016年1月至2016年12月入院的100例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿加用糖皮质激素辅助治疗,比较两组患儿相关临床指标、药物副作用率、肺功能、炎性指标、显效率与总有效率。结果:实验组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、X线片恢复时间、啰音消失时间与住院时间均低于对照组;治疗后FEF50、FEF75与FEF25~75水平组间比较均高于对照组,IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、CRP、ESR、TNF-α与INF-γ水平组间比较均低于对照组;显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效显著,具有借鉴意义。
- 杨琳东张延峰
- 关键词：糖皮质激素肺炎支原体大叶性肺炎炎症
- 肺炎支原体肺炎患儿补体、免疫球蛋白含量与炎性应激反应的相关性分析被引量：24
- 2019年
- 目的探讨和分析肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清中补体、免疫球蛋白含量与炎性应激反应指标的相关性分析。方法选取陕西省延安市人民医院2016年6月至2018年12月收治的MPP患儿(216例),根据病情轻重分为重症组(78例)和轻症组(138例),并取按照数表法随机选取同期健康体检儿童102例为对照组,测定三组血清中相关补体、免疫球蛋白含量和炎性应激反应介质浓度以及炎性应激分子表达量,对三组上述指标进行比较,并对MPP患儿各补体、免疫球蛋白指标含量与炎性应激反应介质浓度和炎性应激分子表达量进行相关性分析。结果三组血清补体3、血清补体4和免疫球蛋白M含量比较,重症组>轻症组>对照组(P<0.01);三组免疫球蛋白A含量比较,重症组<轻症组<对照组(P<0.05);而三组免疫球蛋白G含量比较,差异无显著性(P>0.05);三组血清可溶性细胞黏附分子1、可溶性白细胞分化抗原40配体、重组人高迁移率族蛋白框1、肾上腺皮质相关激素、氧自由基产物浓度为以及Toll样受体2,Toll样受体4,白细胞表达补体受体11 b,白细胞表达补体受体18,髓过氧化物酶,NADPH过氧化酶的表达含量比较,重症组>轻症组>对照组(P<0.01);与炎性应激介质相关性:MPP患儿血清补体3、血清补体4、免疫球蛋白M与其呈正相关(P<0.01),而免疫球蛋白A与其均呈负相关(P<0.05),免疫球蛋白G与其浓度无相关性(P>0.05);与炎性应激分子相关性:MPP患儿血清补体3、血清补体4、免疫球蛋白M浓度与其均呈正相关(P<0.05),而免疫球蛋白A浓度与其均呈负相关(P<0.05),免疫球蛋白G与其表达量无相关性(P>0.05)。结论 MPP患儿血清中免疫球蛋白和补体含量具有明显变化,其变化程度与病情严重程度显著相关,免疫球蛋白和补体异常与MPP病程中炎症应激反应的过度激活密切相关。
- 张延峰王栋梅杨琳东
- 关键词：肺炎支原体肺炎补体
- 短期小剂量甲强龙在婴幼儿重症肺炎治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨短期小剂量甲强龙治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法:将我院收治的86例婴幼儿重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用小剂量甲强龙治疗。分析两组的治疗效果,主要临床症状即体征改善情况,实验室辅助检查改善情况等。结果:观察组治疗后显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、PCT、WBC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热改善时间,呼吸困难改善时间,氧疗时间,抗生素使用时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用短期小剂量甲强龙治疗婴幼儿重症肺炎,安全有效,使用方便,值得临床推广应用。
- 张延峰牛世娥张玲
- 关键词：小剂量甲强龙婴幼儿
- 促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛42例不同剂量与疗效及副作用相关性观察被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的剂量与疗效及副作用之间的关系。方法:将42例婴儿痉挛患儿随机分为ACTH大剂量组(每天4U/kg)、中剂量组(每天2U/kg)和小剂量组(每天1U/kg)进行治疗,治疗期间严密观察记录治疗效果和副作用。结果:ACTH大剂量、中剂量与小剂量治疗婴儿痉挛的总有效率(完全控制+有效)分别为92.9%、92.9%和85.7%,副作用发生率分别为92.9%、42.9%和35.7%。结论:中剂量ACTH的治疗效果接近大剂量,但副作用显著地比大剂量小,因此中剂量是治疗婴儿痉挛较好的选择。
- 袁强王娟张延峰
- 46例小儿特发性血小板减少性紫癜的免疫指标测定与研究被引量：5
- 2014年
- 目的测定与分析研究小儿特发性血小板减少性紫癜的免疫指标改变情况。方法用放射免疫法测定血小板相关免疫球蛋白,用W-L快速免疫消浊比浊法测定患儿血清Ig A、Ig G、Ig M,用ELISA法测定血清IL-2、IL-6和sl L-2R,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶染色法测定T淋巴细胞亚群。结果试验组与对照组相比,血小板相关免疫球蛋白含量升高,Ig A和Ig M含量上升,IL-2、IL-6和sl L-2R含量上升,T淋巴细胞亚群比值改变。结论小儿特发性血小板减少性紫癜的免疫指标有多项显著改变。
- 张延峰杨琳东李锋同王雪红柯海红袁强
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜细胞因子T淋巴细胞亚群
- 干扰素联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨干扰素联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法:选取2015年1月~2018年1月本院治疗的支气管哮喘急性发作患者56例作为研究对象,回顾治疗方案并将入组患者分为接受常规吸入剂治疗的对照组30例和接受干扰素联合吸入剂治疗的干扰素组26例。对照组患者接受沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,干扰素组患者接受干扰素联合沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。对比两组患者入院即刻、治疗48h后血清中炎症因子、气道重塑指标、免疫球蛋白含量的差异。结果:入院即刻,两组患者血清中炎症因子、气道重塑指标、免疫球蛋白含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h后,干扰素组患者血清中炎症因子白介素(IL)-8、IL-17、IL-18、IL-25、IL-27、IL-33的含量低于对照组;气道重塑指标血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)含量低于对照组;免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量高于对照组,IgE含量低于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作患者接受干扰素联合吸入剂治疗,可有效减轻机体全身炎症反应、抑制气道重塑并优化体液免疫功能。
- 张延峰周金芳
- 关键词：支气管哮喘急性发作干扰素气道重塑
- 振幅整合脑电图与视频脑电图对照分析在新生儿惊厥发作中的诊断价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)与视频脑电图(VEEG)对照分析在新生儿惊厥发作中的诊断价值。方法选择2017年8月至2021年6月我院NICU收治的通过aEEG与VEEG同步监测23例确诊新生儿惊厥的患儿,进行对照分析。结果23例患儿中,22例病因明确,14例头颅影像有结构性脑损伤;监测过程中分析疑似惊厥发作142次,VEEG确定发作76次(53.5%),误判66次(46.5%),漏判38次;VEEG录像显示108次微小发作,其中42次确定为癫痫性发作,有40次伴有双眼偏斜/凝视。VEEG明确发作114次,包括98次惊厥发作和16次临床下电发作;临床发作形式:局灶或多灶阵挛发作45次(45.9%),微小发作42次(42.9%),不对称强直发作11次(11.2%);VEEG发作期波形:宽大畸形尖波、尖慢波、慢波占72.3%(81/112),单一节律尖形α或θ活动占27.7%(31/112);VEEG发作期波及范围:波及同侧半球47.3%(53/112),波及对侧33.0%(37/112),同侧游走至对侧14.3%(16/112),波及广泛5.4%(6/112)。aEEG显示似发作期图形87次,对照VEEG确定69次发作(79.3%),误判18次,另有45/114次(39.5%)VEEG确定发作,aEEG图形未显示。23例患儿中,有4例重度窒息新生儿,aEEG与VEEG脑电背景结果一致,为重度异常脑电图;5例患儿VEEG发作间期有恒定的癫痫样放电和异常波,其中4例患儿发作期起始部位恒定,后经头颅MRI证实2例为一侧大面积脑梗死。结论新生儿惊厥多数由各种原因脑损伤引起,临床表现不典型,尤其微小发作易漏诊,在伴有双眼偏斜/凝视的微小发作,提示惊厥发作可能性极大。aEEG与VEEG同步监测对照分析,可相互弥补弊端,快速准确识别惊厥发作,明确发作类型,了解发作形式及脑电图特征,指导临床治疗,早期评估脑损伤程度,同时为临床寻找病因提供线索。
- 王娟张粉霞袁强张延峰白雪师丽赵新
- 关键词：振幅整合脑电图视频脑电图惊厥发作新生儿
- 红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用效果。方法:我院2012年1月至2014年12月收治的120例肺炎支原体性肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素,观察组给予红霉素和阿奇霉素序贯治疗,比较两组的临床疗效、临床症状改善情况、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的83.33%,患儿平均住院时间、退热时间及止咳时间均短于对照组,治疗后血清TNF-α水平改善程度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间均未发生肝肾功能损害等严重不良反应,观察组不良反应发生率10.0%,对照组不良反应发生率11.67%,均为胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肺炎支原体性肺炎治疗中应用红霉素静脉滴注与阿奇霉素口服序贯治疗比阿奇霉素静脉滴注与阿奇霉素口服序贯治疗效果更好,可有效改善患儿症状及血清TNF-α水平,值得临床推广应用。
- 张延峰薛继红
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎红霉素阿奇霉素
- LXA4、SAA、ECP水平预测咳嗽变异性哮喘患儿预后的价值
- 2024年
- 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、淀粉样蛋白A(SAA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平预测咳嗽变异性哮喘患儿预后的价值,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年10月在延安市人民医院就诊的114例CVA患儿为观察组;选取同期健康体检82例儿童为对照组。比较2组研究对象LXA4、SAA、ECP水平及呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)。利用Pearson相关分析患儿LXA4、SAA、ECP水平与PEF、FeNO相关性。依据患儿预后将患儿分为预后良好组(n=80)与预后不良组(n=34)。比较2组患儿LXA4、SAA、ECP与PEF、FeNO水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4、SAA、ECP水平对患儿预后的预测效能。结果观察组患儿LXA4、SAA、ECP及FeNO水平高于对照组研究对象,PEF低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CVA患儿血清LXA4、SAA、ECP水平与PEF呈负相关,与FeNO呈正相关(P<0.05)。预后良好组患儿LXA4、SAA、ECP及FeNO水平均低于预后不良组,PEF高于预后不良组(P<0.05)。绘制LXA4、SAA、ECP水平预测CVA患儿预后的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),结果显示:LXA4、SAA、ECP水平对CVA患儿预后具有较高的预测价值(AUC>0.7)。结论CVA患儿存在血清LXA4、SAA、ECP及FeNO水平增高,PEF下降的现象。血清LXA4、SAA、ECP水平对患儿预后具有较高的预测价值,可评估患儿的疾病严重程度。
- 王雪红张延峰陈丹白媛王栋梅李二乐
- 关键词：咳嗽变异性哮喘脂氧素A4淀粉样蛋白A嗜酸性细胞阳离子蛋白
- 四季抗病毒合剂联合常规西药治疗小儿呼吸道感染的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的：观察四季抗病毒合剂联合利巴韦林等常规西药治疗小儿呼吸道感染的效果。方法：随机抽选2014年4月~2015年4月本院接收治疗的小儿呼吸道感染患者100例,其中50例患者服用常规西药,纳入对照组。另50例患者经四季抗病毒合剂联合常规西药治疗,纳入治疗组,观察比较两组治疗的效果。结果：对照组治疗后治疗的总有效率64.00%,而治疗组为90.00%,相比之下治疗组治疗总有效率高,差异有统计学显著意义（P〈0.05）;对照组治疗后各并发症合计的发生率72.00%,治疗组各并发症合计48.00%,明显低于治疗组,差异有统计学显著意义（P〈0.05）。结论：通过使用四季抗病毒合剂联合利巴韦林等常规西药治疗小儿呼吸道感染的临床治疗效果十分显著,联合用药后较单独使用西药治疗的总有效率更高。
- 张延峰
