张圣邦
- 作品数：13 被引量：32H指数：3
- 供职机构：安徽省立友谊医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省高校省级自然科学研究项目安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩大经蝶窦入路显露斜坡区的内镜解剖研究被引量：9
- 2009年
- 目的探索内镜下经扩大蝶窦入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料。方法在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离。结果扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。在神经导航仪中测得以下数据:前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm。结论内镜下扩大经蝶窦手术入路可清晰显露鞍后-斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗。神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显。
- 汪宇扬万经海王卫红冯春国徐培坤程宏伟郭致飞吴德俊张圣邦
- 关键词：内窥镜检查神经外科手术
- 上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的显微解剖学研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤可行性及其显微解剖学关系。方法应用显微外科解剖学技术,对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具(20侧)成人尸头标本,模拟手术入路逐层解剖。观察手术径路中颞下窝、翼腭窝、蝶筛区、前颅底、中颅底等区域的显露情况及重要解剖结构之间的关系。结果翼突、中鼻甲、上颌神经是经上颌骨翻转手术入路切除颅底沟通肿瘤的三个重要解剖标志,此入路对颞下窝、翼腭窝、前、中颅底、斜坡区显露满意,有充足的手术操作空间切除颅底沟通肿瘤。结论上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤手术可行,从颅外暴露颅底,对脑组织的牵拉损伤小。熟悉此入路的显微解剖学关系,对开展此手术入路切除颅底沟通肿瘤具有指导意义。
- 张圣邦万经海冯春国徐培坤程宏伟李长元吴德俊汪宇扬郭致飞
- 关键词：显微外科手术
- 上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的应用解剖学研究
- 目的:为上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤提供解剖学指导并结合临床应用探讨其可行性。 方法:（1）解剖研究:选择福尔马林固定保存良好的成人尸头湿标本10具,分别于双侧颈总动脉和椎动脉灌注红色乳胶,颈内静脉灌注蓝色乳...
- 张圣邦
- 关键词：颅底显微外科解剖显微手术
- 文献传递
- 上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的应用解剖被引量：2
- 2009年
- 目的探讨经上颌骨翻转入路切除颅内外沟通肿瘤可行性及其显微解剖学关系。方法（1）应用显微外科解剖技术，对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具（20侧）尸头标本，模拟手术入路逐层解剖，观察手术径路中颞下窝、翼腭窝、蝶筛区、海绵窦等区域的显露情况及重要解剖结构之间的关系。（2）经该手术入路切除颅底沟通肿瘤6例，回顾分析其临床资料。结果翼突、中鼻甲、上颌神经是经上颌骨翻转手术入路的三个重要解剖标志，此入路对前、中颅底、斜坡区显露满意，有充足的手术操作空间，从颅外暴露颅底，对脑组织的牵拉损伤小。临床应用中，6例肿瘤均得到全切，术后反应小，恢复快。结论上颌骨翻转入路切除颅内外沟通肿瘤手术可行，熟悉此入路的显微解剖学关系，对开展此手术入路切除颅底沟通肿瘤具有指导意义。
- 张圣邦万经海冯春国吴跃煌徐培坤程宏伟李长元汪宇扬吴德俊郭致飞
- 关键词：颅底肿瘤解剖学显微外科手术
- 内窥镜下经鼻筛窦入路切除前颅底肿瘤的应用解剖学研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨鼻内窥镜相关的鼻窦前颅底区域应用解剖学,为鼻内窥镜前颅底手术提供解剖学参考。方法10具(20侧)成人湿尸头标本按照Messerklinger术式开放前后组筛窦,暴露并磨开前颅底,并对涉及的结构进行鼻内窥镜解剖学观察、测量和拍照。选15例临床垂体腺瘤患者头颅CT导航数据导航下进行该入路相关的骨性结构测量。结果鼻小柱基点及基线与各解剖结构的平均距离和夹角分别为:筛前动脉58mm±4.0mm,52.0°±5.5°;筛后动脉65.8mm±3.5mm,41.5°±3.5°;筛板中部53.4mm±3.6mm,50.0°±4.5°;蝶筛交界处68.2mm±5.5mm,38.5°±3.5°;视神经管颅口76.4mm±3.3mm,33.5°±5.5;两侧眶内侧壁之间距离22.4mm±4.5mm;两侧视神经管颅口之间的距离17.3mm±2.4mm;额窦口与鞍结节之间的距离40.3mm±3.6mm。结论内窥镜下经鼻筛窦入路可以完全在内窥镜下比较容易到达前颅底区域,能够很好地暴露两侧眶内侧壁之间前达额窦口和后达蝶鞍的前颅底区域,能够充分显露和切除前颅底肿瘤。
- 郭致飞万经海冯春国徐培坤程宏伟汪宇扬张圣邦吴德俊
- 定向软通道穿刺治疗高血压脑出血破入脑室被引量：5
- 2012年
- 目的探讨定向双软通道穿刺治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对2007年9月至2011年5月间21例采用徒手定向双软通道血肿穿刺抽吸溶凝外引流+侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室进行回顾分析。结果 21例(Granb评分均8分),首次血肿清除率70%,血肿腔置管7～14 d,侧脑室引流平均10.7 d。总有效率57%,死亡9例,计42.8%。出院后随访半年,生存9例,按ADL分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,因其他疾病死亡3例。死亡12例皆合并有2种及以上疾病。结论徒手定向双软通道穿刺技术治疗高血压脑出血破入脑室施术快捷,操作简便,创伤小,血肿清除安全有效,值得临床应用;但对脑疝晚期者无效。
- 刘顶新郭西良张圣邦马奎姜国伟钱锋丁俊
- 关键词：高血压脑出血
- 亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀38例分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）的方法和疗效。方法自2007-09~2009-12对38例PADBS进行亚低温治疗,回顾性分析临床资料。结果 38例急性弥漫性脑肿胀患者,保守治疗23例,中转手术14例,放弃治疗1例。伤后3个月GOS评判：良好21例（55%）,中残10例（26%）,重残3例（8%）,植物生存1例（3%,放弃治疗）,死亡3例（8%）。结论亚低温治疗急性弥漫性脑肿胀简单有效、微侵袭,改善脑代谢状态,减轻急性脑组织损伤的反应程度,利于神经功能恢复和改善预后。
- 刘顶新张圣邦郭西良马奎姜国伟钱峰
- 关键词：亚低温外伤性急性弥漫性脑肿胀
- 内镜下扩大经鼻蝶入路至斜坡区的解剖学研究被引量：1
- 2008年
- 目的探索内镜下经扩大鼻蝶入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学参考。方法在10例成人头部固定标本上,内镜下模拟扩大经鼻蝶手术入路显露斜坡区,观察有关显微解剖标志。结果扩大经鼻蝶内镜入路可磨除从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的骨性结构;可显露斜坡区腹侧硬膜下的椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。此入路的手术标志主要包括:蝶筛隐窝、蝶窦开口、视神经隆突、颈内动脉隆突与颈内动脉视神经隐窝、咽结节、枕骨大孔前缘。结论内镜下扩大经鼻蝶手术入路可充分显露鞍后-斜坡区的腹侧硬膜下结构,适用于此区病变的手术治疗。
- 汪宇扬万经海王卫红冯春国徐培坤程宏伟郭致飞吴德俊张圣邦
- 关键词：内镜解剖斜坡
- 眶上微骨窗入路显微手术切除鞍上脑膜瘤被引量：2
- 2009年
- 目的介绍经眶上微骨窗入路切除鞍上脑膜瘤的显微外科技术和经验。方法经眉内小切口5例，经翼点入路16例，采用眶上约3．5cm×2．5cm小骨窗开颅，显微外科技术切除鞍上脑膜瘤21例，肿瘤最大径2．8—6．2cm，回顾分析其临床资料。结果所有肿瘤显露良好，SimpsonⅠ级切除5例，SimpsonⅡ级切除15例，Simpson Ⅲ级切除1例。无手术死亡及严重并发症，术前视力障碍患者术后均有不同程度改善。术后随访6个月至5年，平均3．8年，影像学上肿瘤残留1例。结论眶上微骨窗入路可替代传统额下或翼点入路切除鞍上脑膜瘤并具有手术创伤小、术后恢复快等优点。
- 张圣邦冯春国万经海程宏伟徐培坤李长元李学记
- 关键词：鞍上脑膜瘤微创外科手术
- 显微手术切除鞍结节脑膜瘤(附13例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的探讨鞍结节脑膜瘤显微切除术的手术入路、手术方法,以提高手术效果。方法回顾分析13例鞍结节脑膜瘤手术患者的临床资料,术前均行CT和磁共振成像(MRI)检查。根据肿瘤大小和位置,分别采取右侧额下入路4例,双侧额下入路2例,纵裂入路2例,翼点入路5例。所有肿瘤均在显微镜下切除,术后随访1年。结果肿瘤全切除(SimponⅠ级)8例,次全切除(SimponⅡ级)5例。视力损害和视野缺损术后均有不同程度恢复9例,1例视力无改变。术后视力下降2例经治疗后改善。1例出现一过性尿崩,1例双目失明,头痛症状部分或完全消失,无一例死亡。结论鞍结节脑膜瘤手术在综合肿瘤的部位、术者的经验等因素的基础上个体化地选择手术入路,手术在显微镜下操作,术中注意保护肿瘤周围血管神经等重要结构,能获得良好疗效。
- 刘顶新郭西良张圣邦马奎姜国伟钱锋
- 关键词：鞍结节脑膜瘤显微手术并发症
