张嘉
- 作品数：112 被引量：841H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程农业科学交通运输工程更多>>
- 成人锁骨中段移位骨折的手术治疗被引量：6
- 2013年
- 目的探讨切开复位内固定治疗成人锁骨中段移位骨折的疗效。方法2006年1月至2010年12月手术治疗118例成人单纯锁骨中段移位骨折，男93例，女25例；年龄18～85岁，平均47．6岁。骨折按Robinson分类：2A2型4侧，281型61侧，282型55侧，均为闭合性骨折。均行切开复位，用重建接骨板固定，7例于骨折处植骨。按美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分标准（Ellman法）评定术后功能。结果107例患者术后获6～43个月（平均16．0个月）随访。伤口均一期愈合，无感染发生。骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为10周。3例出现内固定失效。按UCLA肩关节评分标准（Ellman法）评定术后功能：优56例，良47例，可4例，优良率为96．3％。结论对于成人锁骨中段移位骨折，一期采用切开复位、接骨板内固定疗效较好。
- 邹雄飞张保中邱贵兴张万利张嘉高鹏
- 关键词：锁骨
- 超高龄髋部骨折患者的临床特点和手术安全性分析被引量：5
- 2021年
- 背景:超高龄(≥90岁)髋部骨折患者给骨科医师带来越来越大的挑战。目的:分析超高龄髋部骨折患者的合并症特点,探讨此类患者的围手术期安全性。方法:回顾性分析2006年1月至2020年12月我中心收治的髋部骨折病例,经筛选,纳入本研究1537例。以年龄分组:A组(≥90岁,139例)和B组(65~89岁,1398例)。比较两组的性别、骨折诊断、合并症情况,然后进行匹配处理,比较匹配后两组(AP组和BP组)术前住院日、总住院日、围手术期死亡率和并发症发生率。结果:A组发生股骨转子间骨折的患者比例高于B组(χ2=16.471,P<0.01),合并糖尿病或其他代谢性疾病的患者比例低于B组(χ2=9.752,P=0.0028),而合并贫血的患者比例则高于B组(χ2=97.472,P=0.006)。AP组和BP组的围手术期死亡率以及大部分并发症的发生率比较,差异无统计学意义;但肺部感染并发率差别具有统计学意义(χ2=4.187,P=0.041)。结论:超高龄髋部骨折中有较多的转子间骨折;合并贫血的患者比例高,合并糖尿病等代谢疾病的患者比例低;围手术期较易并发肺部感染;死亡率和绝大多数并发症发生率并未升高。
- 常晓范彧张保中张嘉高鹏张万利邹雄飞张恒岩柏秋实
- 关键词：髋部骨折超高龄外科治疗围手术期
- 儿童椎间盘突出症的认识被引量：1
- 2016年
- 椎间盘突出症是中老年人群的常见病之一，儿童及青少年群体中尚属少见。儿童椎间盘突出症发生率较成人低，国内文献报道占同期住院或手术所有腰椎椎间盘突出症患者的1．75％～2．60％，国外文献报道占同期住院或手术所有腰椎椎间盘突出症患者的0．5％～3．50％［1］。近年来报道显示青少年腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势，由过去的06％～3％上升到了6％以上［2］。但是在临床工作中对于儿童椎间盘突出症仍未给予足够的重视，儿童从有症状发生到诊断椎间盘突出症平均需要10个月，而在成人平均只需要4．7个月［3］，这说明本病尚未得到足够的重视及全面的认识。本文综合儿童椎间盘突出症的发病、诊断、治疗等，对儿童椎间盘突出症的基础及最新进展进行综述，以期为临床诊断及治疗工作提供参考，避免儿童椎间盘突出症的漏诊及误诊，并提供治疗及科研的新思路。
- 祝晟张嘉
- 关键词：腰椎椎间盘突出症儿童腰椎间盘突出症中老年人群
- 板一棍系统(PRSS)对生长中儿童和成人脊柱侧弯矫治的早期结果被引量：24
- 2001年
- 目的 :研究新型脊柱侧弯矫正装置 -板棍系统PRSS(Plate -RodSpinalSystem )对生长发育中儿童和成人的脊柱侧弯的矫治效果及治疗原理。方法 :从 1998年 9月～ 1999年 6月对 35例脊柱侧弯使用PRSS矫治。其中先天性脊柱侧弯 10例 ,特发性脊柱侧弯 2 2例 ,其它 4例平均年龄 15 .6岁 (3～ 34岁 )。术前平均畸形为 6 5 .5°(40°～ 10 3°)。所有病例均进行术前后X线检查分析。PRSS矫正力由弹力板棍提供 ,不需植骨融合 ,允许矫正节段脊柱继续生长。结果 :平均随诊 6 .9个月 ,侧弯畸形度由术前平均 6 8.6°矫正至 31.7° ,平均矫正率 5 3 .8% ,最好者 87.2 % ,平均身高增加5cm ,矫正节段平均增高 5mm。结论 :PRSS是新型有效的脊柱侧弯矫正装置 ,特别适于生长发育中儿童的脊柱侧弯 ,其矫正方式和原理均与国内外流行方法不同 ,具有不易发生截瘫和脱钩的优点 。
- 叶启彬邱贵兴王以朋林进张嘉
- 关键词：脊柱侧弯矫治
- 老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检的临床研究
- 背景 目前认为在老龄患者中,大多数低能量损伤造成的脊柱压缩骨折的病因是骨质疏松症.这个诊断是根据临床表现和影像学资料而非病理结果做出的;即使这些依据看起来很充分,但实际上真正的病因可能并非如此.既往文献报道,在进行椎体强...
- 张嘉李强花苏荣
- 关键词：脊柱压缩骨折后凸成形术活检
- 骨质疏松性骨折的治疗:困境与出路
- 张嘉
- 组合式外固定架与接骨板螺钉治疗胫骨近端骨折的比较
- 目的 比较组合式外固定架与接骨板螺钉治疗胫骨干近端骨折的疗效。方法 2007年1月至201 1年12月，采用组合式外固定架与接骨板螺钉治疗胫骨干近端骨折，对随访资料完整的16例患者纳入本次回顾性分析研究。组合式外固定架治...
- 常晓张保中张万利张嘉高鹏邹雄飞唐璜
- 关键词：骨折组合式外固定架外固定
- 老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检的临床研究被引量：5
- 2014年
- 背景背:目前认为在老龄患者中,大多数低能量损伤造成的脊柱压缩骨折的病因是骨质疏松症。这个诊断是根据临床表现和影像学资料而非病理结果做出的;即使这些依据看起来很充分,但实际上真正的病因可能并非如此。既往文献报道,在进行椎体强化治疗过程中进行骨活检可能会发现未预期的病变。目的:报告在老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检发现未预期病变的临床研究结果。方法:2010年11月至2013年5月,对因脊柱压缩骨折入院,拟诊骨质疏松性骨折的89例老龄患者实施脊柱后凸成形术中常规进行了骨活检。研究病理结果中未预期病变发生率,并将本组病例手术时间、出血量及骨水泥渗漏率与前期未活检一组病例进行比较。结果:顺利地从所有病例中取出骨组织标本。其中3例既往有肿瘤病史患者骨活检未发现恶性病变。3例发现未预期病变,包括2例多发性骨髓瘤以及1例Paget病。与未活检病例组相比,手术时间、出血量及骨水泥渗漏率均无显著统计学差异。结论:在老龄脊柱压缩骨折患者的后凸成形术中常规进行骨活检并不增加手术时间、出血量及骨水泥渗漏率,并可能发现未预期病变,具有临床应用价值。
- 李强阿力.艾拜花苏荣张旭张嘉
- 关键词：脊柱压缩骨折后凸成形术活检
- 脊柱骨折“集簇现象”的诊断和治疗:1例报道及文献回顾被引量：1
- 2018年
- 脊柱骨折"集簇现象"即8个月内出现5个节段,以上的自发性胸椎和(或)腰椎骨折,是一种罕见的与骨质疏松相关的多发椎体骨折现象。目前关于上述"集簇现象"的文献报道极少,然而该现象一旦发生后果非常严重,应引起足够的重视。
- 王牧川边焱焱张嘉
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松症
- 椎弓根内固定技术的远期疗效评价
- 目的:评价椎弓根内固定技术治疗不同类型脊柱疾患的临床效果及安全性。方法: 回顾分析475例各种脊柱疾患经椎弓根内固定手术的临床资料,其中男216例,平均年龄 49．1±16．5岁;女259例,平均年龄48．7±13．9岁...
- 翁习生邱贵兴张嘉杨新宇李书纲赵宏金今沈建雄
- 关键词：腰椎内固定器骨螺丝
- 文献传递
