- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用间歇性充气加压预防继发深静脉血栓形成的效果被引量：13
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者于住院期间应用间歇充气加压治疗(intermittent pneumatic compression, IPC)预防下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的疗效,从而改善临床预后提供进一步参考依据。方法连续性、前瞻性纳入呼吸内科收治的80例AECOPD患者,使用Excel软件RAND函数将其随机分为对照组和观察组,对照组AECOPD患者入院后均依照诊疗指南行积极治疗,观察组在对照组基础上予以双下肢充气加压术间歇性干预。比较两组患者入院后4、7 d时股静脉血液流速及相关凝血功能指标,并随访6个月以明确出院后相关预后情况。结果随访期内累计3例患者失访(对照组2例、观察组1例),失访率3.75%,低于10%。两组患者包括改良Geneva量表、CURB-65量表、Wells量表、CAPS量表在内的基线资料相比均差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者入院4 d后收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV)显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。至住院7 d时,观察组的PSV及平均血流速度(mean flow velocity, MFV)均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组入院后血小板(blood platelet, PLT)含量显著增加、D-二聚体(D-Dimer, D-D)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的随访进程进行Kaplan-meier生存分析,相比对照组,观察组患者出院后继发DVT的总体预后趋势得到显著改善,其差异有统计学意义(Log RANKχ^2=3.966,P<0.05)。结论对于AECOPD患者,予以间歇性充气加压术干预,可有效降低中远期继发DVT的概率。
- 曹晓蕾张卓然何文丽
- 关键词：深静脉血栓慢性阻塞性肺疾病
- 11例肾病综合征并发肺栓塞临床病理分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨肾病综合征并发肺栓塞的临床病理特征以及相关危险因素。方法对2001年～2004年期间收治的11例肾病综合征并发肺栓塞患者进行回顾性分析。结果肾病综合征并发肺栓塞通常起病隐匿,临床症状不典型;大量或长期应用激素和利尿剂,低蛋白血症,高脂血症,以及特殊的病理类型等均可能是导致肺动脉栓塞的危险因素。结论肾病综合征并发肺栓塞容易漏诊和误诊,重视肾病综合征并发肺栓塞的危险因素,对早期诊断和改善预后非常重要。
- 张卓然时国朝
- 关键词：肾病综合征肺栓塞并发临床病理分析相关危险因素低蛋白血症
- 肺泡蛋白沉积症一例
- 2011年
- 患者男，43岁，汉族，已婚，输煤值班工，因反复咳嗽1年余，加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院。患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽，多为干咳，偶咳少许白痰，在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3d后好转，此后间断发作，症状同前，均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失，未行胸部X线片检查，于2007年1月再次出现咳嗽，干咳为主，并出现胸闷、气促，活动后加重，
- 靳伟杨博程国平蔡志钢张卓然
- 关键词：肺泡蛋白沉积症头孢类抗生素反复咳嗽静脉滴注胸部X线片胸闷
- 支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35水平及相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的 研究支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35的表达水平,分析IL-33、IL-35间相关性.方法 采用酶联免疫法（ELISA）检测81例非细菌性感染所致中-重度支气管哮喘急性发作期患者治疗前及80名正常对照者血清IL-35、IL-33水平,采用血细胞分析仪检测白细胞数（WBC）、中性粒细胞绝对值（N）、嗜酸性粒细胞绝对值（EOS）.细胞培养实验分为空白对照组、细胞刺激素组和IL-35刺激组,ELISA法检测其培养上清IL-33浓度.统计分析支气管哮喘患者急性发作期与正常对照组血清中IL-35、IL-33、WBC、N、EOS,并分析IL-35、IL-33间的相关性.结果 ①哮喘组血WBC、N及EOS计数均高于正常对照组[（7.82±2.93）×109/L vs.（6.38±2.14）×109/L;（5.63±1.47）×109/L vs.（4.57±1.22）×109/L;（0.43±0.27）×109/L vs.（0.22±0.15）×109/L;P＜0.001].②哮喘组血清IL-33水平较正常对照组明显升高[（217.26±52.31）ng/L vs.（105.43±31.64）ng/L],IL-35水平较对照组明显降低[（156.71±24.29）ng/L vs.（311.62±35.28）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.001）;总体IL-35与IL-33水平呈负相关（r=-0.803,P＜0.05）.③哮喘组经过IL-35刺激IL-33水平与仅细胞刺激素相比更低[（15.08±1.92）ng/L vs.（57.33±15.62）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 IL-35、IL-33均参与了支气管哮喘的发病,支气管哮喘发作期存在各细胞因子间调节失衡.
- 陈杰彭健张卓然程国平
- 关键词：支气管哮喘INTERLEUKIN-33
- 肺血栓栓塞症的临床特征和诊断方法被引量：1
- 2005年
- 目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征和诊断方法。方法对89例PTE确诊的病例进行回顾性分析。结果PTE患者常有多种危险因子,最常见的临床表现为不明原因的呼吸困难,伴有下肢深静脉血栓形成,其他常见的症状和体征包括呼吸急促、胸痛和心动过速等。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声及D-二聚体试验对PTE诊断有提示作用;核素肺通气/灌注扫描和CT肺动脉造影是诊断PTE最常用的技术。结论PTE是一种常见肺血管疾病,对不明原因呼吸困难的高危患者应及时给予确诊试验,如核素肺通气/灌注扫描和CT肺动脉造影。
- 时国朝刘嘉琳张卓然黄绍光邓伟吾万欢英李敏
- 关键词：肺血栓栓塞症深静脉血栓形成CT肺动脉造影
- 3例上消化道出血合并肺栓塞患者临床和相关因素分析
- 2011年
- 目的探讨上消化道出血合并肺栓塞的临床特点及相关因素。方法对本院2000-2003年收治的3例上消化道出血合并肺栓塞患者回顾性分析。结果上消化道出血合并肺栓塞之间可能存在相关因素:出血导致机体凝血机制异常、止血药物的不规范或大量使用等。结论消化道出血患者有并发肺栓塞可能,重视相关危险因素,对预防和早期诊断肺栓塞以及改善预后较为重要。
- 周珊张卓然
- 关键词：消化道出血肺栓塞
- 双水平气道正压通气联合茶碱治疗重叠综合征的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨应用双水平气道正压通气（BiPAP）联合茶碱对重叠综合征（OS）患者的疗效。方法将105例 OS 患者，随机分为3组。A 组35例，在 BiPAP 治疗基础上，加用茶碱治疗；B 组35例，给予 BiPAP 治疗；C 组35例，给予吸氧治疗。观察并比较3组在疗效、动脉血气变化、多导睡眠图监测（PSG）、肺功能等方面的差异。结果治疗2个月后，3组患者二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸暂停指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、Epworth 嗜睡评分量表（ESS）评分均降低，氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、最低氧饱和度（LSpO2）、最高氧饱和度（HSpO2）、平均血氧饱和度（MSpO2）均升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组与 B 组比较，LSpO2、HSpO2、MSpO2升高，AHI、ESS 评分降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论BiPAP 联合茶碱治疗重叠综合征比单纯 BiPAP 或氧疗治疗 OS 疗效更加明显。
- 杨博靳伟胡克张卓然徐亚莉
- 关键词：重叠综合征双水平气道正压通气茶碱
- 煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的研究分析被引量：12
- 2012年
- 目的研究煤工尘肺患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）的合并率，以及煤工尘肺期别、接尘工龄、年龄、吸烟对合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影响；相对于慢性支气管炎所致COPD的患者，分析煤工尘肺合并COPD患者治疗前后肺功能的变化。方法回顾性分析2010年8月至2011年7月在黄石市第二医院住院的220例煤工尘肺患者COPD的合并率。选择煤工尘肺合并COPD患者28例为观察组，慢性支气管炎所致COPD的患者30例为对照组，两组都给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等处理，对比分析两组患者治疗前后的血气分析和肺功能。结果煤工尘肺患者COPD合并率为69．09％，煤工尘肺随着期别的增加，合并COPD率增高。随着接尘工龄、年龄的增加，煤工尘肺合并COPD率有增高的趋势，吸烟的煤工尘肺患者合并COPD率较不吸烟者有增高。对照组的用力肺活量占预期值百分比（FVC％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEVl／FVC）、第1秒用力呼气容积／预期值百分比（FEVI％）增加幅度较观察组明显，对照组动脉血氧分压比观察组提高更明显，而二氧化碳分压下降也更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论煤工尘肺的期别、接尘工龄、年龄、吸烟影响到COPD合并率，煤工尘肺合并COPD患者经积极治疗，血气分析和肺功能改善情况无慢性支气管炎所致COPD患者明显。
- 肖显俊靳伟张卓然杨杰徐亚莉
- 关键词：煤工尘肺慢性阻塞性肺疾病肺功能血气分析
- 疏血通联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨疏血通联合应用酚妥拉明对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者临床症状及肺动脉高压改善情况。方法选取62例慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者,随机分为两组,治疗组和对照组,每组31人,除基础疾病治疗外,治疗组选用疏血通联合酚妥拉明治疗1个月,观察临床症状改善情况以及检测治疗前后肺动脉压(PH),然后临床资料进行分析总结。结果治疗组在联合使用疏血通和酚妥拉明治疗后,临床症状改善明显,肺动脉高压显著下降(P<0.05)。结论疏血通联合酚妥拉明治疗可改善慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者临床症状,降低肺动脉压。
- 张卓然靳伟
- 关键词：疏血通酚妥拉明肺动脉高压
- IL-27对哮喘患者血清IFN-γ、IL-33水平的影响
- 目的 探讨白介素27 (IL-27)对哮喘患者干扰素y(IFN-y)及白介素33 (IL-33)的调节作用.方法 本实验分为两组,酶联免疫法(ELISA)检测56例非细菌性感染所致中-重度支气管哮喘患者及30名正常对照者...
- 陈杰张卓然蔡志刚肖显俊柯亮斌
