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ROC曲线评估FET移植前内膜厚度对妊娠结局的预测价值及临床分析被引量：2: 2017年; 目的探讨移植前内膜厚度对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析1261个FET周期的临床资料,利用ROC曲线分析移植前内膜厚度与妊娠结局的关系,计算内膜厚度的界值并进行分组,对各组的一般情况、临床资料及妊娠结局进行分析。结果根据ROC曲线计算其约登指数,得到内膜厚度的界值为9mm,根据这一内膜厚度将患者分为A组(≤9mm)和B组(>9mm),比较两组的一般情况,移植胚胎数、不孕因素、用药方案及临床妊娠率,年龄及临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步排除年龄因素的影响,在以内膜厚度分组的基础上按照年龄35岁分组比较妊娠率,在≤35岁组随着内膜厚度的增加妊娠率明显升高(P<0.05)。结论 FET周期中,移植前内膜厚度对妊娠结局有一定的预测价值,尤其对于≤35岁患者,尽可能的增加内膜厚度是提高临床妊娠率的有效方式。; 张华坤付志红张晓霞石嵩李雪梅; 关键词：子宫内膜厚度冻融胚胎移植 ROC曲线临床妊娠率

MicroRNA-222调控HUVEC c-kit基因表达及对内皮微粒的影响: 2019年; 目的:探讨微小RNA(miR)-222及特异性miR-222抑制剂对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)c-kit基因的mRNA和蛋白表达、内皮微粒的影响。方法:设计miR-222-3p mimic和miR-222-3p inhibitor及相应的阴性对照(mimic control和inhibitor control),分别转染HUVEC,通过实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qRT-PCR)验证转染效率。利用qRT-PCR检测c-kit基因mRNA表达水平;免疫印迹技术分析c-kit蛋白表达水平;CD144标记内皮微粒,流式细胞仪检测miR-222转染对内皮微粒分泌的影响。结果:与mimic control转染组相比,转染miR-222-3pmimic均显著降低c-kit基因mRNA和蛋白表达水平。与inhibitor control转染组相比,转染miR-222-3p inhibitor均显著提高c-kit基因mRNA和蛋白表达水平。流式细胞仪检测显示miR-222-3p表达上调导致内皮微粒分泌增加,miR-222-3p表达下调导致内皮微粒分泌减少。结论:miR-222表达上调抑制c-kit基因mRNA的表达,进而抑制蛋白的表达,miR-222表达上调可能通过引起HUVEC株细胞活化而致内皮微粒分泌增加,进而介导了内皮细胞功能的紊乱。; 秦薇刘庆芝张华坤高洁王萍; 关键词：MIR-222 人脐静脉内皮细胞 C-KIT 内皮微粒

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中GAS5、miR-222的表达及其相关性被引量：1: 2022年; 目的研究长链非编码RNA GAS5(lncRNA GAS5)和微小RNA-222(miR-222)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞中的表达情况,初步探讨PCOS患者GAS5与miR-222的相关性。方法选取2019年12月至2020年10月于深圳市妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例不孕症患者,其中42例典型的PCOS患者纳入实验组,其余44例因男方因素不孕行IVF-ET患者纳入对照组,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测两组受试者颗粒细胞中GAS5和miR-222的表达情况。比较两组患者的一般资料及性激素六项水平,采用Pearson相关分析法分析PCOS患者GAS5与性激素和miR-222的相关性。结果实验组患者身体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组患者颗粒细胞中的GAS5表达水平明显降低,miR-222表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,GSA5与miR-222表达呈负相关(r=-0.545,P=0.0002),GAS5与LH呈负相关(r=-0.89,P=0.019)。结论PCOS患者颗粒细胞中GAS5及miR-222表达异常,GAS5与miR-222表达和LH呈负相关,预示GAS5和miR-222可能在PCOS的发病机制中发挥重要作用。; 王萍李雪梅吴正中张华坤雷钏; 关键词：多囊卵巢综合征黄体生成素

hCG共培养自体PBMCs宫腔灌注治疗反复种植失败及相关机制的研究被引量：15: 2019年; 目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)共培养自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔灌注对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响及宫腔内相关细胞因子的改变。方法:选择在我院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)的RIF患者65例,接受移植前自体PBMCs宫腔灌注治疗及取宫腔液的患者28例为实验组,于排卵前抽取自体外周血分离PBMCs,与hCG混合共培养于移植前3天行宫腔灌注;另外37例为对照组,两组患者行常规FET,随访妊娠结局;Bio-plex悬液芯片分析系统检测灌注前、后宫腔液相关细胞因子。结果:两组患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平(FSH、LH、E2)、既往移植周期数、平均内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组比较临床妊娠率(42.86%vs16.22%)和胚胎种植率(25.86%vs9.21%),实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔灌注后宫腔液中Eotaxin表达水平升高,而INF-γ表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔灌注hCG共培养PBMCs是一项针对RIF患者安全有效的治疗方法,可以提高此类患者FET周期的临床妊娠率,改善RIF患者宫腔局部细胞因子的表达,促进胚胎种植。; 张华坤付志红刘庆芝赵婷王萍李雪梅; 关键词：反复种植失败宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素

妊娠合并原发性血小板增多症并发复发性流产治疗后成功足月分娩1例: 2022年; 1病例报告患者,30岁,已婚,因反复自然流产4年,发现血小板增多1年于2017年6月10日就诊于深圳市妇幼保健院生殖综合门诊。患者G6P1,2010年自然妊娠,顺产分娩1女婴体健。4年前备孕至今反复自然流产5次,均发生于早期妊娠。1年前(2016年5月)因反复自然流产3次在外院就诊,实验室检查发现血小板(PLT)893×10^(9)/L,无其他明显症状。初步诊断为原发性血小板增多症(ET);复发性流产(RSA)。; 张华坤姚吉龙刘庆芝; 关键词：原发性血小板增多症血小板增多复发性流产足月分娩自然妊娠反复自然流产

晚期糖基化终产物与输卵管因素不孕症患者卵子发育不良的关系被引量：1: 2017年; 目的探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对卵子质量及颗粒细胞功能的影响。方法选择2015年2~6月,因输卵管因素行体外受精助孕的患者,年龄<35岁,获卵数≥8个,以长效长方案促排卵,取卵时收集所有卵泡液和颗粒细胞冻存。共有19例入选,将优质胚胎率>35%的分为A组(n=10),优质胚胎率<35%的分为B组(n=9)。采用酶联免疫吸附试验抗体夹心法检测取卵日卵泡液AGEs和活性氧水平,采用Real-time PCR检测颗粒细胞RAGE m RNA表达,分析两组之间有无差异。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义,两组的平均优胚数(5.2±2.34 vs 1.50±1.08,P=0.001)和优胚率(60.27%±12.48%vs21.48%±14.02%,P=0.000)差异有统计学意义;两组患者卵泡液活性氧水平(0.82±0.28 ng/mL vs 1.11±0.27 ng/mL,P=0.000)差异有统计学意义,卵泡液AGEs水平(0.33±0.13μg/mL vs 0.35±0.13μg/mL,P=0.462)差异无统计学意义,颗粒细胞RAGE水平(1.55±0.62 pg/mL vs 3.75±1.75 pg/mL,P=0.005)差异有统计学意义。结论氧化应激状态可能是输卵管因素的年轻不孕症患者卵子质量低下的原因,但AGES-RAGE可能并不是其作用途径。; 李雪梅刘红林碎玲张华坤谭斯匀成艳君; 关键词：晚期糖基化终产物颗粒细胞卵泡液

复发性流产患者心理状况调查及社会支持分析被引量：17: 2020年; 目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,对结果进行SPSS统计及Pearson相关性分析。结果RSA组和对照组分别发放调查问卷300份和130份,分别收回有效问卷286份(95.33%)和122份(93.85%)。RSA组的SAS、SDS得分分别为(44.6984±7.8011)及(47.8788±10.3931),均高于对照组的(41.2602±7.2843)及(45.4065±9.7385),差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组65例(22.73%)发生焦虑,显著高于对照组13例(10.66%,P<0.05);84例(29.37%)发生抑郁,略高于对照组30例(24.59%,P=0.088)。RSA组SSRS总分(40.68±7.86)显著低于对照组(45.64±6.78,P=0.04)。Pearson相关性分析结果显示,RSA组的SAS、SDS得分与其SSRS总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论RSA患者焦虑、抑郁水平较高,而且与社会支持呈密切负相关。关注RSA人群的心理问题,积极的心理干预及心理支持显得尤为重要;重视患者家属的宣教,构建完善的社会支持系统,促进患者康复。; 张华坤刘庆芝姚吉龙欧阳星贺娟万国斌赵珊珊; 关键词：复发性流产焦虑抑郁社会支持

精液液化异常对宫腔内人工授精精子回收率及妊娠率的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨精液液化异常对宫腔内人工授精(IUI)精子回收率及妊娠率的影响。方法回顾性分析了182例患者共389个IUI治疗周期,根据精液粘稠度及液化情况分为液化正常组和异常组,比较两组处理前后各项精子指标、回收率及妊娠结局有无差别。结果液化正常组的处理后活动精子总数(PTMS)及回收率高于异常组(P<0.05),而两组在精子密度、存活率、处理前活动精子总数及临床妊娠率等指标上差别无统计学意义。结论两组均可以获得较好的临床妊娠率,无显著性差异,但是精液液化异常组的PTMS及精子回收率降低。; 张华坤李雪梅朱文杰林碎玲谭斯匀; 关键词：宫腔内人工授精精液液化妊娠率

252例稽留流产者绒毛细胞遗传学分析及环境因素初探被引量：54: 2011年; 目的探讨绒毛染色体异常及其环境因素与稽留流产的关系。方法无菌条件下取252例稽留流产患者（流产组）及50名正常早孕行人工流产术者（对照组）的胚胎绒毛，采用细胞培养法制备染色体进行G显带分析，并由专人询问、登记相关资料。结果流产组绒毛染色体异常发生率为58．09％，显著高于对照组（P〈0．01），流产组140例核型异常中以常染色体三体、性染色体单体及三倍体为主，分别占异常总数的57．86％、20．71％及12．14％；流产组中长期接触电脑、电视的患者显著高于对照组（P〈0．01）。结论绒毛染色体数目异常是稽留流产患者的重要病因，进行绒毛细胞遗传学分析具有重要临床意义；孕妇长期接触电脑、电视是引起稽留流产的相关因素。; 张华坤罗福薇耿茜刘庆芝李娟陈武斌李芳谢建生; 关键词：稽留流产绒毛染色体核型分析环境因素

辅助生殖技术单胎低体重儿相关影响因素分析被引量：1: 2018年; 目的了解辅助生殖技术(ART)单胎低体重儿的出生率,分析低体重儿发生的相关因素,为临床提供参考。方法收集2011-2016年在深圳市妇幼保健院生殖中心借助ART成功分娩的770例单胎婴儿为观察组,同期自然分娩的770例孕妇为对照组;进一步将观察组分为低出生体重儿组和正常体重儿组,将两组的临床及实验室数据进行对比分析。结果 ART组低体重儿的出生率明显高于对照组(P=0.001);ART患者低体重儿组平均妊娠天数明显少于正常体重儿组(P=0.010),原发不孕比例低于正常体重儿组(P=0.003),女性因素不孕比例高于正常体重儿组(P=0.008)。结论低出生体重儿是ART技术妊娠结局的重要并发症,其中妊娠天数、原发不孕及女性不孕比例可能是影响低体重儿发生的重要因素。; 张华坤付志红石嵩李雪梅张晓霞; 关键词：辅助生殖技术低体重儿单胎妊娠影响因素

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张华坤

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