张劲松
- 作品数：61 被引量：420H指数：12
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 骨科韧带重建用的门型钉预弯器及导向器
- 本实用新型骨科韧带重建用的门型钉预弯器及导向器，手柄一的前端设有预弯头，预弯头上向下设有直径为2.5mm，深为20mm的盲孔，该盲孔和门型钉的直径间隙配合；距离盲孔在预弯头侧边向下设有预弯槽，其中预弯槽是个开口槽，开口槽...
- 熊为丁金玉陈玉芳张劲松刘家国徐圣康
- 文献传递
- PTEN、MMP-7、VEGF在骨巨细胞瘤中的表达被引量：8
- 2007年
- 目的探讨骨巨细胞瘤中的PTEN、MMP-7、VEGF表达与“三结合分类”、病理分级及复发、转移的关系。方法采用免疫组化法检测65例骨巨细胞瘤标本PTEN、MMP-7、VEGF基因蛋白的表达,分析其与骨巨细胞瘤临床病理分期、分级及复发、转移的关系。结果PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为56.95%、72.30%、49.20%;在“三结合分类”组中PTEN的阳性表达率分别为83.3%、68.10%、28.00%,呈下降趋势,良性与中间性组间差异不显著(P=0.271),而中间性与恶性组间差异明显(P=0.001);而MMP-7阳性表达率分别为39.00%、72.50%、96.00%,VEGF阳性表达率分别为16.67%、54.50%、68.00%,组间差异明显(P=0.031、0.001);在转移组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为30.00%、100%、85.00%,在无转移组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为68.80%、60.00%、33.3%,两组间差异明显(P=0.003、0.001、0.001);复发组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为33.30%、93.30%、86.60%,无复发组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为64.00%、66.00%、38.00%,两组间差异明显(P=0.035、0.038、0.001),且PTEN与MMP-7、VEGF负相关(P=0.001、0.020),而与病理分级及年龄、性别无统计学差异。结论PTEN、MMP-7、VEGF的表达与“三结合分类”有一定的关系,并与转移、复发显著相关,联合检测有助于骨巨细胞瘤的临床评估,对其预后判断具有重要临床意义。
- 陈述伟杨述华张劲松朱续胜袁永辉
- 关键词：骨巨细胞瘤PTENMMP-7VEGF免疫组织化学
- 骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的评价骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效,探讨骶髂螺钉在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法 17例采用骶髂螺钉治疗的不稳定型骨盆骨折。按照AO骨盆骨折方法分型:B型骨折4例,其中B2型3例,B3型1例;C型骨折13例,C1型4例,C2型5例,C3型4例。术中根据骨盆后环损伤类型,采用闭合或切开复位骶髂螺钉内固定。术后参照Matta和Tornetta评分系统评价骨折复位情况,Majeed评分系统评价术后功能情况。结果所有患者均完整随访,随访时间22.5个月(6～42个月)。手术时间82min(35～155min),术中失血量350ml(50～1 100ml)。所有患者骨折均愈合,无术后感染、血管、神经损伤、螺钉松动、断裂等并发症发生。按Matta和Tornetta复位标准:优14例,良3例。Majeed功能评分:优11例,良5例,一般1例;优良率94.12%。结论骶髂螺钉内固定技术治疗不稳定型骨盆骨折,具有损伤小,出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可有效恢复骨盆后环的稳定性,能够获得良好的功能康复,是一种有效的固定方式。
- 刘莹松张劲松刘家国赵猛严永祥
- 关键词：骨盆骨折骶髂螺钉
- PTEN、MMP-7在骨巨细胞瘤中的表达及其意义
- 2006年
- 目的探讨骨巨细胞瘤中的PTEN、MMP-7表达与临床分期分级及复发转移的关系。方法采用免疫组化法检测65例骨巨细胞瘤标本PTEN、MMP-7基因蛋白的表达情况,分析其与骨巨细胞瘤临床病理分期、分级及复发与转移的关系。结果PTEN、MMP-7的阳性表达率分别为57.0%、72.3%,其中在MMP-7阳性表达组中PTEN的阳性表达率为30.0%,在MMP-7阴性表达组中,PTEN的阳性表达率为48.5%,二者呈负相关;在“三结合分类”组中PTEN的阳性表达率分别为83.3%、68.2%、28.0%,MMP-7阳性表达率分别为39.0%、72.5%、96.0%,组间差异明显,(P<0.05);复发组中PTEN、MMP-7的阳性表达率分别为33.3%、86.3%,无复发组中PTEN、MMP-7的阳性表达率分别为64%、68%,两组间差异明显(P<0.05),而与病理分期、分级及年龄、性别无统计学差异。结论PTEN、MMP-7的表达与“三结合分类”有一定的关系,并与转移,复发密切相关,联合检测有助于骨巨细胞瘤的临床评估,对其预后判断具有重要临床意义。
- 陈述伟杨述华张劲松袁永辉
- 关键词：骨巨细胞瘤免疫组织化学
- 椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析被引量：31
- 2016年
- 目的系统评价椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第8期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定比较治疗胸腰椎骨折的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,730例单节段胸腰椎骨折患者。Meta分析结果显示:与跨伤椎组比较,经伤椎组术中出血量较多[MD=9.8,95%CI(7.40,12.20)],但内固定物失败率较低[RR=0.19,95%CI(0.07,0.48)]、术后远期腰背部疼痛较轻[MD=–1.20,95%CI(–1.85,–0.56)]、术后近期后凸Cobb角矫正值高[MD=3.56,95%CI(2.25,4.87)]、术后远期后凸Cobb角及后凸Cobb角矫正丢失值低[MD=–3.95,95%CI(–7.78,–0.12);MD=–4.65,95%CI(–6.91,–2.40)]、术后近期及远期伤椎前缘高度压缩量小[MD=–3.51,95%CI(–5.23,–1.80);MD=–8.28,95%CI(–12.22,–4.33)]、术后远期伤椎前缘高度较好[MD=8.00,95%CI(3.85,12.15)]、丢失率较小[MD=–6.06,95%CI(–7.68,–4.44)]。两组在手术时间、术后感染率、术后近期后凸Cobb角方面,差异无统计学意义[MD=0.11,95%CI(–5.36,5.57);RR=0.55,95%CI(0.11,2.85);MD=–0.66,95%CI(–2.19,0.87)]。结论当前证据显示,经伤椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折优于跨伤椎椎弓根螺钉短节段内固定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 熊为刘家国罗斌张劲松赵猛张超
- 关键词：胸腰椎骨折短节段椎弓根螺钉META分析
- LISS钛板联合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)联合拉力螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:16例股骨远端粉碎性骨折按AO/ASIF分类:A3型5例,C2型8例,C3型3例,采用股骨远端LISS钛板内固定系统进行固定,远端粉碎骨折块配合松质骨拉力螺钉固定。结果:16例患者均获随访,平均随访时间12个月,12例骨折均按期愈合,4例延迟愈合,平均愈合时间为5个月;膝关节活动度伸0～10°、屈90～130°,平均为120°。按Kolmenrt评定标准:优10例,良4例,一般1例,差1例,优良率88%。结论:股骨远端LISS钛板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有创伤小,固定牢固,骨折愈合快等优点。
- 严永祥张劲松刘莹松
- 关键词：股骨远端骨折微创内固定系统微创拉力螺钉
- 减压结合Dynesys动态稳定治疗退行性腰椎管狭窄症被引量：20
- 2010年
- [目的]探讨减压结合Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效和安全性。[方法]2007年1月～2008年6月,对23例退行性腰椎管狭窄症患者在后路减压后行Dynesys内固定术。[结果]随访(26.2±7.3)个月(17～34)个月,VAS评分:术前(8.2±0.9)分(6～10分),术后(2.2±1.3)分(0～5分)(P=0.001);Oswestry评分:术前(72.4±17.0)分(45～89分),术后(22.4±14.7)分(0～43分)(P=0.002)。无椎弓根螺钉松动、断裂。按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价:优17例,良4例,可2例,症状改善优良率达91.3%。[结论]减压结合Dynesys治疗退行性腰椎管狭窄症可取得良好的早期临床效果,防止固定及邻近节段的退变,是治疗腰椎退行性疾病的一种有效的非融合性、动力性固定方法。
- 张劲松杨述华许伟华叶树楠
- 关键词：DYNESYS椎管狭窄动态稳定
- 多孔钽棒植入微创治疗早期股骨头坏死的近期疗效被引量：9
- 2011年
- 目的探讨多孔钽金属棒植入微创治疗早期(ARCOⅠ期、Ⅱ期)股骨头坏死的临床疗效。方法 2007年2月至2008年9月治疗早期股骨头坏死3 1例(39髋),采用经大转子下1.5cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,将多孔钽金属棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期:Ⅰ期16髋,Ⅱ期23髋。双髋8例,单髋23例。结果所有患者随访13-32个月,平均21.6个月。以最后1次随访资料作为最终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为48.4%(15/31),术后优良率为90.3%(28/31)。并观察有无影像学进展及进一步治疗的需要。结论多孔钽金属棒植入微创治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,手术时间短,出血少;可以改善关节功能,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,近期效果良好。
- 张劲松杨述华许伟华叶树楠雷鸣迮仁浩
- 关键词：股骨头坏死微创
- 椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的系统评价被引量：1
- 2016年
- 目的：系统评价椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的疗效和安全性。方法：计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普和万方数据库有关椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折的文献,检索时限均从建库至2015年9月。提取有效数据资料后进行系统评价。结果：检索到15篇文献,其中描述性临床研究9篇,生物力学研究4篇,解剖学研究2篇。纳入不稳定骨盆骨折228例。术后并发症有：股外侧皮神经损伤及异位骨化[单组率Meta分析显示其发生率分别为22.45%（95%CI=14.42%~33.22%）和31.97%（95%CI=24.87%~40.02%）],伤口感染7例,股神经损伤6例,皮肤刺激3例,骨折不愈合3例,术后复位丢失4例,内固定松动1例,内固定调整9例。生物力学研究显示该技术生物力学性能优于外固定架。解剖学研究显示该技术安全可行。结论：椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折有效、微创、患者舒适,但术后并发症较多,术中应仔细操作避免损伤及压迫周围神经。该技术还处于早期阶段,还需改进技术,开展高质量研究。
- 熊为赵猛张劲松徐圣康刘家国
- 关键词：钉棒系统
- 全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎被引量：15
- 2013年
- 目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效。方法采用THA治疗23例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者。结果患者均获随访,时间6～66个月。Harris评分由术前的(45.5±13.6)分提高到末次随访时的(88.5±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.01),其中优16例,良4例,可3例。2例非骨水泥型臼杯和1例骨水泥型臼杯出现非连续性X线透亮带,但无假体下沉或移位表现。患者均无术后感染、关节脱位、严重的异位骨化及血管、神经损伤。末次随访时无翻修患者。结论髋臼骨折术后继发创伤性关节炎通过细致的术前计划、充足的植骨修复、正确选择假体类型、针对性个性化的治疗,THA能够取得良好的临床疗效。
- 刘莹松杨述华刘勇赵猛严永祥刘家国张劲松
- 关键词：髋关节成形术创伤性关节炎髋臼骨折
