张劲帆 作品数:13 被引量:17 H指数:2 供职机构: 莆田学院附属医院 更多>> 发文基金: 福建省莆田市科技计划项目 莆田市科技计划项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
快速康复外科在腹腔镜辅助全胃切除术围手术期的应用 被引量:1 2014年 目的:探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS)在腹腔镜辅助根治性全胃切除术围手术期治疗中的可行性和有效性。方法选取2010年1月~2012年12月76例胃癌需行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的患者,随机分为快速康复(FTS)组和传统治疗组(对照组),每组38例。快速康复组围手术期应用快速康复处理方案,传统治疗组应用传统的围手术期处理方案。观察两组术后首次排气时间、术后住院天数、住院总费用及术后并发症等指标。结果 FTS组与对照组比较,首次排气时间提前(P=0.001)、术后的住院时间缩短(P=0.000)、住院总费用减少(P=0.000),术后并发症发生率没有增加(P=0.317)。结论在快速康复外科理念指导下手术可减轻手术的损伤,提高患者舒适度,促进胃癌患者术后的康复,缩短术后住院时间,节省住院总费用。 宋玉成 林庆凡 张劲帆 简陈兴 吴黎敏关键词:快速康复外科 根治性全胃切除术 腹腔镜 围手术期 人腹膜中间充质干细胞生物学特性的初步研究 2011年 目的探讨人腹膜中是否含有间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC),并研究其生物学特性。方法腹膜取自接受胃大部切除及腹腔淋巴结清扫术的胃癌患者。将腹膜剪碎,Ⅰ型胶原酶消化后以低密度接种,2周后计算细胞群中成纤维细胞集落形成单位(Colony-forming unit-fibroblast,CUF-F)数量;流式细胞分析贴壁细胞表型;定向诱导2周后,碱性磷酸酶和油红O染色,观察细胞体外成骨和成脂肪能力。结果贴壁的细胞呈成纤维细胞样,消化的腹膜细胞群中,CFU-F比例平均为0.574‰(0.26‰~0.84‰)。流式分析显示,细胞均一表达CD29、CD44和CD73,不表达CD31、CD34和CD45。成骨细胞定向诱导后,细胞呈现碱性磷酸酶活性;成脂诱导后细胞内出现脂肪滴,油红O染色阳性。结论人腹膜中富含MSC,可作为一个含有生物支架的干细胞来源。 吴黎敏 林庆凡 李航 李黎洪 张劲帆关键词:间充质干细胞 腹膜 糖尿病性乳腺病8例临床与超声特征分析 被引量:1 2020年 目的探讨糖尿病性乳腺病(DM)的临床和超声声像学特征,以提高对本病的认识及诊断水平。方法由两位经验丰富的超声科医生对2013年1月至2019年3月确诊的8例DM患者的乳腺超声表现进行回顾分析总结。结果 8例患者共10个病灶,超声共同表现为形态不规则、边缘不清、片状低回声、无分叶及毛刺征、病灶内未见明显血流信号、纵横比<1、无腋窝淋巴结肿大。另外,后方声影衰减7例(87.5%),病灶内见钙化灶1例(12.5%)。结论 DM超声表现可与乳腺癌相似,但仍有部分特征可以鉴别,在不确定病变性质时,可穿刺活检确诊,避免不必要的手术。 陈昱 张劲帆 陈艳红关键词:超声 腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹手术的病例对照研究 被引量:9 2013年 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治手术的可行性和近期疗效,并与开腹手术进行比较。方法分析临床行腹腔镜辅助胃癌D2根治手术的124例患者,并与同期行开腹手术的146例患者对比。结果 121例顺利完成腹腔镜手术,中转开腹3例。与开腹手术相比,腹腔镜手术术程稍长(224 min vs.202 min),淋巴结清扫数及术后并发症无明显差异(P>0.05),而术中平均出血量、切口长度、术后肛门恢复通气时间、术后住院天数均优于开腹手术组(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治手术安全、可行,能够达到甚至优于与开腹手术相当的根治效果,是胃癌尤其是早期胃癌的可靠治疗手段。 吴黎敏 张国烈 林庆凡 张劲帆 李航关键词:腹腔镜 开腹手术 胃癌根治术 淋巴结切除术 LSD1在乳腺癌中的表达及意义 被引量:2 2016年 研究LSD1在乳腺癌、癌旁组织及乳腺腺病标本组织中的表达,及其与乳腺癌病理特征及预后的相关性。应用免疫组织化学检测60例乳腺癌浸润性癌患者的癌、癌旁组织及20例乳腺腺病石蜡包埋组织中LSD1的表达情况,及其与乳腺癌临床病理特征及预后的相关性。结果表明,LSD1在乳腺癌组织的表达高于癌旁组织及乳腺腺病组织(P<0.05),其表达与雌激素受体(ER)表达呈负相关(相关系数为-0.505,P<0.01)。LSD1高表达的乳腺癌患者的预后更差(P<0.05)。 李航 张劲帆 陈宇 卢靖宇 陈昱关键词:乳腺癌 免疫组织化学 预后 超声引导微波消融术治疗乳腺多发囊肿患者的临床效果 被引量:1 2020年 目的探讨超声引导微波消融术治疗乳腺多发囊肿患者的疗效及安全性。方法选取2016年4月至2018年5月莆田学院附属医院收治的行超声引导微波消融术治疗的乳腺多发囊肿患者106例(共546枚囊肿)作为研究对象,术中均行彩色超声检查,测量囊肿至皮肤平均距离、囊肿至胸壁平均距离、囊肿直径,统计囊肿消融时间;评估患者视觉模拟评分法(VAS)评分;分析微波消融术前及术后1周常规超声和超声造影图像特点;随访至术后12个月,统计复发率;统计患者对微波消融术美容效果的满意度,治疗期间及随访期间并发症发生情况。结果入组106例患者,共546枚囊肿完成消融,囊肿至皮肤平均距离(13.40±2.55)mm,囊肿至胸壁平均距离(12.15±1.56)mm。囊肿消融平均时间为(42.5±5.50)s,患者VAS评分平均(5.66±1.23)分,术后复发率为0.94%(1/106);消融后患者对消融美容效果满意度为100%(106/106),19例患者行微波消融术后2 d,消融区域出现水肿或肿胀,1周内消失,并发症发生率为17.9%(19/106)。结论微波消融术治疗乳腺多发囊肿疗效确切,患者满意度较高,安全性较高。 张劲帆 卢靖宇 李航关键词:微波消融 超声引导 乳腺囊肿 吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用 2024年 目的 探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法 选择2020年1月至2023年6月间在莆田学院附属医院乳腺外科接受前哨淋巴结活检术的152例早期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(ICG+MB组)和对照组(MB组),每组76例。比较两组患者的前哨淋巴结检出率和并发症发生情况。结果 研究组和对照组的SLN检出率、阳性率及并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的SLN检出数目和阳性SLN检出数目均高于对照组;两组检出1—3枚SLN例数和检出≥4枚SLN例数,以及两组检出1—3枚SLN阳性例数和检出≥4枚SLN阳性例数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中,与单纯MB示踪相比,ICG联合MB示踪的SLN检出数目、阳性SLN检出数目都显著增加,没有增加手术风险,安全有效。 陈昱 张劲帆 林晓君关键词:吲哚菁绿 亚甲蓝 早期乳腺癌 前哨淋巴结活检 血清Egf17水平及其作为新的肝细胞癌血清诊断标志物的临床价值 背景:恶性上皮性肿瘤是严重危害人民生命的疾病,其早期诊断及靶向治疗是目前研究的热点。Egfl7是近年发现的一个与血管生成及细胞迁徙相关的基因。本实验室前期研究发现Egfl7 mRNA及蛋白在肝癌细胞系和肝癌组织中的表达显... 张劲帆关键词:血清 EGFL7 恶性上皮性肿瘤 肿瘤标志物 ELISA 乳腺导管灌注联合电刺激治疗哺乳期乳腺炎疗效探讨 2019年 目的探讨乳腺导管灌注联合电刺激治疗在哺乳期乳腺炎的疗效。方法方便收集2016年5月-2018年5月就诊并确诊哺乳期乳腺炎的患者114例,随机分为灌注组(乳腺导管灌注联合电刺激组)及对照组(普通理疗组)。比较两者的疗效。结果灌注组的总有效率为95.0%(χ2=3.890),明显高于对照组;其中脓肿形成率为5.0%,平均治愈时间(4.01±1.38)d(t=-0.953),回乳率为8.3%(χ2=6.333),均低于对照组(P<0.05)。灌注组和对照组治疗前的白细胞计数及CRP值两组间差异无统计学意义(P>0.05),灌注组患者在治疗后第3天复查白细胞计数(8.73±1.08)×10^9/L、CRP(27.88±14.39)mg/L;治疗后第7天白细胞计数(7.65±0.77)×10^9/L、CRP(11.21±4.31)mg/L;两次复查数值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺导管灌注联合电刺激疗法优于普通理疗法。 卢靖宇 张劲帆 李航关键词:电刺激 哺乳期乳腺炎 30例麦默通微创旋切术后确诊乳腺恶性肿瘤患者的诊治特点分析 被引量:2 2022年 目的分析30例麦默通微创旋切术后确诊乳腺恶性肿瘤患者的诊治特点。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月莆田学院附属医院收治的30例经麦默通微创旋切术后证实为乳腺恶性肿瘤患者的临床资料,分析病理结果和乳腺恶性肿瘤患者的病理类型、乳腺癌发生部位、年龄分布及临床特征、手术方式、病理分期;乳腺恶性肿瘤直径与切缘关系及预后。结果病理结果显示,1986例患者中,乳腺恶性肿瘤30例,占比1.51%;平均肿瘤直径(13.2±1.3)mm。病理类型:导管原位癌9例(30.00%)、小叶原位癌2例(6.67%)、浸润性导管癌19例(63.33%)。乳腺癌发生部位:肿瘤位于外上象限16例(53.33%),外下象限6例(20.00%)、内下象限3例(10.00%)和内上象限5例(16.67%)。30例乳腺恶性肿瘤患者中,<35岁仅1例,占比0.15%;35~45岁11例,占比1.49%,>45岁18例,占比2.99%。彩超分级:BI-RADS分级中,4a类恶性肿瘤最高,占比73.33%。二次手术方式:导管原位癌中,保乳手术率为33.33%,非保乳手术率为55.56%;小叶原位癌中,保乳手术率为100.00%;浸润性导管癌中,保乳手术率为31.58%,非保乳手术率为68.42%。术后病理分期:0期和I期恶性肿瘤占比最高(86.67%)。二次手术检出残腔阳性率为30.00%。中位随访15个月,仅1例(3.33%)浸润性导管癌在同侧胸壁复发。结论年龄>45岁、彩超为4a类、肿物为多发多象限分布时,行麦默通微创旋切术需谨慎。麦默通微创旋切术后恶性肿瘤病灶残腔阳性率较高,一定程度上会降低保乳手术率,不建议其作为乳腺恶性肿瘤的常规治疗手段,推荐其仍作为乳腺癌的活检手段之一。 林伟 方建禅 方建禅 李魁 张劲帆 卢靖宇关键词:麦默通微创旋切术 乳腺恶性肿瘤 诊治分析