张丽荣
- 作品数：22 被引量：69H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺表面活性物质对酸奶误吸鼠呼吸衰竭的作用被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨肺表面活性物质 (PS)对酸奶误吸鼠呼吸衰竭的作用。方法 33只Wistar大鼠在人工呼吸下经气道注入酸牛奶。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 13 3kPa以下时 ,将动物随机分成三组。Ⅰ组 (n =11)为对照组 ,气道内未注入任何物质 ;Ⅱ组 (n =11)在附加 0 4 9kPa呼气末正压 (PEEP) 30min后经气道注入PS(2 0 0mg/kg) ;Ⅲ组 (n =11)在附加PEEP的同时经气道注入等量PS。测定并记录动脉血气值、潮气量等。结果 注入酸奶后所有动物的PaO2 均明显下降。自分组后Ⅰ组的PaO2 未见改善 ;Ⅱ组的PaO2 在PS注入后逐渐升高 ,(与Ⅰ组比较 ,P <0 0 5 ) ;Ⅲ组的PaO2在PS注入后显著升高 ,(与Ⅰ、Ⅱ组比较 ,P <0 0 5 )。动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、潮气量等在Ⅰ组未见明显变化 ,而Ⅱ组及Ⅲ组均有明显改善 ,尤以Ⅲ组更显著。结论 气道内注入酸奶能导致呼吸衰竭 ;单纯应用附加PEEP的人工呼吸不能明显改善此种严重的低氧血症 ;PS补充疗法能明显改善肺功能 。
- 张丽荣李文志赵福龙
- 关键词：肺表面活性物质酸奶误吸急性呼吸窘迫综合征呼气末正压ARDS
- 罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较被引量：3
- 2011年
- 目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长(P<0.05),罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组(P<0.05)。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术中两组患者的HR、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低(P<0.05),而HR和DBP无明显改变。两组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义。结论罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用。
- 张丽荣孙德峰刘冰
- 关键词：罗哌卡因布比卡因硬膜外麻醉腹部手术
- 异丙酚联合芬太尼麻醉用于结肠镜检查的临床观察被引量：18
- 2004年
- 目的观察异丙酚联合芬太尼应用于结肠镜检查的麻醉效果。方法选择100例行结肠镜检查的病人,随机分为PF组(异丙酚+芬太尼n=50)和P组(异丙酚n=50)。PF组在镜检前静注芬太尼1 μg/kg、异丙酚1 mg/kg, 异丙酚30 ml/h静脉泵注;P组镜检前异丙酚1.5 mg/kg静脉注射,异丙酚30 ml/h静脉泵注。直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失后,开始进行肠镜检查。检查时均予以吸氧。结果PF组镇痛效果优于P组(P<0.05),BP、HR、SpO2、操作时间、苏醒时间、离院时间及不良反应两组相比差异无显著性。结论异丙酚联合芬太尼麻醉技术,起效快、镇痛完善、苏醒迅速、不良反应较少,可安全有效地应用于结肠镜检查中。
- 孙德峰丁世辉张丽荣安刚吴崇天
- 关键词：异丙酚芬太尼静脉麻醉结肠镜检查
- 硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术循环功能及血气的影响被引量：5
- 2007年
- 目的:评价硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术循环功能及血气的影响。方法:28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,分为硬膜外阻滞加静吸复合麻醉组(GE组)和单纯静吸复合全麻组(G组),每组14例。GE组于T7～8间隙硬膜外穿刺麻醉平面上达T4,下达T12后,全麻诱导气管插管,分别监测并记录人工气腹前和气腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2及PaCO2的情况,并同时于各时间点抽取动脉血样进行血气分析;G组除无硬外阻滞及需术中及时补充芬太尼外,余与GE组同。结果:于气腹后1、2、3h时G组MAP、HR均较气腹前升高(P<0.05),GE组MAP较气腹前仅有轻微变化(P>0.05),HR较气腹前降低(P<0.05),而两组间比较,MAP、HR差异有显著性(P<0.05);气腹后1、2、3h两组PaCO2值与气腹前相比差异均有显著性(P<0.05);而两组气腹后3hpH值均低于正常值,与气腹前相比差异有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地维持腹腔镜结肠癌根治术中循环功能相对稳定,但气腹后3hpH值低于正常值。
- 孙德峰于有波阎妮张丽荣安刚吴崇天
- 关键词：结肠肿瘤静吸复合麻醉血气分析
- 硬膜外阻滞加静吸复合麻醉用于腹腔镜结肠癌根治术的临床观察
- 2006年
- 目的:探讨硬膜外阻滞加静吸复合联合麻醉用于腹腔镜结肠癌根治术麻醉期间血流动力学与PaO2的变化。方法:28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合联合麻醉组(GE组)和单纯静吸复合全麻组(G组),每组14例。GE组于T7、8间隙硬膜外穿刺麻醉平面上达T4、下达T12后,全麻诱导气管插管,分别监测并记录人工气腹前和气腹后1、2、3 h的M AP、ECG、HR、SpO2及PETCO2的情况,并同时于各时间点抽取血样进行血气分析;G组除无连硬外阻滞及需术中及时补充芬太尼外,余与GE组同。结果:于气腹后1、2、3 h时G组M AP、HR均较气腹前升高(P<0.05),GE组M AP较气腹前仅有轻微变化(P>0.05),HR较气腹前降低(P<0.05),而两组间比较,M AP、HR差异有显著性(P<0.05);气腹后1、2、3 h PaCO2值与气腹前比两组差异均有显著性(P<0.05);而气腹后3 hpH值低于正常值,与气腹前相比差异有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地应用于腹腔镜结肠癌根治术中。
- 孙德峰阎妮李慧张丽荣安刚吴崇天
- 关键词：腹腔镜检查
- 舒芬硬膜外术后镇痛对免疫系统保护作用的观察被引量：5
- 2012年
- [目的]观察舒芬硬膜外术后镇痛对免疫系统的影响。[方法]采取双盲、对照、随机法,将40个入选病人分为两组,即病人自控静脉镇痛组(PCIA;吗啡3 mg/15 min)和病人自控硬膜外镇痛组(PCEA;0.125%罗哌卡因+舒芬太尼1μg/mL,基础量12 mL/h,追加量5 mL/15 min)。测定反映免疫功能特征的循环细胞素、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇以及免疫细胞表面受体表达等。[结果]PCEA组与PCIA组相比,循环细胞因子和应激反应指标(如CRP和皮质醇)等均无变化。单核细胞数和人白细胞抗原-DR、CD86、CD71表达差异也无显著性意义。术后B淋巴细胞和T-辅助细胞在PCEA组有明显减少。PCEA组与PCIA组相比,自然杀伤细胞也明显减少。[结论]PCEA明显参与特异性免疫功能,并且能减弱与抗感染有关淋巴细胞的抑制作用,即对免疫系统有保护作用。
- 张丽荣孙德峰
- 关键词：病人自控硬膜外镇痛病人自控静脉镇痛免疫功能
- 硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对术中知晓的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对术中知晓的影响。方法选择连续硬膜外麻醉复合静脉全麻下行卵巢癌根治术且麻醉效果确切的患者126例,随机均分为超前镇痛组(A组)、未超前镇痛组(B组)。硬膜外麻醉平面出现10min后行麻醉诱导气管内插管,予以丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1、阿曲库铵10μg·kg-1·min-1持续静脉泵注麻醉维持。A组在麻醉诱导前5min予以吗啡4mg(2ml)注入硬膜外隙;而B组则予以生理盐水2ml模拟注入。记录两组丙泊酚的用药量、麻醉维持时间、停药后意识恢复时间,并于意识恢复即刻(T1)、回病房6h(T2)及手术次日(T3)询问有无术中知晓。结果于T1、T2及T3时间点,A组患者回忆术中知晓的发生率均为0,B组患者回忆术中知晓的发生率分别为6.4%、4.8%及1.6%,显著高于A组(P<0.01);而B组患者回忆术中知晓的发生率T3时间点低于T1时间点(P<0.05)。结论硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛可在一定程度上降低术中知晓的发生率。
- 孙德峰阎妮温超张丽荣蔡晓
- 关键词：吗啡镇痛术中知晓
- 单纯异丙酚在无痛人流中的精简用法被引量：6
- 2008年
- 目的探索单纯异丙酚在无痛人流中的精简用法。方法100例预行无痛人流者以3.5mg·kg-1.min-1静脉注射异丙酚,待病人进入深睡眠后开始操作并停药。术中出现肢动反应时追加异丙酚至肢动反应消失。观察并记录异丙酚用量;神志消失时间、手术时间;以及意识和定向力恢复的时间。结果神志消失时间为(1.3±0.4)min,手术时间(2.2±0.4)min,意识恢复时间(6.5±2.3)min,定向力恢复时间(7.5±2.1)min,首次量(16.2±2.7)ml,总剂量(17.8±4.7)ml。实际给药速率为(2.5±0.6)mg·kg-1.min-1。结论本研究注药速度较慢,异丙酚诱导速率为(2.5±0.6)mg·kg-1.min,且注药后马上使病人头后仰,麻醉效果确切,满足手术需要,且苏醒质量好。
- 张丽荣李文志孙德峰
- 关键词：异丙酚无痛人流静脉注射麻醉
- 丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局麻在血管旁路移植术治疗LEAOD中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的通过观察丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉应用于下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)行血管旁路移植术中的麻醉效果,了解该种麻醉方式与气管插管全麻相比在老年患者手术中的优点。方法选择LEAOD行血管旁路移植术患者82例,男71例,女11例,随机分为两组:丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(A组)及气管插管全凭静脉全身麻醉组(B组)。每组各41例。观察并记录血压、心率、血氧饱和度、手术时间、术毕麻醉苏醒时间、芬太尼用药量及术后恶心、呕吐的发病率。结果 A、B两组术后第1h、2h的血压与麻醉前相比均降低(P<0.05);而组间血压、心率及血氧饱和度比较,无统计学意义,且均在正常值范围内。A组术后恶心呕吐发病率及芬太尼用药量显著低于B组(P<0.05或0.01);手术时间及术毕麻醉苏醒时间两组未见显著性差异。而B组有4例(9.8%)患者出现拔管困难,被送入重症监测病房(ICU),1周后因呼吸衰竭死亡1例(2.4%)。结论丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉复合局部浸润麻醉可较有效地应用于LEAOD行血管旁路移植术中,且可避免因全麻气管插管导致老年患者拔管困难的发生。
- 孙德峰阎妮吴涛张丽荣蔡晓
- 关键词：芬太尼下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术
- 硝酸甘油复合艾司洛尔用于维持腹腔镜胆囊切除术中循环功能稳定的研究被引量：2
- 2005年
- 目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔用于维持腹腔镜胆囊切除术(LC)中循环功能稳定的可行性。方法选择90例LC的患者,随机分为3组:A组为对照组,B组为硝酸甘油组,C组为硝酸甘油复合艾司洛尔组,每组各30例。3组均选用全麻。在二氧化碳充气前5min,B组开始硝酸甘油静脉泵注,C组除硝酸甘油外同时复合艾司洛尔0.1mg/(kg·min)持续静脉泵注,并根据MAP的波动调节硝酸甘油的泵注速度,手术结束时停用硝酸甘油和艾司洛尔。观察并记录气腹前(T0)、气腹后15min(T1)、气腹后30min(T2)及术毕10min(T3)的MAP、HR、SpO2、ECG、PETCO2的情况,并计算HR与收缩压(SBP)的乘积(RPP)及B、C两组硝酸甘油的用药量。结果T1、T2、T3与T0比较,A组MAP、HR、RPP明显增加(P<0.05),B组HR和RPP明显增加(P<0.05);T3与T2、T0比较,B组MAP、HR、RPP明显增加(P<0.05);T1、T2、T3时,B组与A组比较,MAP明显降低(P<0.05),C组与A组比较,MAP、HR、RPP明显降低(P<0.05);C组硝酸甘油的用量明显低于B组(P<0.05)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔可有效地维持腹腔镜胆囊切除术中循环功能稳定。
- 孙德峰王雷张丽荣王长都安刚吴崇天
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术硝酸甘油艾司洛尔胆囊疾病
